上海長(zhǎng)海醫(yī)院皮膚科 副主任醫(yī)師  王英

　　過(guò)敏性疾病是指身體受到外界的過(guò)敏原刺激而發(fā)生的異常免疫反應(yīng)。遺傳易感性和環(huán)境因素是引起過(guò)敏性疾病的兩個(gè)主要原因。隨著工業(yè)化進(jìn)展，現(xiàn)代生活方式和人類生活環(huán)境的急劇變化，各種理化和生物因素所引起空氣、食物、水源的污染使過(guò)敏性疾病發(fā)病率不斷上升。專家估計(jì)，我國(guó)過(guò)敏性疾病的發(fā)病率超過(guò)10%，并呈逐年上升的趨勢(shì)。

　　在兒童階段，以過(guò)敏性鼻炎、濕疹和支氣管哮喘較為常見。孩子如果得了過(guò)敏性疾病，不僅會(huì)有諸多的身體不適，還可能影響孩子的正常進(jìn)食和睡眠質(zhì)量，進(jìn)而影響認(rèn)知功能。兒童過(guò)敏還會(huì)引起孩子性格、行為的變化，如孩子脾氣暴躁、易怒、過(guò)分活躍或者自閉、不合群。然而，一些父母對(duì)兒童過(guò)敏性疾病的認(rèn)識(shí)和處理方法卻差強(qiáng)人意。有的父母認(rèn)為孩子還小，最好不要用藥物治療，或者僅僅選用局部外用藥，這種不當(dāng)?shù)奶幚矸椒ê芸赡軙?huì)延誤孩子的病情，甚至增加了“過(guò)敏進(jìn)行曲”發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)。簡(jiǎn)單來(lái)講，過(guò)敏體質(zhì)的寶寶，出生后的前幾個(gè)月會(huì)發(fā)生濕疹，3歲前可能發(fā)展為會(huì)發(fā)生食物過(guò)敏，如果不及時(shí)治療，隨后可進(jìn)展為過(guò)敏性鼻炎和/或哮喘。也就是說(shuō)，兒童期的過(guò)敏性疾病如果沒(méi)有得到及時(shí)的控制，就很有可能成為伴隨孩子一生的“頑疾”。

　　那么兒童過(guò)敏性疾病該如何應(yīng)對(duì)？ 

　　其實(shí)，兒童的免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟，具有可塑性，經(jīng)過(guò)規(guī)范治療，部分過(guò)敏性疾病的患兒可以達(dá)到“臨床治愈”。如果不規(guī)范治療，隨著孩子年齡的增長(zhǎng)，免疫系統(tǒng)發(fā)育逐漸完善，可塑性越來(lái)越差，治愈的機(jī)會(huì)就越來(lái)越小。所以，孩子患有過(guò)敏性疾?。委熢皆缭胶?，應(yīng)爭(zhēng)取在青春期前治愈。正規(guī)治療后即使進(jìn)入青春期仍未治愈，也會(huì)由于兒童期的積極治療而使病情大為好轉(zhuǎn)。由于過(guò)敏性疾病的復(fù)發(fā)性和間歇性，兒童過(guò)敏性疾病的治療是長(zhǎng)期的過(guò)程。家長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)病情嚴(yán)重性、孩子的年齡等，在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。

　　不少家長(zhǎng)認(rèn)為過(guò)敏應(yīng)當(dāng)對(duì)患兒發(fā)病部位進(jìn)行治療，殊不知過(guò)敏涉及到全身免疫系統(tǒng)。局部用藥不但不能全面控制癥狀，而且局部外用藥多以激素為主，對(duì)尚處于生長(zhǎng)發(fā)育期的兒童來(lái)說(shuō)影響較大。可出現(xiàn)的皮膚損害有：黑斑、皮膚萎縮變薄、酒糟鼻樣皮炎、痤瘡樣皮炎、皮下彈性纖維斷裂導(dǎo)致皮膚松弛、毛細(xì)血管嚴(yán)重?cái)U(kuò)張（“紅血絲”）、微小血管彌漫性擴(kuò)張（尤其是在遇冷熱等刺激后皮膚發(fā)紅、發(fā)癢、發(fā)漲）、皮膚敏感性增高（既皮膚使用激素后，更容易出現(xiàn)過(guò)敏了）、皮膚毛孔粗大、皮膚出現(xiàn)異常增多、增粗的“汗毛”。長(zhǎng)期大量外用激素還可經(jīng)皮吸收進(jìn)入血運(yùn)循環(huán)，引起糖尿病、高血壓、骨質(zhì)疏松、無(wú)菌性骨質(zhì)壞死、肥胖、多毛、痤瘡、鈉潴留、水腫、血鉀降低、月經(jīng)紊亂、胃及十二指腸潰瘍等病癥。

　　過(guò)敏可以治愈嗎？許多患者對(duì)此很疑惑，用過(guò)很多藥，為什么仍然反復(fù)發(fā)作呢？原因就在于局部用藥多在用時(shí)見效，一停藥就復(fù)發(fā)，導(dǎo)致癥狀不斷加重。對(duì)于兒童過(guò)敏性疾病應(yīng)當(dāng)采取口服藥物治療。臨床上抗變態(tài)反應(yīng)藥物較多，常用的有抗組胺藥物，組胺是過(guò)敏介質(zhì)中主要的一種，清除組胺，使組胺不作用于機(jī)體組織可起到快速抗過(guò)敏的效果。藥物治療適用于各型變態(tài)反應(yīng)，且見效快，短期內(nèi)可緩解急性癥狀，簡(jiǎn)單方便，不需查明過(guò)敏原。藥物的安全性是兒童用藥的重要指標(biāo)，因此我們建議服用抗組胺藥物作為口服藥物治療的首選，

　　希望家長(zhǎng)們?cè)谄綍r(shí)的生活中注意觀察孩子的變化，及早發(fā)現(xiàn)過(guò)敏，并采取正確的方法進(jìn)行治療，給孩子一個(gè)健康快樂(lè)輕松的童年。

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