“影響新生兒神經行為發(fā)育的多因素分析”日前由武漢科技大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院兒科葉萍等研究人員完成。研究表明：新生兒神經行為發(fā)育受多種因素影響，懷孕期孕婦營養(yǎng)狀況好、孕期長、孕期情緒好等有利于新生兒神經行為發(fā)育，而孕期服藥，尤其是妊娠早期用藥，胎糞中鉛含量增高將不利于新生兒神經行為發(fā)育。

　　新生兒神經行為是指新生兒對周圍事物的感知和認知能力，研究發(fā)現，即使是已經足月的新生兒，孕周的增加也有利于新生兒神經行為發(fā)育，孕周每增加一周，新生兒神經行為發(fā)育的成熟度提高一個等級的可能性就增加了約１２％。胎兒中樞神經系統的快速發(fā)育是從懷孕６個月開始，直至出生后２歲；妊娠晚期是胎兒神經系統分化成熟的重要時期，因此胎兒在母體子宮內的時間越長，新生兒的神經行為則越成熟。孕期血紅蛋白是孕婦營養(yǎng)狀態(tài)的一項重要指標，良好的孕期營養(yǎng)有利于新生兒腦細胞的發(fā)育和新生兒神經行為發(fā)育的成熟，血紅蛋白每增加一個單位，新生兒神經行為發(fā)育的成熟度提高一個等級的可能性就增加了６．６％。此外，研究發(fā)現孕婦良好的情緒，孕期母子間良好的心理交流有利于胎兒生理、心理、代謝、感覺及感覺器官的協調發(fā)育。

　　孕期用藥歷來是孕期保健的敏感問題之一。研究人員在證實了孕期服藥不利于胎兒神經發(fā)育的同時，發(fā)現孕期早期用藥比晚期用藥對胎兒中樞神經系統的損害更大。這是由于妊娠早期胎兒中樞神經系統尚處于分化發(fā)育階段，增生分化的胚胎細胞對各種因素的影響都十分敏感；同時此時胎兒的血腦屏障尚未發(fā)育，一旦用藥會對胎兒的中樞神經系統產生毀滅性的打擊，而在妊娠晚期，胎兒中樞神經系統正在向成熟階段發(fā)展，神經細胞發(fā)育趨于成熟，神經元樹突和足突生長延伸，神經網絡基本構建完成，神經髓鞘開始形成。血腦屏障開始發(fā)揮作用，因此懷孕晚期用藥對新生兒神經行為發(fā)育影響相對較小，但孕期服藥其風險是沒有服藥史的３．３倍。

　　懷孕期內母體子宮中低水平鉛暴露對新生兒神經行為發(fā)育的影響是當今生殖健康研究的熱門課題之一，但臍帶血中的鉛含量并不能很好地反映整個妊娠期間胎兒體內鉛的蓄積程度，因而也不能反映鉛蓄積對新生兒神經行為、神經發(fā)育的影響。課題組的研究人員通過測定胎兒糞便中鉛的含量后發(fā)現，胎糞鉛含量越高，越不利于新生兒神經行為發(fā)育。這是由于鉛能影響神經系統的行為和智力，尤其是對處于發(fā)育中的中樞神經系統，即使是在低水平鉛的暴露下也顯得十分敏感。處于發(fā)育期的胎兒，其腦內未成熟的毛細血管內皮細胞對鉛的毒性作用幾乎沒有抵抗能力；長期低水平鉛暴露會損害神經網絡的早期構建和后期改造，擾亂神經系統的正常發(fā)育，并使發(fā)育中的腦神經細胞凋亡。有關專家建議，婦女在懷孕期間應盡量減少接觸各種不利的環(huán)境因素，防治有害因素造成對新生兒神經行為發(fā)育的影響。

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