醫(yī)學家孫思邈在《千金方》中說“夫婚姻養(yǎng)育者,人倫之本,王化之基,圣人設(shè)教備論厥旨,后生莫能知曉?!币磺暌院蟮慕裉?,果然是“后生莫能知曉”,新新人類居然連常識都不具備了。
媒體對于制造不良的文化環(huán)境推波助瀾,連人民網(wǎng)強國博客都搞“讓男人去生孩子吧”這樣的討論,把無聊當有趣,可笑不可笑?有的媒體更是將隱私當噱頭,對同性戀大談特談。老實說,四月,承蒙某著名電視臺邀請我去做節(jié)目,我的回答也只有一句話:“一個人要有社會責任感!”那些攻擊本人“想出名”的人不會想到我有這么拽吧?我有知人與自知之明,電視臺靠刺激性話題來提高收視率,我一個普通人,要別人的關(guān)注做什么,我只希望我提出的問題能夠引起社會的重視。如果有人因我的文章的提醒,而不致于傷害到自己,則善莫大焉。有人說我“好把自己與資深學者相提并論”,企圖以此來抬高自己的身價,我只能說,太小看了我的人品與心胸。
“一代不如一代”,九斤老太的話是誰都不愿意重復(fù)的,可是我們卻不得不面對這樣的現(xiàn)實了。十多年來,我目睹著中國人口素質(zhì)的普遍下降,卻不見這個問題引起社會的足夠關(guān)注,更看不到有關(guān)人口素質(zhì)下降的有價值的研究成果。中國有不少的所謂社會學家及人口學家,所謂的“資深學者”,拿著國家的科研經(jīng)費,躲在各種高等院校及各種研究院所生產(chǎn)著自己的“研究成果”,政府有關(guān)部門的官員還在那里高談闊論,都完全無視國民素質(zhì)下降的客觀事實。先不說道德素質(zhì)的普遍下降,也不說心理素質(zhì)的脆弱,更不談文化素質(zhì)的欠缺(這三點都不用說,從網(wǎng)上特別是博客網(wǎng)上一看就一目了然?。瑔尉蜕眢w素質(zhì)來說,新新人類的一代體質(zhì)大不如前是我們可以從現(xiàn)實生活中直接觀察獲得的結(jié)論。
“祖國的花朵”并不少見先天肥胖的兒童,一些孩子小小年紀本該光鮮漂亮的臉蛋卻開始出現(xiàn)皮膚病,這些現(xiàn)狀每每讓作者看在眼中痛在心里。
許多中小學教師都發(fā)現(xiàn)這樣的一個問題:學校田徑運動會的比賽成績紀錄已經(jīng)十多年沒有人能破了,這是學生體能下降的一個直接反映。引起我關(guān)注這一現(xiàn)象的是,本人在中學時的運動成績就一直保持在那里,我原來以為這只是個別的現(xiàn)象,可是,當我了解到其他地區(qū)的情況后發(fā)現(xiàn),原來這是一個全國性的普遍現(xiàn)象!
手術(shù)刀變成了殘害健康的屠刀
生活水平提高了,營養(yǎng)改善了,為什么反而會出現(xiàn)人口素質(zhì)的下降?原因當然很多,含有各種激素與化學成分的食品進入市場當然是重要的原因之一,缺乏體育鍛煉當然也是原因之一,本人沒有任何的科研經(jīng)費,無法對此作出系統(tǒng)的研究,但我可以斷言,人口生產(chǎn)方式的變化也是原因之一。
唯科學主義醫(yī)學的社會危害,表現(xiàn)在從醫(yī)者不再以高度的責任感去審慎地選擇醫(yī)療技術(shù),而是圖方便,講效益,不計后果;唯科學主義醫(yī)學的社會危害,也表現(xiàn)在作為父母對于新生命的不負責任。不得不承認,新新人類的一代,有不少人是父母避孕失敗一不小心生出來的,這些孩子在沒有來到世界之前就受到過避孕藥品的污染。另外還有不少孩子是剖腹產(chǎn)兒,這些孩子在沒有來到世界之前也受到過麻醉藥品的污染。
不想生孩子太痛?打上麻醉剖腹產(chǎn)。一些孕婦和醫(yī)生都已經(jīng)對于生產(chǎn)的陣痛失去了耐心,一同失去的是對于新生命的責任心。一種婦女難產(chǎn)時的應(yīng)急措施,變成了醫(yī)院婦產(chǎn)科常見的處理措施,自然淘汰變成了人工選擇。這不僅對母子健康帶來直接的傷害,而且也可能造成國民素質(zhì)的總體下降。道理很簡單:新生兒死亡率的下降就是人口素質(zhì)的總體下降,非自然生產(chǎn)方式的增多就是體質(zhì)孱弱兒童的增多。
必須特別強調(diào)的是,許多剖腹產(chǎn)手術(shù)和人工流產(chǎn)手術(shù)一樣,是孕婦在醫(yī)生以“科學”為名誘導(dǎo)下進行的,而其中大部分都會留下各種各樣的后遺癥。醫(yī)生的手術(shù)刀之所以變成了殘害婦女健康的屠刀,其根本的原因就是經(jīng)濟利益的驅(qū)動,動了刀子就好收錢嘛。痛心?。∠肫疳t(yī)生的屠刀,哪位先生不是痛心疾首?哪位被砍殺過的婦女不是心有余悸?哪位有良心的人士不是義憤填膺?說起來,我也可以算是新新人類的長輩吧,看到那些沒出息的“新新人類”就有氣!
感謝《中國新聞周刊》羅雪揮、段京蕾兩名記者的關(guān)注,下面是有關(guān)剖腹產(chǎn)的系列報道。希望中國的育齡婦女愛惜自已的身體,更多了解相關(guān)知識,盡量避免認識上走入誤區(qū),審慎選擇醫(yī)療技術(shù)。(作者的本系列文章參考和引用了大量相關(guān)報道及文獻,在此特向有關(guān)作者再次表示感謝!)
“剖腹產(chǎn)”中國之怪現(xiàn)狀:“一刀了之”畸變流行
剖腹產(chǎn)作為一種醫(yī)療急救措施,曾幫助無數(shù)母嬰逃過昔日的“鬼門關(guān)”,現(xiàn)在的問題卻是,剖腹產(chǎn)面臨著被濫用的危局。
通過剖腹產(chǎn)“一刀了之”的不良生育理念在中國正發(fā)生著畸變式的流行,成為舍得花、花得起錢的人們的“富貴病”。
并且,這種所謂的城市生育時髦,正日益向農(nóng)村擴散。在“只生一個”的政策背景下,更加金貴的胎兒,別無選擇的母親,促使“剖腹產(chǎn)”非理性蔓延。
“2004年農(nóng)歷10月28日11點55分,那是我婆婆找人算好的剖腹產(chǎn)時辰,醫(yī)生把孩子從我身體里拿出來了,真的一秒都不差。”唐梅告訴《中國新聞周刊》,而此時離她的實際預(yù)產(chǎn)期還有十幾天。
唐梅畢業(yè)于北京一所高校,發(fā)現(xiàn)懷孕后,她和丈夫當機立斷,馬上辭職到安徽農(nóng)村婆婆家保胎。有過數(shù)次流產(chǎn)經(jīng)歷的唐梅為保住孩子朝思暮想,她甚至接受了婆婆為此做的法事:一大家族的人都聚集在屋里,眾目睽睽之下法師用雞血涂抹了她的額頭和手心?!捌鋵嵭睦锾貏e復(fù)雜,但是你在那個環(huán)境,又特別想要小孩,雖然知道老年人迷信,也就由著她?!笔苓^高等教育的唐梅雖然半信半疑,也還是虔誠地配合著。
婆婆更積極地找法師算孩子出生的吉日,并且一氣算了好幾個,孝順的唐梅選了離預(yù)產(chǎn)期最近的一個,一切都按照規(guī)劃進行:丈夫順利找到了熟人,打好招呼后,唐梅提前躺在了剖腹產(chǎn)的手術(shù)臺上。接著是深度麻醉、剖腹,她的腦子昏昏沉沉的,但是還可以感覺到測血壓的機器呼呼地響。頭頂手術(shù)燈在照,手術(shù)鉗子碰撞的聲音及醫(yī)生之間與手術(shù)不相干的玩笑?!八麄兌硷@得很輕松,對于有經(jīng)驗的婦產(chǎn)科醫(yī)生,剖腹產(chǎn)是一個再小不過的小手術(shù)?!碧泼坊貞?。
吉時到了,兒子被準點抓出母體,8斤,哭得很有勁,唐梅也感動得淚流滿面,這一切,都發(fā)生在半個小時之內(nèi)。
富人“剖”孩子,窮人“生”孩子
“我壓根就沒有想過要自己生孩子?!碧泼犯嬖V記者,她的朋友圈里,幾乎無一例外都是“剖腹產(chǎn)”。
事實上是,中國母親選擇自然分娩的越來越少,由此導(dǎo)致的中國剖腹產(chǎn)率之高令人憂慮。資料顯示,美國妊娠婦女剖腹產(chǎn)率從3%升至20%花費了半個世紀,不過從此基本穩(wěn)定在這個比率上;而中國剖腹產(chǎn)率從微乎其微飆升到一個讓人瞠目結(jié)舌的比率,只用了10年左右的時間,“剖生”轉(zhuǎn)瞬便如洪水決堤般在中國泛濫。
“剖腹產(chǎn)率升高是全球趨勢,但是像中國這樣短時間內(nèi)增幅這么快,還是十分不正常的。”曾任天津南開醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師的關(guān)秀媛認為。從事接生工作長達40多年的關(guān)秀媛清楚地記得,上個世紀60年代初,天津剖腹產(chǎn)率不過5%,90年代開始狂漲。關(guān)秀媛介紹,如今在天津,醫(yī)院的剖腹產(chǎn)率一般都在40%至60%之間,部分醫(yī)院甚至達到了80%,而對于要求剖腹的孕婦,醫(yī)生幾乎來者不拒。
上海市一位不愿意透露姓名的婦幼保健醫(yī)院醫(yī)生稱,關(guān)于剖腹產(chǎn)的數(shù)據(jù),由于政策原因不便透露。但是她告訴《中國新聞周刊》,上海市原來對剖腹產(chǎn)的標準控制得很嚴,但如今這里的剖腹產(chǎn)率正處于上升狀態(tài),而且一般情況下,只要產(chǎn)婦要求醫(yī)生就會剖。
而據(jù)媒體報道,浙江大學醫(yī)學院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院的專項課題跟蹤調(diào)查顯示,從1991年至2000年,浙江省剖腹產(chǎn)率由20.0%上升至45.6%,增長了128%,超出了世界衛(wèi)生組織警戒線的三倍,與剖腹產(chǎn)率保持在10%的日本等發(fā)達國家比較,更是相形見絀。
同樣的增長發(fā)生在中國北京、沈陽、青島、哈爾濱,甚至是邊遠的云南、新疆和內(nèi)蒙古,包括為數(shù)眾多的中國地級、縣級市,而且經(jīng)濟越發(fā)達的地方剖腹產(chǎn)越普及。其總體特點是:大城市大于中等城市;中等城市大于小城市;城市大于農(nóng)村;高收入者大于低收入者。
現(xiàn)在的問題是,隨著剖腹產(chǎn)的日益時髦,這種非自然的生育方式正在由中心城市向周邊城鄉(xiāng)日益擴大,并開始突破區(qū)域和城鄉(xiāng)的障礙,個別偏遠地區(qū)剖腹產(chǎn)率甚至更高。在新疆一家國營農(nóng)場中心醫(yī)院任職的劉新鳳告訴記者,除了少數(shù)困難家庭,當?shù)貛缀?0%的產(chǎn)婦生孩子時都會到兩個小時車程外的市醫(yī)院待產(chǎn),而且絕大部分人選擇剖腹產(chǎn)。她所在的農(nóng)場醫(yī)院由于條件稍差,接生孩子的手術(shù)越來越少,科里的女護士們生育時也都紛紛到城里做剖腹產(chǎn),而這些年她已經(jīng)很少聽說有人自然生育了。“一百個里面難挑出兩個,不論身體條件如何,不論大齡與否,不論高矮胖瘦,保險起見,一律都剖了?!?/P>
農(nóng)村人天經(jīng)地義的傳統(tǒng)生孩子方式也在發(fā)生著微妙的變化。曾在安徽農(nóng)村待產(chǎn)的北京高校畢業(yè)生唐梅介紹,村里稍微經(jīng)濟狀況好一些的人選擇剖腹產(chǎn)逐漸增多,不少老人鼓勵孩子到城里做剖腹產(chǎn),“但凡有條件,農(nóng)村的父母也不愿意讓自己的孩子受自然分娩的疼痛之苦。”
與此同時,選擇自然生育似乎成了比較窮困付不起手術(shù)費人家的無奈之舉。唐梅剛聽說一個遠房親戚的自然生產(chǎn)經(jīng)歷:因為家里實在太困難了,只能自然分娩;上午在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院里生完了孩子,下午就趕緊回家,而家里能夠提供的營養(yǎng)不過是一碗紅糖水。
富裕的農(nóng)戶對剖腹產(chǎn)甚至不乏迷信色彩,來自山西農(nóng)村一家開煤礦的夫婦,選擇剖腹產(chǎn)的理由很簡單:這樣更容易生男孩,而自然分娩比較容易生女孩。
現(xiàn)在,許多到城市打工的農(nóng)民對剖腹產(chǎn)也躍躍欲試,來自安徽偏遠農(nóng)村、在北京做保姆工作的張春梅告訴《中國新聞周刊》,因為窮,她沒有錢做剖腹產(chǎn),所以還是照老規(guī)矩自己生了孩子,“小孩奔生、大人奔死”,張春梅說做窮人就得聽天由命,話語間,流露出對那些有錢做剖腹產(chǎn)的人的羨慕。
“生了一個六斤三兩的廢物”
剖腹產(chǎn)率大幅度增高與‘一孩政策’有關(guān),孩子越來越寶貴了,已經(jīng)經(jīng)不起任何閃失?!鄙鼈惱韺W家邱仁宗告訴《中國新聞周刊》。而在北京一所醫(yī)科大學任教的陳怡把剖腹產(chǎn)歸結(jié)為一種富貴病,現(xiàn)在生活水平高了,又都是一個孩子,生怕營養(yǎng)不良,孕婦拼命進補,結(jié)果自己和胎兒都體重超標。過去孩子不過五六斤,如今七八斤甚至九斤的孩子特別多:“不是不想自己生,是實在生不下來。有人生了孩子還嫌小,因為‘只生了一個六斤三兩的廢物’?!标愨鄲赖亟忉尅?/P>
分娩之痛也不再是母親們的榮耀,“現(xiàn)在的年輕人吃苦耐勞性太差,忍不了疼?!辈稍L中,幾乎所有的上年紀的母親都異口同聲地責備媳婦或者女兒的嬌氣,而當年她們在生孩子前,往往還在田頭車間干活。
話雖如此,但由于怕胎兒萬一真出什么問題,對不起祖宗,所以做父母的多半也愿意讓女兒或兒媳做剖腹產(chǎn)。山西太原某部隊醫(yī)院婦產(chǎn)科主任孟春珍告訴《中國新聞周刊》,人們對母嬰完美生育結(jié)局的期望值太高,如今產(chǎn)科糾紛幾乎占據(jù)了醫(yī)療糾紛的一半,為了減少麻煩,醫(yī)生也常常會降低自己的壓力,默許甚至鼓勵產(chǎn)婦剖腹產(chǎn)。
而“為了孩子好”的人們,非常迷信“挑生日”。孟春珍介紹,除了國慶寶寶、千禧寶寶等傳統(tǒng)好生日,3、6、9,2、4、8等日子都比較受青睞,但各家有各家的算法,規(guī)矩都不一樣,在排得開的情況下,有熟人要求,醫(yī)生也不好意思不在所謂的黃道吉日剖。
生命倫理學家邱仁宗則認為,“身體發(fā)膚受之父母”,傳統(tǒng)文化認為人不應(yīng)該對自己的身體輕易動刀,現(xiàn)在這種傳統(tǒng)約束力早已消失,但科學健康的現(xiàn)代醫(yī)療觀念并未跟上,中國正處于傳統(tǒng)與現(xiàn)代的文化道德真空地帶,人們更容易迷失,更容易受到某種沒有價值依規(guī)的誘惑。事實上,有相當一部分人是在幾乎盲從的狀況下選擇了剖腹產(chǎn),比如很多產(chǎn)婦根本不知道剖腹產(chǎn)的前因后果,只是覺得別人這樣,她也要這樣;而大部分有醫(yī)療保障的人,尤其喜歡選擇剖腹產(chǎn),因為可以報銷。多花了錢,反而覺得是多討了單位的好處似的。
很多醫(yī)院也鼓勵剖腹產(chǎn),因為其費用是自然分娩的2到3倍,加上手術(shù)中不少產(chǎn)婦家屬會給醫(yī)生送紅包,效益可觀。邱仁宗表示,不排除個別醫(yī)生有借此謀利的不良動機。
“剖腹”一代,“生”于憂患
曾經(jīng)無比“兇險”的剖腹產(chǎn)手術(shù)在克服了技術(shù)難關(guān)后,又以驚人的數(shù)量被用于人工干預(yù)分娩,大面積的“預(yù)防性治療”,為人們“優(yōu)生優(yōu)育”的愿景畫上了問號
剖腹產(chǎn)手術(shù)(Caesarean section)指在胎兒正常生育期的足月前或足月時切開孕婦腹壁及子宮壁,通過手術(shù)切口從子宮內(nèi)取出胎兒的手術(shù)過程,曾經(jīng)是非常危險的手術(shù)。
以母親的生命作代價來挽救胎兒的生命,古時被稱作“愷撒” 古羅馬皇帝愷撒曾經(jīng)立法規(guī)定,死于妊娠晚期的婦女要開腹取出胎兒,施行這種手術(shù)也就是從即將死亡的孕婦身上開始的。這個辦法到了文藝復(fù)興時期再次被提倡,并于1540年由麥尼(C. Maini)在健康孕婦身上順利完成。
中世紀以前,歐洲幾乎沒有一本書詳細描述過這種手術(shù)過程;在亞洲,若果如韓劇《大長今》演繹,女醫(yī)官徐長今在16世紀中葉做的或許是朝鮮第一例剖腹產(chǎn)手術(shù);而中國《史記·楚世家》第十卷即有“吳四生陸終,陸終生子六人,坼剖而產(chǎn)焉”的記載,這是世界上有關(guān)剖腹產(chǎn)的最早記載。有據(jù)可查的中國第一例西醫(yī)剖腹產(chǎn),是1892年由一個叫斯萬的外國人在中國廣東省施行,但產(chǎn)婦因感染死亡。
如今,由于現(xiàn)代麻醉、無菌技術(shù)、抗生素和輸血技術(shù)以及剖腹產(chǎn)手術(shù)本身的發(fā)展,剖腹產(chǎn)死亡率大幅下降;而當人們?yōu)槠涓踩?、省時和終止了分娩疼痛而興奮時,這種手術(shù)的濫用也就隨之發(fā)生了。雖然剖腹產(chǎn)挽救了許多有生育危險婦女的生命,但批評者認為,目前醫(yī)生正過多地采用剖腹產(chǎn)來做“預(yù)防性治療”,而大多數(shù)情況下,這種手術(shù)都是不必要的。
21世紀,在中國,剖腹產(chǎn)變得如此普通,其效用被無限放大。媒體披露,北京市婦幼保健院對外公開發(fā)布的統(tǒng)計顯示,2004年全市產(chǎn)婦的剖腹產(chǎn)率達47.92%,其中至少有三分之一的產(chǎn)婦不必選擇剖腹產(chǎn)。這種情況在其他城市也大同小異。浙江《都市快報》見習記者江偉今年8月發(fā)表了一篇關(guān)于剖腹產(chǎn)危害產(chǎn)婦健康的報道,當即收到了30多個讀者反饋。其中一位丈夫反映,當時選擇剖腹產(chǎn)是因為醫(yī)生說不剖腹產(chǎn)如何不好;現(xiàn)在孩子出生6年了,妻子落下不少后遺癥,到上海瑞金醫(yī)院檢查,醫(yī)生說妻子完全不需要剖腹產(chǎn)。
產(chǎn)科專家們開始對如此高的剖腹產(chǎn)率及其后果進行反思。有人提出“剖宮產(chǎn)綜合癥”的概念:主要是指剖腹產(chǎn)的嬰兒呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥多,如窒息、濕肺、羊水吸入、肺不張和肺透明膜病等。因為胎兒是在短時間內(nèi)被強行從母體剖離,并沒有經(jīng)過產(chǎn)道的擠壓。雖然沒有確切的影響智力的臨床表現(xiàn),但是越來越多的觀點認為,缺乏主動參與的胎兒沒有經(jīng)歷必要的刺激,表現(xiàn)為本位感差,日后易發(fā)生“感覺統(tǒng)合失調(diào)”。
北京婦產(chǎn)醫(yī)院主任醫(yī)師范玲介紹,這樣的孩子特別喜歡亂動,思想不集中,有的小孩寫字時老是反寫字。比如寫“的”,他會先寫“勺”,再寫“白”。
在北京一所醫(yī)科大學任教的陳怡選擇了剖腹產(chǎn),她習慣性地與鄰居順產(chǎn)的孩子做了比較,發(fā)現(xiàn)周圍凡是剖腹產(chǎn)的孩子,總有一些讓人擔憂的地方,比如運動能力差,很容易暈車,連坐公交車都暈;自己的兒子膽子小,學爬、學翻身、學走路都比順產(chǎn)的同年齡孩子晚,而且走不穩(wěn)當?!标愨鶝]有理論研究根據(jù),但是母親的直覺告訴她,也許與剖腹產(chǎn)有關(guān)。陳怡開始對剖腹產(chǎn)后悔,她向記者總結(jié)了剖腹產(chǎn)和自然分娩的差別,“那就像是乘坐飛機去西藏和坐汽車去西藏,后者可以慢慢適應(yīng),高原反應(yīng)就沒有前者那么強烈?!?/P>
剖腹產(chǎn)對于母親的危害也日益受到人們的關(guān)注。曾任天津南開醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師的關(guān)秀媛雖然沒有做過特殊研究,但是她對接觸的病例都印象深刻:比如剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后9天左右就容易出現(xiàn)腿腫,產(chǎn)婦更容易月經(jīng)不調(diào),如果剖腹產(chǎn)做的是腰部麻醉,后遺癥就是腰疼。北京婦產(chǎn)醫(yī)院主任醫(yī)師范玲也接觸到不少患者,她認為剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦更容易得婦科病,比如慢性盆腔炎等。
一些產(chǎn)婦術(shù)后勞動力的減弱亦開始引起人們的警覺。浙江《都市快報》見習記者江偉告訴《中國新聞周刊》,一位剖腹產(chǎn)母親看過他的報道后主動反饋,覺得自己的身體產(chǎn)后虛弱了很多。而江偉通過熟人采訪湖南常德一家三甲醫(yī)院的醫(yī)生得知,有一位到醫(yī)院就診的農(nóng)村產(chǎn)婦,以前是個干活的好手,頭胎是自己生的,生孩子后影響不大,每年暑期插秧一天能插1畝田還多,一彎腰就至少4個小時以上;二胎選擇了剖腹產(chǎn),一天很努力才能插7分田,彎腰2個小時就受不了,其間只隔了2年。雖然現(xiàn)在活還是干得漂亮,但是速度耐力明顯不如以前,她和丈夫認為這是因為剖腹產(chǎn)造成的。醫(yī)生診斷后也認為如此,因為她并沒有別的損傷。該醫(yī)生表示,他們沒有統(tǒng)計數(shù)據(jù),不過類似的情況已經(jīng)發(fā)生過好幾例。
不過,直到目前為止,剖腹產(chǎn)危害都是以個案形式存在,大面積使用剖腹產(chǎn)到底將給中國人帶來怎樣長期和普遍性的影響,還尚無公論。而假如真有證據(jù)顯現(xiàn)剖腹產(chǎn)會造成普遍危害,那這種看似“安全”的手術(shù)便是一個可怕的無痛誘餌,國民體質(zhì)的下降將從孩子出生即始,無法挽回;或者幸運的是這所有推斷不過是杞人憂天,所有剖腹產(chǎn)兒都將安樂度過一生。
“剖腹產(chǎn)”——選擇的權(quán)利與義務(wù)
如果剖腹產(chǎn)的比例太高,造成的傷害大,政府就應(yīng)該出面,制訂嚴格的衛(wèi)生行政標準,限制產(chǎn)婦的選擇
剖腹產(chǎn)在這里不流行?!币呀?jīng)移民澳洲的Lily告訴《中國新聞周刊》,她剛剛在悉尼做了母親,并且是自然分娩的方式;因為無論是政府還是醫(yī)生都鼓勵她這么做,她印象中當?shù)蒯t(yī)院里幾乎99%的人都是自己生孩子,除非是緊急情況。不過這個選擇權(quán)在醫(yī)生而不是產(chǎn)婦。Lily感嘆老外醫(yī)生的職業(yè)素質(zhì)好。
其實早在上個世紀60年代,中國的剖腹產(chǎn)手術(shù)控制得也同樣嚴格。曾任天津南開醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師的關(guān)秀媛回憶,當時剖腹產(chǎn)手術(shù)需要全科進行討論,確有需要才能做,本單位大夫生孩子也不例外。1963年,關(guān)秀媛生頭胎,胎兒比較大,已經(jīng)過了預(yù)產(chǎn)期20多天了,按今天的說法是“過期妊娠”,早就該剖了,但是主任當時就是不讓做手術(shù),堅持讓她自己生。
天津一位大學退休教師劉叢也遭到了同樣的“冷遇”。她1970年在天津醫(yī)科大學總醫(yī)院生產(chǎn),情況比較特殊。因為前面流產(chǎn)了兩個孩子,第三次一發(fā)現(xiàn)懷孕,劉叢就請了長假,拎著包袱去醫(yī)院保胎,一直住了五個月,直到天津發(fā)生龍卷風動員輕病號讓床位她才回家。而她一直不鍛煉的惡果是生孩子時折騰了三天兩夜,生不下來的她死活鬧著要剖腹產(chǎn)。醫(yī)生卻不為所動,結(jié)果“過猶不及”,好容易生下兒子,產(chǎn)鉗使孩子顱內(nèi)出血兼新生兒凍傷,這都是致命的新生兒疾病?!皳Q在今天我們就告他們了”,劉叢告訴記者,但在當時確實沒有選擇權(quán)。因為劉叢所在的單位只有兩個人獲得了剖腹產(chǎn)資格,一個是因為40多歲才生頭胎,一個是先天性心臟病。在物資配給的年代,要破格做剖腹產(chǎn)也需要人情 因為做“剖腹產(chǎn)”,產(chǎn)假可以從56天延長到72天,雞蛋多給一斤,珍貴的牛奶更是不在話下,所以醫(yī)院把關(guān)特別嚴,絕大部分人不得不老老實實自己生。
如今,這些“剖腹產(chǎn)”待遇都成了歷史,選擇的權(quán)利由醫(yī)生逐漸過渡到產(chǎn)婦手中,對自身的關(guān)注成為年輕母親們僅次于對孩子安全的考慮。北京婦產(chǎn)醫(yī)院主任醫(yī)師范玲介紹,在北京,主動要求剖腹產(chǎn)的人群主要是知識水平較高,社會地位較高的女性。雖然未必有太多的科學依據(jù),絕大部分選擇剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦都相信,剖腹產(chǎn)不會像自然分娩那樣影響夫妻性生活,而且更能夠保持身材,“女孩子都愛美,孩子是提前拿出來的,還沒有入盆,不會釋放激素,體形不會變?!蓖瑯邮瞧矢巩a(chǎn)媽媽的陳怡對此表示理解:“現(xiàn)在大家都講究生活質(zhì)量,畢竟孩子只是生活的一部分?!?/P>
也有人試圖繞過“剖腹產(chǎn)”的誘惑,體驗原始生產(chǎn)的感覺。33歲的北京外企職員克瑞絲汀·楊告訴《中國新聞周刊》,她曾經(jīng)鼓足勇氣在中日友好醫(yī)院的產(chǎn)房里掙扎了十多個小時,醫(yī)生隨口問了她的年齡,脫口稱贊她這個年齡自己生真是勇氣可嘉;她立即要求醫(yī)生即刻實行剖腹產(chǎn),想“與眾不同”的自然生產(chǎn)方式輕易地就在醫(yī)生微妙的心理暗示下崩潰了。
生命倫理學家邱仁宗告訴記者,他在給醫(yī)院上課的時候,經(jīng)常會有婦科醫(yī)生問他,碰見產(chǎn)婦強求剖腹產(chǎn)怎么辦?邱仁宗也只能夠建議醫(yī)生先說服教育。不過邱仁宗認為,為了母親和孩子的利益,必須考慮怎么才是真正地賦予人們選擇權(quán)?如果剖腹產(chǎn)的比例太高,造成的傷害大,政府就應(yīng)該出面,限制產(chǎn)婦的選擇,就什么情況下實施剖腹產(chǎn),什么情況下禁止剖腹產(chǎn),制訂出嚴格的衛(wèi)生行政標準。