專家試著把一些臨床上常用,但卻可能會嚴重影響胎兒的健康的藥物,舉例說明如下。但是請記住,把你懷孕的情況告訴你的醫(yī)師,至于會不會使用到這些藥物,他(她)會根據(jù)你的病情需要,做專業(yè)的判斷,給你最佳的照顧。
抗甲狀腺藥物:導致甲狀腺功能降低
臨床上我們常用的抗甲狀腺藥物包括PTU和MMI(Propylthiouracil & Methimazole),這兩種藥物都有可能會透過胎盤引發(fā)新生兒甲狀腺腫大,甚至是導致甲狀腺功能降低。因此在懷孕期間,我們通常都會建議孕婦優(yōu)先使用PTU,因為服用MMI合并胎兒發(fā)生嚴重畸形(如:頭骨發(fā)育不全、氣管食管閉鎖[ 氣管食管閉鎖指的是胎兒發(fā)育時,食管及氣管分裂異常所造成的先天性缺陷;出生后無法正常吞咽唾液,故口鼻分泌很多,常形成泡沫狀。]或腸道肛門閉鎖癥[ 腸道肛門閉鎖癥又稱無肛癥或肛門直腸異常,是新生兒比較常見的先天性疾病,約3000個新生兒中就會有1個概率相對較高。
至于在治療中度或嚴重的甲狀腺功能亢進時,我們也常會給予一種治療高血壓及心律不齊的藥物(Propranolol),或是其他相似的藥物借以改善患者的不適癥狀。而一旦患者甲狀腺功能漸趨穩(wěn)定后,我們就會立即停用這個藥物,因為影響程度再怎么小,它還是可能導致胎兒出現(xiàn)生長遲滯、低血糖、呼吸抑制及心搏過慢等現(xiàn)象,即便這些現(xiàn)象多半是輕微而短暫的,我們還是會小心避免。
抗癲癇藥物:兔唇及脊柱裂發(fā)生率較高
懷孕前3個月使用抗癲癇藥物,媽媽生下畸形兒的機會也會隨之上升,其中尤以兔唇及脊柱裂的出現(xiàn)概率最高。服用抗癲癇藥物的準媽媽所生下的新生兒,也比較容易出現(xiàn)短暫性中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制(如嗜睡、肌肉無力)、藥物戒斷癥狀[ 戒斷癥狀指在中斷或停止使用癮性物質(zhì)后,所產(chǎn)生的生理或心理的變化。](如躁動不安、顫抖、喂食困難),甚至是出血的現(xiàn)象。
抗凝血藥物
引發(fā)骨骼發(fā)育不良、流產(chǎn)或死胎,懷孕6~9周時若服用Warfarin,有可能會導致胎兒畸形(特別是在骨骼和軟骨發(fā)育方面)、流產(chǎn)或胎死腹中;而若在生產(chǎn)前3個星期內(nèi)使用,甚至可能會使新生兒有出血不止的癥狀。
安眠藥(巴比妥鹽)
增加胎兒心臟畸形概率,懷孕初期使用安眠藥,會大大增加胎兒心臟畸形的發(fā)生率:懷孕末期服用,則可能導致新生兒出血問題。
鎮(zhèn)靜劑:寶寶容易出現(xiàn)戒斷癥狀
根據(jù)近年來的醫(yī)學研究顯示,雖然一些常用的鎮(zhèn)定劑并不會增加胎兒畸形(尤其是唇腭裂)的發(fā)生,但是服用鎮(zhèn)定劑的準媽媽所生下的寶寶,則十分容易出現(xiàn)所謂的戒斷癥狀,因此不可不慎。
抑郁癥用藥
導致心血管系統(tǒng)畸形懷孕初期服用鋰鹽來治療抑郁癥,容易導致胎兒發(fā)生嚴重心臟血管畸形(如:Ebstein`s anomaly)。