不孕不育患者的增多,已成為婦科醫(yī)師的熱點和難點。昨日,在由廣西醫(yī)師協(xié)會主辦、南寧協(xié)和醫(yī)院承辦的不孕不育診療培訓(xùn)班上,記者獲悉,目前不孕不育的發(fā)病者非常多,呈現(xiàn)低齡化和高齡化兩極差距增大的趨勢。不孕不育夫婦中,以前單純地認(rèn)為病因多在女性方面的現(xiàn)象也正在改變。據(jù)臨床觀察,不孕不育原因中,男女雙方各占50%。
不孕不育成熱門疾病
據(jù)介紹,上世紀(jì)50年代,婦產(chǎn)科門診常見病統(tǒng)計分四大類,是妊娠、月經(jīng)異常、腫瘤和不孕。當(dāng)時多子女家庭多,不孕患者相對少。不孕不育癥是冷門,有些醫(yī)生不愿看不孕癥。隨著社會的發(fā)展,人們生育觀念、生活方式的改變,提倡少生優(yōu)生等諸多原因,最近幾年,不孕不育癥的患者激增,成了熱門。
在廣西,不孕不育患者這幾年來增長迅速。在自治區(qū)婦幼保健院不孕不育門診,患者從剛開始的一天幾個人,上升到每天70多人。南寧市二醫(yī)院、廣西醫(yī)科大一附院、自治區(qū)計生委生殖健康中心等單位都在進(jìn)行對不孕不育癥患者的治療,且患者人數(shù)同樣非常多。
五大因素導(dǎo)致不孕不育
前來授課的原北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任何萃華稱,不孕不育是夫婦雙方都有關(guān)系的疾病,與雙方的健康狀況、遺傳、職業(yè)、生活習(xí)慣等多種內(nèi)因外因有關(guān),有醫(yī)生認(rèn)為它與150種癥狀有關(guān),不是單一的病。
何萃華稱,不孕不育的發(fā)生與女性多次流產(chǎn)、生產(chǎn)年齡增大、多囊卵巢綜合癥及子宮內(nèi)膜異位癥增多、男性精子質(zhì)量差、女性生殖道炎癥增多等五大因素有關(guān)。就女方來說,要注意性衛(wèi)生,不要孩子時,要注意避孕;就男性來說,精子質(zhì)量差與生活習(xí)慣有密切關(guān)系,吸煙飲酒,工作壓力大,性生活不正常等,都是精子質(zhì)量下降的原因。
據(jù)介紹,女性不孕不育的病因中,生殖道炎癥可治療,80%的排卵障礙也可用藥物調(diào)正、促排卵調(diào)正心態(tài)治療,但輸卵管阻塞是治療的難點。引起輸卵管阻塞的原因是感染了炎癥,而炎癥是通過流產(chǎn)和生殖道感染上行引發(fā)的。據(jù)統(tǒng)計,1/3—2/3的女性不孕不育是輸卵管阻塞不通或通而不暢所致。
不孕不育有新定義
以前對不孕不育的定義是,結(jié)婚后夫婦雙方?jīng)]有采取避孕措施,2年內(nèi)不懷孕的,就是不孕育?,F(xiàn)在世界衛(wèi)生組織增加了一條,35歲以上,半年未孕,即屬于不孕癥。參加培訓(xùn)的瑞康醫(yī)院的一位醫(yī)生告訴記者,不孕不育涉及性、內(nèi)分泌、生殖器等多項內(nèi)容,在臨床診療,不少女性回避提出的問題,隱瞞曾經(jīng)有過的病史,使醫(yī)生不能全面綜合分析。
何萃華提醒年輕的夫婦,想要孩子,性生活要規(guī)律正常,年輕人一般兩三天一次,太頻繁沒有那么多精子。卵子的最佳受精一般是24小時,精子活力最好時間一般是3天,想要孩子,圍繞排卵期,可隔天進(jìn)行一次性生活。如果半年未懷孕,就要到專科醫(yī)院進(jìn)行診治,詳細(xì)述說病史,以便醫(yī)生診斷。
廣西醫(yī)師協(xié)會副秘書長羅潔稱,此次培訓(xùn)班是根據(jù)廣西各地臨床診療的需要開設(shè)的。除了不孕不育診療專題的培訓(xùn),還有男科、婦科、肝膽外科、微創(chuàng)外科等,目的是將國內(nèi)最新的診療技術(shù)引進(jìn)廣西,提高廣西的整體醫(yī)療技術(shù)水平。