新生兒腹瀉,對(duì)號(hào)入座

本文Tag標(biāo)簽:新生兒/腹瀉/消化系統(tǒng)??

  新生寶寶消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟,一旦喂養(yǎng)或護(hù)理不當(dāng),往往很容易發(fā)生腹瀉。當(dāng)寶寶遭遇腹瀉侵襲之時(shí),如何才能夠明眼斷癥,為寶寶作出最恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理呢?
  成長(zhǎng)迅速的新生寶寶難免會(huì)遇到這樣的尷尬:不完善的消化能力卻需要不斷攝入大量營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。腹瀉,自然防不勝防。對(duì)于正處于發(fā)育關(guān)鍵期的寶寶來(lái)說(shuō),腹瀉不但直接影響他們對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收,假若護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致病情加重,甚至可能危及生命!
新生寶寶腹瀉,究其原因可分為腸道內(nèi)感染、腸道外感染和非感染性腹瀉三大類。想要在第一時(shí)間幫助寶寶擺脫腹瀉困擾?只有明析原因,對(duì)癥下藥,才能事半功倍。

 非感染性腹瀉
  非感染性腹瀉,多數(shù)因喂養(yǎng)不當(dāng)(不定時(shí)或不定量)、吸收不良(乳糖或果糖不耐受癥)、牛奶過(guò)敏等引起大便異常、次數(shù)增加。另外,氣候突然變化,腹部受涼使腸蠕動(dòng)增加;天氣過(guò)熱使消化液分泌減少,也是引起寶寶腹瀉的原因之一。

明眼辨癥
  非感染性腹瀉一般均為輕度腹瀉,癥狀表現(xiàn)與腸道內(nèi)感染性腹瀉基本相同。但因?yàn)榇烁篂a多由喂養(yǎng)不當(dāng)引起,所以寶寶會(huì)有明顯的抵制進(jìn)食情緒,并在進(jìn)食時(shí)出現(xiàn)溢乳或嘔吐現(xiàn)象。相比其他兩者,腹瀉寶寶的精神較好,一般也無(wú)明顯發(fā)熱現(xiàn)象。這類腹瀉危險(xiǎn)性也遠(yuǎn)較其他二者為低,一般在去除病因后即可自愈。

預(yù)防護(hù)理
  非感染性腹瀉可說(shuō)是新生寶寶最常見(jiàn)的腹瀉了,其預(yù)防與護(hù)理同樣可作為其他兩種感染性腹瀉的有效補(bǔ)充。
● 單一喂養(yǎng)
注意寶寶飲食的單一與穩(wěn)定性。有條件自然推薦母乳喂養(yǎng),如果寶寶喝配方奶,應(yīng)讓寶寶喝固定的品牌,不要隨意更換,以免寶寶不適應(yīng)。如必須為寶寶選擇另一種品牌的奶粉,則要注意換奶粉過(guò)程中寶寶是否有不適的腸胃反應(yīng),若有不適情形,應(yīng)立即停止更換。
● 中性溫度
寶寶小肚子對(duì)溫度的變化極其敏感,過(guò)高或過(guò)低都可能引起腹瀉。具體來(lái)說(shuō),一個(gè)出生24小時(shí)的足月新生寶寶,最適合的環(huán)境溫度為31℃~34℃;而體重小的未成熟寶寶,要求溫度相對(duì)較高,為33℃~35℃。出生4~7天后的足月寶寶需要的中性溫度為31℃~32℃,而未成熟寶寶需要的中性溫度則為32℃~34℃。新生寶寶所在房間的溫度最低限度也要維持25℃以上。
● 稀釋進(jìn)食
無(wú)論是母乳還是其他奶類喂養(yǎng),當(dāng)寶寶發(fā)生腹瀉時(shí),均可用煮沸過(guò)的糖鹽水摻入適當(dāng)稀釋奶質(zhì)后再行喂養(yǎng)。一般多采取奶和糖鹽水1∶1的比例,并適當(dāng)增加喂奶次數(shù)。這樣既有利于補(bǔ)充寶寶流失營(yíng)養(yǎng)與水分,又可避免加重寶寶腹瀉程度。
● 營(yíng)養(yǎng)米粉
給寶寶服用營(yíng)養(yǎng)米粉治療腹瀉,既方便又奇效。因?yàn)槠渲泻懈邼舛鹊奶妓衔铮稍黾铀}的吸收。但要注意米粉熬得不要太稠也不要過(guò)稀。飲用的次數(shù)和用量要與腹瀉的次數(shù)成正比。腹瀉好轉(zhuǎn)后,仍需堅(jiān)持飲用兩三天米粉,補(bǔ)充體內(nèi)損耗的水分和營(yíng)養(yǎng),使腹瀉徹底痊愈。
● 臀部護(hù)理
無(wú)論新生寶寶患上何類腹瀉,都必須隨時(shí)注意臀部護(hù)理。每次便便后要記得沖洗臀部,洗后在肛門周圍和臀部涂上護(hù)臀霜、植物油或鞣酸軟膏以防尿布疹的發(fā)生。使用布尿布的寶寶,尿布洗凈后也應(yīng)煮沸消毒。

 腸道內(nèi)感染性腹瀉
  腸道內(nèi)感染主要發(fā)生在人工喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)的新生寶寶,因奶具不潔而導(dǎo)致病從口入。多由病毒、細(xì)菌、真菌及寄生蟲(chóng)引起,以前兩者多見(jiàn),如人類輪狀病毒、大腸桿菌和痢疾桿菌等。此病情最常發(fā)生在醫(yī)院育嬰室,病菌經(jīng)過(guò)媽媽產(chǎn)道時(shí)傳給新生寶寶,然后由醫(yī)護(hù)人員的手將細(xì)菌擴(kuò)散開(kāi)去。

明眼辨癥
  腸道內(nèi)感染性腹瀉潛伏期短,發(fā)作快,癥狀重,常常威脅寶寶生命!患此類腹瀉的寶寶多有伴嘔吐及發(fā)燒(體溫可達(dá)39℃~40℃)、面色發(fā)灰、哭聲低弱、精神萎靡、體重銳減、尿少等,作為媽媽分辨此類腹瀉的最明顯標(biāo)志是:寶寶腹瀉時(shí)會(huì)排出呈黃綠色水樣便便,有擊拍聲,向外濺射,且腥氣奇臭,一天大便次數(shù)多達(dá)10次左右,并極容易出現(xiàn)脫水癥狀。

預(yù)防護(hù)理
  腸道內(nèi)感染性腹瀉由于發(fā)作快,病癥嚴(yán)重,對(duì)于新生寶寶的健康甚至生命,都會(huì)造成相當(dāng)大的威脅,所以要想避免這種危害,爸爸媽媽的關(guān)鍵就在于正確預(yù)防。
● 母乳喂養(yǎng)
不潔凈的人工喂養(yǎng)是造成腸道內(nèi)感染性腹瀉的最大原因。所以,我們首先提倡母乳喂養(yǎng),不但能幫助寶寶遠(yuǎn)離腹瀉隱患,還能增強(qiáng)寶寶對(duì)各種病菌的抵抗力。但需注意的,母乳喂養(yǎng)的媽媽在喂奶前同樣也要先清洗乳房,一般用溫水洗凈即可。
● 嚴(yán)格消毒
如果實(shí)在缺乏母乳喂養(yǎng)的條件,那就只能嚴(yán)格控制病菌可能接觸寶寶的機(jī)會(huì)了。牛奶和奶具,還有寶寶使用的衣物等,在使用前和使用后都必須嚴(yán)格消毒,如煮沸消毒,或用諸如“滴露”等消毒清洗液都是不錯(cuò)的辦法。如果條件許可,可用專為寶寶喂養(yǎng)用具和衣物設(shè)計(jì)的消毒清洗液來(lái)分類消毒。對(duì)于家中任何可能接觸到寶寶的人,包括爸媽、家人及護(hù)理小孩的護(hù)士、阿姨等,都必須非常注意個(gè)人衛(wèi)生,做到勤洗手、勤消毒,當(dāng)自己身體不適時(shí),更要遠(yuǎn)離寶寶。

就醫(yī)指征
  一旦發(fā)現(xiàn)寶寶患此類腹瀉,必須在第一時(shí)間送醫(yī)院接受治療。在未送醫(yī)院前,可先少量多次為寶寶補(bǔ)充煮沸過(guò)的糖鹽水,防止脫水。

TIPS
  緊急調(diào)配“糖鹽水”
“糖鹽水”的配制方法為:飲用水500毫升,加入白糖10克、食鹽1.75克,煮沸待溫?zé)岷蠓?。腹瀉嚴(yán)重的寶寶應(yīng)在頭4小時(shí)服完20~40毫升/公斤體重,以后隨時(shí)口服,能喝多少給多少。

 腸道外感染性腹瀉
  腸道外感染主要是由于病原體毒素的影響或神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不健全,致使消化系統(tǒng)功能紊亂、腸蠕動(dòng)增加而引起腹瀉。尤其是新生寶寶患中耳炎、上呼吸道感染、肺炎、泌尿系感染、皮膚感染、敗血癥等急性傳染病時(shí),細(xì)菌從腸道外或血液中透過(guò)腸壁,滲入到腸道內(nèi),引起腸炎,導(dǎo)致腹瀉。

明眼辨癥
  腸道內(nèi)感染性腹瀉大多屬中輕度腹瀉。患此類腹瀉的寶寶每日便便次數(shù)多在10次以下,極少數(shù)可達(dá)十幾次,每次大便量不多,稀薄或帶水,呈黃色、或微黃色,有酸味,常見(jiàn)白色或黃白色奶瓣(皂塊)和泡沫,并混有少量黏液。患病寶寶會(huì)顯得食欲不振,微有發(fā)熱(38℃以下),但并無(wú)脫水等明顯全身癥狀。只要治療及時(shí),多可在數(shù)日內(nèi)痊愈。

預(yù)防護(hù)理
  腸道外感染性腹瀉多由于新生寶寶患中耳炎、肺炎、皮膚感染、敗血癥等急性傳染病后,引起病毒入侵導(dǎo)致的并發(fā)性腹瀉,預(yù)防和護(hù)理的著眼點(diǎn)自然首重于此。
● 及時(shí)治療
  如果寶寶不小心患上中耳炎、上呼吸道感染、肺炎、泌尿系感染、皮膚感染、敗血癥等急性傳染病,應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院治療,以免引起腹瀉并發(fā)。
● 遠(yuǎn)離傳染
  引起腸道外感染性腹瀉的病毒傳染性都很強(qiáng),因此無(wú)論是在家或者醫(yī)院,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)周圍存在類似癥狀,就必須立即將其隔離處理。從源頭開(kāi)始,避免寶寶接觸這些致瀉病毒。
● 疫苗注射
  除去母乳喂養(yǎng)和保證寶寶營(yíng)養(yǎng)全面攝入之外,疫苗注射也是幫助寶寶抵抗這些傳染性病菌的好幫手。因此,各位媽媽不要心存顧慮,一定要遵照醫(yī)生的囑托按時(shí)給寶寶注射疫苗。

就醫(yī)指征
  腸道外感染性腹瀉雖然癥狀較輕,但同樣不是可以在家中解決的問(wèn)題,盡快送醫(yī)院治療才是最好的辦法。但在此之前,可以先少量多次讓寶寶服用煮沸過(guò)的糖鹽水,補(bǔ)充流失水分。

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