----響應(yīng)WHO的倡議‘讓藥品更適合孩子’

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院兒內(nèi)科   康金鳳教授

　　過(guò)敏性疾病是當(dāng)今世界罹患人群最多、涉及年齡最廣的公共衛(wèi)生問(wèn)題，世界衛(wèi)生組織（WHO）專家稱，進(jìn)入21世紀(jì)來(lái)，過(guò)敏性疾病發(fā)病率明顯上升，已成為本世紀(jì)影響人類健康最常見的全球性疾病。據(jù)統(tǒng)計(jì)在發(fā)達(dá)國(guó)家疾病的發(fā)病率約為60%，其中兒童患者約占60%，在發(fā)展中國(guó)家也已達(dá)5%，我國(guó)也不例外。但是八成中國(guó)父母對(duì)過(guò)敏患兒未采用正確的治療措施。其中超過(guò)四成家長(zhǎng)因?qū)υ摷膊∪狈φJ(rèn)識(shí)會(huì)選擇感冒藥或抗生素治療；四成家長(zhǎng)不會(huì)采取任何措施等待其“自愈”；僅有不到兩成家長(zhǎng)在孩子出現(xiàn)癥狀時(shí)正確使用或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗過(guò)敏藥物。

　　寶寶患有過(guò)敏性疾病應(yīng)正確選擇藥物治療。

　　首先，要讓寶寶遠(yuǎn)離過(guò)敏原如花粉、螨蟲、寵物、皮毛、刺激性氣體如油漆、油煙等。

　　第二必須遵守以下原則：謹(jǐn)慎選擇用藥品種；寶寶用藥，安全第一；用藥劑量嚴(yán)格計(jì)算。一般按年齡、體重計(jì)算；喂藥方法適當(dāng)，以保證寶寶的依從性。

　　第三不可濫用營(yíng)養(yǎng)藥。

　　寶寶生長(zhǎng)中需要的微量元素和維生素主要應(yīng)當(dāng)從食物中均衡吸收，飲食正常的兒童一般不必服用營(yíng)養(yǎng)藥。
　　
　　有些兒童因某種原因缺乏維生素和微量元素需要補(bǔ)充時(shí)，應(yīng)咨詢醫(yī)生適當(dāng)補(bǔ)充。然而不少家長(zhǎng)誤以為此類營(yíng)養(yǎng)藥多吃點(diǎn)沒(méi)壞處，就給孩子盲目過(guò)量服用，實(shí)際上非但起不到保健作用，反而招致機(jī)體功能失調(diào)。

　　目前，抗組胺藥是一類治療過(guò)敏性疾病的有效藥物，現(xiàn)在市場(chǎng)上主要有第一代抗組胺藥和第二代抗組胺藥。

　　第一代抗組胺藥

　　這類藥物的特點(diǎn)是對(duì)皮膚過(guò)敏效果不錯(cuò),對(duì)鼻黏膜過(guò)敏效果較差,對(duì)過(guò)敏性哮喘幾乎無(wú)效.副作用是中樞神經(jīng)抑制,服后嗜睡.可用于暈車及嘔吐. 目前用于兒童的有：苯海拉明 （是問(wèn)世最早的受體拮抗劑）、氯苯那敏（撲爾敏）                
       
　　第二代抗組胺藥

　　這類的主要特點(diǎn)是大多數(shù)無(wú)中樞抑制作用,除對(duì)外皮膚過(guò)敏有較好的作用外,對(duì)過(guò)敏性鼻炎和過(guò)敏性哮喘有良好的治療作用。目前主要有：氯雷他定、西替利嗪等.

　　以氯雷他定為代表的第二代抗組胺藥有起效快、抗過(guò)敏作用強(qiáng)、療效高、無(wú)嗜睡、不影響學(xué)習(xí)能力和潛能的開發(fā)，療效持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，一天只服一次，孩子的依從性好。

　　專家門診時(shí)間               

　　上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院     

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