從寶寶出生時那“哇”的一聲開始,父母就要面對寶寶無數(shù)的哭泣聲,在還沒學(xué)會說話之前,哭往往是寶寶表達自己的一種方式,常常是家長帶嬰兒就醫(yī)的主要原因。如何解讀寶寶的哭聲,便成了每位父母的又一門必修課。記者就此請教了具有近20年兒科護理經(jīng)驗的專家———廣東省婦幼保健院海珠分院護理部區(qū)惠紅主任。
哭不停原是肺炎心衰
從前兩天開始,5個月的小妙妙就精神不振,身上有些微微燙,但體溫只有37.1攝氏度。不過,妙妙從來沒有這樣哭過:哭聲低沉,持續(xù)不斷,無論怎么抱,怎么喂奶喂水都無濟于事。一整天過去了,父母只好帶孩子上醫(yī)院。檢查結(jié)果把爸媽嚇了一大跳:原來妙妙得了肺炎,而且已經(jīng)出現(xiàn)心力衰竭!一般肺炎都會發(fā)高燒,為什么妙妙得了肺炎卻沒有發(fā)高燒?
區(qū)惠紅主任解釋說,因為小孩的免疫系統(tǒng)還沒有發(fā)育完全,所以雖然肺部發(fā)炎,但也可能不會發(fā)高燒。嬰兒肺炎時間一長就會導(dǎo)致心衰,這時心率加快,心慌胸悶,但由于嬰兒太小不會說話,只有用哭來表達難受的感覺。小妙妙哭聲低沉、持續(xù)不斷而且難以哄得她平靜下來,這就是她向大人發(fā)出的求助信號。
穿衣不當(dāng)啼哭不止
父母把哭個不停的躍躍送到醫(yī)院后,護士才知道,從早上開始,躍躍已經(jīng)哭了快一天了。當(dāng)時氣溫是23攝氏度,躍躍還穿了四件上衣,三條褲子,其中還有毛褲和毛衣,而當(dāng)時大人只需穿一件長袖衣就可以了。有經(jīng)驗的護士將躍躍身上那些“盔甲”卸下,只蓋上一層薄薄的棉被,結(jié)果,躍躍很快就不哭了。原來,躍躍是因為穿得多太熱了才哭個不停。
區(qū)惠紅主任說,在春季最常見的就是父母給寶寶穿衣不當(dāng)造成啼哭。由于春季冷暖變化無常,父母一般會擔(dān)心孩子穿少了而感冒,總想給孩子穿多點,殊不知,穿多了也會很不舒服,甚至可能因為出汗過多而失水。區(qū)主任說,一般情況下,給孩子穿的衣量比成人多一件足夠,不必?zé)o謂增加。
就嬰兒啼哭的原因,區(qū)惠紅主任將嬰兒啼哭的性質(zhì)和原因總結(jié)如下。
哭鬧判斷
哭鬧的性質(zhì)可以從哭鬧的聲調(diào)和強弱及持續(xù)時間初步進行判斷。
(一)哭的聲調(diào):尖叫、哭聲粗或低沉,或時高時低,為要挾性哭鬧。
(二)哭聲強弱:哭聲響亮常是因受驚或刺激所致,若聲音由強變?nèi)酰槿頍o力,應(yīng)視為病情加重,哭聲呈呻吟樣者則多為重癥。
(三)哭鬧持續(xù)時間:由疾病所致者常不能迅速去除,常為持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作;非疾病哭鬧多較短暫,除去外因后哭鬧即止。
哭鬧原因(可分為生理性和病理性兩種)
一、生理性:
一般由外界環(huán)境引起。外界環(huán)境是指由于尿布濕掉、過冷或過熱、衣物過緊而感到不適產(chǎn)生哭鬧,如能仔細觀察及時發(fā)現(xiàn)并矯正,哭鬧也會隨之停止。這種哭鬧的特點是,除哭鬧外一般精神、食欲良好,面色正常,哭聲洪亮,無發(fā)熱。常見原因有情緒變化、饑餓、口渴、睡眠不足、飲食改變等。
二、病理性:
凡能引起嬰兒身體各部位不適或疼痛均可出現(xiàn)哭鬧,尤其是疼痛早期,哭鬧常為主要癥狀,可伴發(fā)熱,哭鬧間歇期精神萎靡,面色蒼白,其中以腹痛、口腔痛、頭痛最多見,其次為顱腦疾病,應(yīng)特別引起重視。