兒童肥胖癥一般是指體內(nèi)脂肪積聚過多，體重超過按身長計算的平均標準體重２０％以上，是常見的營養(yǎng)性疾病之一，嚴重影響著兒童的健康成長。該病是由多種因素造成的綜合征，是能量攝入超過消耗，能量以脂肪的形式在體內(nèi)儲存的結果。中日友好醫(yī)院門診部主任、兒童肥胖病與糖尿病方面的專家張知新副主任醫(yī)師認為，肥胖癥可見于任何年齡小兒，以ｌ歲以內(nèi)，５至６歲或青少年為發(fā)病高峰。主要表現(xiàn)為患兒食欲極好，喜食油膩、甜食，懶于活動，體態(tài)肥胖，皮下脂肪豐厚、分布均勻是與病理性肥胖的不同點，面頰、肩部、乳房、腹壁脂肪積聚明顯。

　　兒童肥胖癥一般分為單純性肥胖癥和病理性肥胖癥兩類。兒童單純性肥胖癥大多數(shù)是由于不合理飲食及不良的生活習慣導致長期攝入的熱能超過了消耗的熱量，多余的熱量轉(zhuǎn)化為脂肪而積聚于體內(nèi)（皮下組織、內(nèi)臟周圍、腹腔大網(wǎng)膜），造成體內(nèi)脂肪細胞數(shù)量和脂肪細胞體積增大，人體內(nèi)總脂肪數(shù)量明顯增多而發(fā)生肥胖，兒童單純性肥胖的物質(zhì)代謝比較緩慢而持久，并且基礎代謝水平較低，合成代謝超過分解代謝。單純性肥胖占肥胖兒童總數(shù)的９９％。兒童病理性肥胖癥是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌紊亂、代謝性疾病及其他藥物等因素引起的。除了體形肥胖以外，常伴有原發(fā)性疾病的一些癥狀和體征。

　　面對肥胖的孩子，許多家長恨不得一下子就讓孩子變瘦，甚至選擇藥物為孩子減肥，認為大人吃的減肥藥小孩也能吃，但專家提醒廣大家長：孩子最好不選擇藥物減肥。

　　社會上大談特談的減肥規(guī)則，并不適合孩子，兒童減肥不宜采用成人常見的藥物減肥、手術去脂、禁食或饑餓療法等。１８歲以前是孩子健康生長發(fā)育的關鍵時期，任何過激的治療方法對孩子的生長發(fā)育都可能構成不良影響。張知新副主任醫(yī)師認為，通常不建議兒童單純性肥胖癥選擇藥物治療。若肥胖已經(jīng)嚴重影響孩子的生活和學習，并且造成其他并發(fā)癥，須在醫(yī)生的指導下使用藥物。使用藥物短期快速減肥容易出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)的問題，甚至導致腎功能損害，甚至會增加成年后心血管疾病的危險因素。

　　還有些家長認為體重降下來才是減肥成功，但體重下降的絕對數(shù)不是孩子減肥的目的。在肥胖兒童進行減肥治療的過程中，不少家長急于知道孩子在多長時間內(nèi)能減去多少斤體重，希望采取減肥措施后能夠迅速見成效。兒童減肥用體重的絕對下降來衡量減肥效果是不恰當?shù)?，孩子的身高在不斷增長，學齡兒童一般每年能增高５至６厘米，如果能保持體重不增或緩慢增加，半年到一年后肥胖程度就可以得到改善。

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