眼下，天氣越來越冷了。翻開報章又會看到許多疾病控制專家的提醒：為預防流感，請及時注射流感疫苗。報紙上頻繁出現(xiàn)介紹流感疫苗的文章，激烈競爭導致國內市場流感疫苗種類繁多，既有國內企業(yè)生產(chǎn)的第一代全病毒疫苗，也有純進口的第二代裂解疫苗和剛剛引進的第三代亞單位疫苗，價格分別為60元以下、70元左右和80元以上，較去年略有上漲。疑問隨之產(chǎn)生：為什么“露面”的流感疫苗都是進口的？疫苗價格能不能再便宜些？國產(chǎn)的和進口的效果一樣么？有必要接種么？

　　疑問一： 國產(chǎn)的疫苗不如進口的？

　　北京的一位劉女士介紹，她曾打電話給區(qū)疾控中心，詢問有沒有國產(chǎn)疫苗可以接種，工作人員回答說，流感疫苗有國產(chǎn)的，但疾控中心沒有購進，原因是國產(chǎn)疫苗的質量不如進口疫苗，出了接種事故不好分辨責任。

　　·“國產(chǎn)疫苗質量不如進口疫苗的說法不科學。”

　　一位不愿意透露單位和姓名的疫苗質量檢定專家說。據(jù)介紹，目前常用的流感疫苗有三種：

　　一種是全病毒流感疫苗，其接種保護效果好，價格較低，但臨床副反應發(fā)生率相對較高，部分人群不適宜接種。

　　另一種是流感裂解疫苗，不僅接種效果好，而且臨床副反應少，因而適合各年齡段人群接種。

　　還有一種是亞單位疫苗或稱組分疫苗，是用流感病毒中部分片段做免疫原制成的，雖然，其可保障臨床副反應發(fā)病率低，但其保護率也相對較低。

　　目前國內廠家多數(shù)生產(chǎn)全病毒流感疫苗，少數(shù)幾家生產(chǎn)裂解疫苗；而進口疫苗多為裂解疫苗，也有部分亞單位疫苗。這位專家認為，籠統(tǒng)地將不同類型的疫苗一起比較不妥，但如果拿同一類疫苗作比較，經(jīng)過正式批準的國產(chǎn)疫苗質量并不比進口疫苗差。“如果國產(chǎn)疫苗質量沒有保證，怎么會通過國家一系列嚴格的質量檢定呢？”

　　·為什么國產(chǎn)流感疫苗會給人“質不如人”的印象？

　　一位疫苗生產(chǎn)方面的專家委婉地表示，一方面，確有個別國產(chǎn)疫苗質量不夠穩(wěn)定，但更主要的原因在于，國外生產(chǎn)疫苗的大公司市場推廣手段更多，售后服務更出色。

　　另一位國產(chǎn)流感疫苗的廠家負責人對此更是直言不諱：差距就在“做市場”的功夫上。他舉例說，自己廠生產(chǎn)的流感疫苗供應市場幾年來，幾百萬份沒有發(fā)現(xiàn)一例異常反應，而且價格還比進口疫苗便宜，但在與進口疫苗的競爭中仍然明顯處于下風。一個重要的原因是，一些市場占有率很高的國外疫苗推銷商跟疫苗購進的“甲方”，如政府官員、疾控中心主任很熟。某些國外大公司動輒拿出幾十萬元來召開研討會，請各省市疾控中心主任或者免疫科長參加，這種研討會往往集疫苗推銷、聯(lián)絡感情乃至游山玩水于一體。但國內生產(chǎn)企業(yè)受體制、資金限制根本做不到。

　　疑問二： 價格為何居高不下？

　　流感疫苗價格太高是劉女士關心的另一個問題。1人份近70元，一家三口就要200多元，花費著實不菲。流感疫苗生產(chǎn)這么多年了，按理說技術已經(jīng)很成熟，為什么價格不能降下來呢？

　　·“2只雞蛋制作一針疫苗”

　　據(jù)生產(chǎn)專家介紹，流感疫苗零售價格較高跟生產(chǎn)成本高有一定關系。記者曾經(jīng)到上海生物制品研究所流感疫苗生產(chǎn)車間參觀過，清一色的進口設備，無菌化的操作車間，先期投入非常大，這還只是生產(chǎn)外環(huán)境。而疫苗生產(chǎn)對工藝、原料的要求也很高。為此，一位技術人員舉了“2只雞蛋制作一針疫苗”的例子來說明。

　　據(jù)了解，雞蛋蛋白是流感疫苗的培養(yǎng)基材料之一。每一針疫苗里的有效成分需要從2只左右的雞蛋中提取。首先，供應疫苗所用的雞蛋都要經(jīng)過極其嚴格的篩選，雞種、體內各種因子、是否污染、個頭兒等諸多要素中只要差一點兒，就要被淘汰，精選出來的雞蛋在制作疫苗的過程中被稱為“雞胚”。之后，將流感病毒毒株種到雞胚中，慢慢培養(yǎng)，再經(jīng)過純化、滅菌等工序，過一段時間開始提純。最后，經(jīng)過相關生物試驗證明該疫苗有效后才能生產(chǎn)。由于對雞蛋蛋白高度過敏者會發(fā)生急性超敏反應等，才有了“對雞蛋過敏者禁止接種流感疫苗”的限定。很顯然，這種對原料苛刻的要求增加了疫苗生產(chǎn)的成本。

　　·還是有“水分”可以擠出來

　　盡管流感疫苗生產(chǎn)成本很高，但以零售價約70元1人份來衡量，價格“水分”還是很大。“流感疫苗目前的折扣率至少在50％?！蹦称髽I(yè)負責人說，這50％的折扣全部“消化”在流通環(huán)節(jié)。據(jù)介紹，流感疫苗的購進一般由省級疾控中心負責，然后層層批發(fā)給下級疾控機構，每加一層要分一層利，成本就要增加一次。最后，由物價部門批準一個生產(chǎn)、銷售、使用各方都能接受的零售價格。算下來，一針疫苗要有30～40元的利潤被流通領域“瓜分”，注射流感疫苗因此也成為很多疾控中心重要的財源之一。

　　疑問三： 我們該不該接種流感疫苗？

　　·接種還是有必要

　　據(jù)專家介紹，作為目前國際上公認的預防流感的方法，注射流感疫苗的保護效力大約在70％。在歐洲，流感疫苗接種率平均在7％～15％。美國接種率更是達到27％，老年人在60％以上。而中國流感疫苗的接種率估計不到1％，除去遺傳基因、地理環(huán)境等客觀因素外，即使與日本、韓國、新加坡、中國香港等地相比，我國的接種率也明顯偏低。因此，從總體上講，流感疫苗在我國還處于普及階段，應該呼吁更多的人來接種。

　　·社會、公眾都要擺正心態(tài)

　　與此同時，流感疫苗特有的生產(chǎn)特點決定其銷售時必須講究策略。由于每年流感病毒毒株類型都可能發(fā)生變化，生產(chǎn)商需要在前一年底根據(jù)世界衛(wèi)生組織作出的流行毒株、流行趨勢預測，確定疫苗生產(chǎn)的種類和規(guī)模，生產(chǎn)能力一旦確定就不能擴大。另外，如果有突發(fā)事件，如出現(xiàn)傳染病流行時，還要有能力為公共衛(wèi)生提供支援。因此，流感疫苗生產(chǎn)需要極強的預見能力，生產(chǎn)商往往承受巨大的風險。如何規(guī)避風險呢？一位經(jīng)銷商告訴記者，疫苗出廠時，要大說特說疫苗的好處，鼓勵更多的人來打疫苗。一旦老百姓的“胃口”被吊得很高，眼看貨源供不應求，又趕緊請專家出來“滅火”。否則，疫苗一旦出現(xiàn)缺貨，就可能直接影響到品牌的聲譽。如此看來，流感疫苗熱炒背后的玄機還真不少。

　　有專家提醒說，接種流感疫苗最好保持理性的態(tài)度，根據(jù)自己的經(jīng)濟實力、身體狀況綜合考慮。一般而言，接種的重點推薦人群是60歲以上的老人、慢性病患者及體弱者、免疫力低下者（如長期服用激素、放療、化療的病人及艾滋病感染等免疫系統(tǒng)疾?。?、醫(yī)護人員、兒童及在校學生和為公眾服務的人員等。注射流感疫苗并不能預防感冒，所以對大多數(shù)人來說，最好的辦法還是加強鍛煉，增加營養(yǎng)，提高自身抵抗力。

　　生活小提示

　　流感疫苗不能“包治”感冒

　　注射流感疫苗可以預防流行性感冒病毒，但不能防止普通性感冒的發(fā)生，只能起到緩解普通性感冒癥狀、縮短感冒周期等作用。而且，即使注射了流感疫苗也要在半個月之后才能產(chǎn)生抗體，達到預防的目的。因此，建議人們無論是否接種流感疫苗都應加強自身鍛煉，并依據(jù)氣候變化適時增減衣物，以爭取遠離感冒。

　　醫(yī)學專家指出，雖然接種流感疫苗可以預防流行性感冒病毒，但對于普通性感冒還需個人依據(jù)周圍氣候變化，謹慎防范。

　　兒童接種流感疫苗要注意

　　在流感流行期到來之前，不少父母希望給孩子接種流感疫苗，但又有顧慮。著名專家唐耀武教授介紹說，目前國內流感疫苗有三種：全病毒滅活疫苗、裂解疫苗和亞單位疫苗。除了全病毒滅活疫苗12歲以下兒童不能接種之外，裂解疫苗和亞單位疫苗都適合，兩種疫苗的安全性都沒有問題。

　　接種流感疫苗父母不用事前準備什么，只是讓孩子休息好，可能的情況下，可以先給孩子洗個澡。大齡兒童和成年人的接種為0.5毫升標準劑量，接種一次便可，肌肉或皮下注射。需要特別說明的是，6個月到三歲的嬰幼兒需要接種兩次，每次接種0.25毫升標準劑量，兩次相隔一個月。

　　兒童接種疫苗之后要注意幾個問題：一個是要保證接種部位的清潔，不要見水。接種之后一天之內注意觀察孩子體征，一般情況下，少數(shù)孩子會有稍許不適，如接種部位發(fā)紅，有痛感等，少數(shù)孩子可能會出現(xiàn)低燒現(xiàn)象，這些情況都屬正常，一般24小時之后會自然消失。如果孩子出現(xiàn)持續(xù)發(fā)燒等現(xiàn)象，可以就近帶孩子到醫(yī)院就醫(yī)。另外，對雞蛋過敏的孩子不能接種流感疫苗，如果孩子有發(fā)燒或正處在慢性病的發(fā)病期，也不要接種流感疫苗。

　　接種流感疫苗注意事項

　　·避免空腹接種；

　　·接種完畢需觀察20分鐘；

　　·接種疫苗前無須特別體檢；

　　·發(fā)生異常反應除緊急處理外，要立即向上級疾病控制機構及同級衛(wèi)生行政部門報告。

　　流感疫苗使用的禁忌癥

　　·對雞蛋或疫苗中其它成分過敏者；

　　·年齡小于6個月的嬰兒；

　　·慢性病急性發(fā)作期；

　　·急性傳染病患者；

　　·精神病、嚴重癲癇和精神分裂癥者；

　　·妊娠前3個月的孕婦；

　　·發(fā)熱、感冒者。

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