我國(guó)約有1200萬(wàn)兒童患有弱視。有的人覺(jué)得這是不是由于近年的發(fā)病率高了？其實(shí)不是。這是由于人們逐漸認(rèn)識(shí)了這種疾病，使診斷率增加了。到今年6月，中國(guó)兒童少年基金會(huì)兒童弱視專項(xiàng)基金已設(shè)立3年了，直接救助的弱視兒童只有350名，這對(duì)于1200萬(wàn)，是個(gè)微不足道的數(shù)字。 但設(shè)立這項(xiàng)基金的目的，是希望喚起更多的父母及早發(fā)現(xiàn)孩子的弱視，讓孩子能夠及早治療。

　　矯正視力低于0.9，沒(méi)有器質(zhì)性病變就是弱視

　　弱視是兒童常見(jiàn)的眼病，僅發(fā)生在視覺(jué)尚未發(fā)育成熟的幼兒期，發(fā)生率約為2％—5％。弱視的危害在于很多患者在兒童時(shí)期未能及早發(fā)現(xiàn)和治療，失去了形成良好視力和立體視覺(jué)的機(jī)會(huì)，使今后的學(xué)習(xí)、生活和職業(yè)生涯等受到影響。

　　弱視指眼部沒(méi)有明顯器質(zhì)性病變，但矯正視力低于0.9者。依矯正視力不同，可分為輕度(0.8—0.6)、中度(0.5—0.2)和重度(0.1以下)。

　　發(fā)生弱視有可能是先天性原因；還可能是在視覺(jué)發(fā)育的關(guān)鍵期進(jìn)入眼內(nèi)的光刺激不夠充分，從而剝奪了黃斑（人眼視網(wǎng)膜上形成視覺(jué)最清晰的部位）形成清晰物像的機(jī)會(huì)；或者兩眼視覺(jué)輸入不等，引起一只眼看到清晰物像，另一只眼則是模糊物像，兩者之間會(huì)競(jìng)爭(zhēng)，造成一眼或雙眼的視力減退。

　　引起弱視有三種疾病

　　預(yù)防弱視就要及時(shí)治療這些疾病，一是嬰兒期不要隨意給孩子遮擋眼睛，二是要重視能導(dǎo)致兒童弱視的疾病，最常見(jiàn)的有三種疾病。

　　首先，斜視是一個(gè)重要的原因。斜視會(huì)造成雙眼看到的物像完全不同，自然就會(huì)引起視覺(jué)混淆，久之則形成弱視。內(nèi)斜視（黑眼球向鼻子方向移位）的弱視發(fā)生率高于外斜視（黑眼球向外側(cè)方向移位）。

　　第二，屈光參差也是兒童弱視的常見(jiàn)原因。屈光參差是指一只眼或雙眼有屈光不正（遠(yuǎn)視、近視、散光），而且兩只眼度數(shù)相差較大（通常近視、遠(yuǎn)視度數(shù)相差200度，散光度數(shù)相差100度），雙眼視網(wǎng)膜成像大小不等，進(jìn)入大腦后不能融合，大腦主動(dòng)抑制度數(shù)深、視力相對(duì)差的那只眼，日久形成弱視。高度遠(yuǎn)視患者比高度近視患者更容易形成弱視。

　　第三種醫(yī)學(xué)上稱為形覺(jué)剝奪性弱視。比如嬰幼兒時(shí)期的角膜混濁（黑眼球最表層發(fā)白不透明）、先天或外傷性白內(nèi)障、完全性上瞼下垂等。由于這些疾病都影響光線進(jìn)入眼內(nèi)，妨礙了外界物體對(duì)視覺(jué)的刺激，抑制視覺(jué)發(fā)育，是引起嚴(yán)重弱視的原因。

　　6歲前治療效果最好

　　如果不從根本上治療，那么弱視是難以治療的。兒童弱視治療的關(guān)鍵，和很多疾病一樣，在于“早”———即早發(fā)現(xiàn)和早治療。

　　6歲以前是兒童視覺(jué)發(fā)育的敏感期。這既是易形成弱視的時(shí)期，也是弱視治療效果最好的時(shí)期。孩子年齡越小，療效越好。錯(cuò)過(guò)這一時(shí)期，治療效果將大打折扣，弱視甚至將伴隨孩子終生。

　　父母如何給孩子，特別是還不會(huì)說(shuō)話的嬰幼兒檢查視力，并發(fā)現(xiàn)可能存在的問(wèn)題呢？這里介紹幾種簡(jiǎn)便的方法。

　　兒童視力從出生后就要開(kāi)始檢查，3個(gè)月內(nèi)嬰兒可以觀察其注視周?chē)嗣婵椎哪芰Γ?—6個(gè)月的嬰兒則可以伸手主動(dòng)抓取自己感興趣的東西，也具有了保護(hù)性的眨眼反射；6—12個(gè)月的嬰兒可用能否辨識(shí)不同直徑的小球來(lái)粗測(cè)視力。2歲以上兒童，可以使兒童專用的圖形視力表測(cè)視力；3歲以上的兒童，有的就可以使用視力表了。家長(zhǎng)要觀察孩子看東西時(shí)，眼睛的方向感、光感等是否正常，這樣的檢查最少每半年一次。如果發(fā)現(xiàn)或懷疑孩子患有一些明顯的眼病，如不能分辨事物、角膜混濁、白內(nèi)障、上瞼下垂等，應(yīng)該立即到眼科就診，進(jìn)行相應(yīng)治療和后續(xù)的屈光矯正等。

　　針對(duì)不同類型弱視治療的方法有遮蓋法、后像療法、紅色濾光片法、光刷療法等。弱視治療的成敗主要取決于患兒是否配合。因此，家長(zhǎng)應(yīng)該幫助患兒配合醫(yī)生進(jìn)行矯正屈光不正、弱視訓(xùn)練等活動(dòng)，以提高孩子的視力。

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