口吃是一種言語節(jié)律障礙，表現(xiàn)為說話時(shí)聲音不自主的、重復(fù)延長或阻滯而不流利。大多發(fā)生于學(xué)齡前兒童，男孩多見，其發(fā)生率約為1%～2%。根據(jù)臨床表現(xiàn)主要分為兩大類：

　?。?）發(fā)育性口吃：一般來說，兒童在2～4歲說話時(shí)，由于言語功能發(fā)育不成熟，掌握詞匯有限，不能迅速選擇詞匯，不善流利地接連語音和詞語，所以經(jīng)常表現(xiàn)重復(fù)或拖長一個(gè)字音或短句中的第一個(gè)詞，這是言語發(fā)育的正?，F(xiàn)象。隨著年齡的增長，這種發(fā)育性的口吃會(huì)逐漸消失。

　　但是，如果父母或幼兒園老師誤認(rèn)為是口吃，經(jīng)常加以訓(xùn)斥和糾正，甚至有時(shí)嚴(yán)加指責(zé)或模仿、諷刺，則無形中會(huì)對(duì)兒童重復(fù)詞或不流利的諺語等行為起了強(qiáng)化作用。兒童愈是擔(dān)心自己講話不流利，就愈是口吃，慢慢地真的形成了口吃。

　　（2）病理性口吃：指比較嚴(yán)重的、持續(xù)時(shí)間較長的口吃現(xiàn)象。有人認(rèn)為與遺傳、大腦兩半球功能協(xié)調(diào)或某種腦功能障礙有關(guān)。除此之外，心理社會(huì)因素在口吃的發(fā)生中起著重要作用，這是大家公認(rèn)的。大量事實(shí)表明，口吃主要是精神刺激（如家庭不和、父母離異、受到了強(qiáng)烈的驚嚇或?qū)W習(xí)等負(fù)擔(dān)過重）引起恐懼、焦慮、憤怒等緊張情緒的結(jié)果。父母的某種心理特征也影響到孩子，如缺乏安全感，對(duì)現(xiàn)實(shí)不滿、矛盾情緒、過分保護(hù)或控制自己、做事要求盡善盡美等等。另外家長常常對(duì)孩子期望過高，態(tài)度過于嚴(yán)肅，很少給孩子溫暖的感情交流等，也是造成兒童口吃的因素。

　　這種口吃兒童除了重復(fù)或拖長詞音或短句中某個(gè)詞外，還常伴有情緒激動(dòng)、眨眼、縮緊嘴唇、跺腳、用手拍腿等行為。學(xué)齡兒童由此影響人際交往，?；乇芗w，少言寡語、害羞、膽怯、自卑。有時(shí)他們易于激動(dòng)、焦慮、恐懼、敏感，甚至表現(xiàn)反抗，主動(dòng)去攻擊別人；也有睡眠不佳或食欲不振的表現(xiàn)，常造成學(xué)習(xí)困難。不過，這類兒童當(dāng)他們單獨(dú)與喜愛的人、玩具或動(dòng)物講話時(shí)，或低聲細(xì)語時(shí)、唱歌時(shí)，或重復(fù)他人講話時(shí)，可能由于精神不緊張而不出現(xiàn)口吃。這為我們治療口吃提供了線索。治療措施有以下幾個(gè)方面：

　?。?）首先要消除患兒對(duì)自己口吃感到自卑、講話時(shí)心理緊張的情緒。可教他平靜地緩慢地講話，逐漸使自己掌握講話流利的規(guī)律。

　?。?）正確對(duì)待口吃的孩子，不要強(qiáng)行糾正，避免懲罰或歧視，否則會(huì)使孩子產(chǎn)生恐懼心理。使口吃更為嚴(yán)重。

　?。?）及時(shí)采取口吃矯正訓(xùn)練治療的方法，鼓勵(lì)患兒參與集體活動(dòng)，在集體環(huán)境中糾正口吃。

　?。?）口吃嚴(yán)重者可服用小劑量氟哌啶醇治療，每日0.5～2毫克，分2～3次服用或服用抗焦慮藥治療。但必須在精神科醫(yī)師指導(dǎo)下服用。

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