治療的首要問(wèn)題,是防止最危險(xiǎn)的事情——脫水。所以,要提供給孩子足夠的水分。對(duì)于飲水正常的孩子來(lái)說(shuō),沒(méi)什么大問(wèn)題。如果孩子不愿意喝水或吃東西,或者頻繁腹瀉,就應(yīng)該給他服用一些特別的混合劑,其中含有葡萄糖和適量鹽水及其他化學(xué)成分。這些東西在市場(chǎng)上可以買(mǎi)到,或者通過(guò)醫(yī)生處方在藥店里也可以買(mǎi)到。它們一般是小袋的粉末,使用時(shí)加入一定量的水。不管你是否聽(tīng)說(shuō)過(guò),這些口服液補(bǔ)鹽液化單純喝水、鮮窄果汁或軟飲料要好得多。從腸壁的運(yùn)輸機(jī)制來(lái)看,單單是水本身并不容易被吸收,而檸檬汽水或可樂(lè)等飲料中的葡萄糖和電解質(zhì)的量不適于促進(jìn)吸收,所以實(shí)際上有可能會(huì)加重腹瀉。
如果你沒(méi)有口服補(bǔ)鹽液,譬如你正在度假,那么把可樂(lè)稀釋到一半的濃度,也可以用來(lái)代替。每千克體重每天大致要補(bǔ)充150~200毫升的液體。一個(gè)五歲的孩子體重約為18千克,一天需要補(bǔ)充3升水。
如果孩子還發(fā)燒,那就需要更多的水分。體溫每上升1℃(2°F),水分就需要增加10%。在治療胃腸炎時(shí),最主要的就是補(bǔ)充水分,于嬰兒而言這簡(jiǎn)直就是“救命絕招”??股夭坏珱](méi)什么用處,有時(shí)反而有害。
對(duì)于要不要讓孩子餓著,醫(yī)生也有兩種完全不同的觀點(diǎn)。有些醫(yī)生堅(jiān)持認(rèn)為,腹瀉時(shí)病人只能喝開(kāi)水或補(bǔ)鹽液;另一種觀點(diǎn)則認(rèn)為進(jìn)食沒(méi)關(guān)系。很多人長(zhǎng)期接受了這樣的觀點(diǎn),就是認(rèn)為讓腹瀉的孩子繼續(xù)吃母乳是件好事。母乳中含有各種化學(xué)物質(zhì),例如淋巴細(xì)胞、干擾素以及其他抗感染的因子,這些都可以加速疾病的治療。不僅這些,母乳中還含有熱量和蛋白質(zhì)。如果停止母乳喂養(yǎng),會(huì)造成母親停止分泌乳汁,結(jié)果因?yàn)橐粋€(gè)短期的問(wèn)題,造成孩子長(zhǎng)期沒(méi)有母乳吃,這是不利的。
除了非常小的孩子,我堅(jiān)持相信一點(diǎn),那就是身體知道自己需要什么。如果你腹瀉了,但不感到饑餓,那就不要吃。這樣做幾乎總是正確的。其實(shí)大部分醫(yī)生都會(huì)建議,給孩子喂他們想吃的東西,當(dāng)然這是在合理的范圍內(nèi)。沒(méi)有可信的證據(jù)表明,饑餓可以縮短疾病的過(guò)程,或者以后會(huì)引起其他問(wèn)題。實(shí)際上,繼續(xù)給孩子喂食能讓孩子感覺(jué)好一些。肚子難受已經(jīng)讓人夠不舒服了,如果再加上饑餓,豈不是“雪上加霜”?!
不管傳統(tǒng)的觀念如何,在恢復(fù)飲食的時(shí)候沒(méi)有必要一點(diǎn)一點(diǎn)地加量。沒(méi)有科學(xué)研究表明這樣做和直接恢復(fù)正常飲食有什么不同。
如果你的孩子腹瀉時(shí)還有胃痛,對(duì)乙酰氨基酚或熱水袋會(huì)有所幫助,但如果你摸孩子的肚子時(shí)他感到觸痛,那就要去看醫(yī)生了。
治療
如上所說(shuō),腹瀉時(shí)最重要的治療是補(bǔ)充水分。大多數(shù)以前用來(lái)治療腹瀉的藥物,要么是毫無(wú)用處,要么是對(duì)身體有潛在的危險(xiǎn)。
諸如高嶺土之類(lèi)的藥物其實(shí)也沒(méi)有多大用處,許多藥力更強(qiáng)的藥物,如復(fù)方苯乙哌啶片甚至可能有危險(xiǎn)。它們是通過(guò)減慢腸道運(yùn)動(dòng)來(lái)達(dá)到止瀉的效果,但它們對(duì)防止水分在腸道內(nèi)積聚卻沒(méi)有作用。如果你給孩子服用這類(lèi)藥物,孩子看上去不拉肚子了,你也會(huì)感覺(jué)好一些,但其實(shí)情況沒(méi)有任何好轉(zhuǎn)。孩子仍然在將血液中的水分和鹽分遺失在腸道里,而你會(huì)因?yàn)殄e(cuò)覺(jué)而感到寬慰。這類(lèi)藥物還會(huì)妨礙病毒或細(xì)菌從腸道排出,有可能產(chǎn)生嚴(yán)重而危險(xiǎn)的副作用,引起強(qiáng)烈的肌肉痙攣。
預(yù)防
注意清潔衛(wèi)生是你能做到的最重要的預(yù)防措施,包括廚房衛(wèi)生、廁所衛(wèi)生。特別是要教會(huì)孩子上廁所后洗手。當(dāng)然,偶然的腹瀉是沒(méi)法預(yù)防的。