除外在因素可以導致嬰幼兒的腹瀉，嬰幼兒內(nèi)在因素，即本身的生理體質(zhì)也是容易發(fā)生腹瀉的一個因素，這是因為嬰幼兒時期，特別是1歲以下的嬰兒，生長發(fā)育速度很快，新陳代謝旺盛，需要的熱量和營養(yǎng)物質(zhì)比年長兒相對要多，但消化系統(tǒng)發(fā)育不夠成熟，消化液分泌較少，胃酸濃度較低，消化酶活性較差，尤其是脂肪酶和淀粉酶活力更低，所以胃腸道的負擔很重，經(jīng)常處于緊張狀態(tài)。特別是早產(chǎn)兒和營養(yǎng)不良兒隨時都可能發(fā)生消化功能紊亂。如果這個時期喂養(yǎng)不當或護理不周，很容易發(fā)生腹瀉。

　　嬰幼兒時期中樞神經(jīng)系統(tǒng)還未發(fā)育成熟，對消化系統(tǒng)的調(diào)節(jié)機能較差。這個時期血液中的免疫球蛋白抗體濃度較低，腸道外感染的機會較多。腸道產(chǎn)生的分泌型免疫球蛋白A濃度也低，所以腸道粘膜抗感染的能力低下，腸道內(nèi)感染的機會也較多。嬰兒體液分布與年長兒不同，細胞外液比例高，腹瀉時容易發(fā)生體液和電解質(zhì)紊亂。這個時期佝僂病和營養(yǎng)不良發(fā)病數(shù)多，此類嬰兒消化能力弱，更易發(fā)生腹瀉。一般將腹瀉分為兩大類，即感染性與非感染性。

　　感染性腹瀉的主要病原體為細菌和病毒兩類。細菌中有致病性大腸桿菌、痢疾桿菌、金黃色葡萄球菌、霉菌等；病毒最多見的是輪狀病毒。病毒侵入腸道，使細胞發(fā)生變性和壞死，回吸收水電解質(zhì)的能力受損，腸液大量排出。同時，病變的腸黏膜細胞分泌雙糖酶不足，活力下降，使糖類消化不全，而滯留腸腔內(nèi)，被細菌分解成小分子的有機酸使腸道滲透壓升高。細菌也可以在腸道產(chǎn)生腸毒素，刺激小腸黏膜上皮細胞，分泌大量腸液并引起血管內(nèi)皮損傷。細菌侵入腸黏膜固有層，導致黏膜充血，水腫，炎性細胞浸潤引起上皮細胞破裂，腸黏膜損傷，潰瘍出血，排出含有紅細胞、白細胞的痢疾樣的大便。胃腸管黏膜通透性增強，消化酶分泌減少，吸收障礙等因素，也可以使腸蟹黏膜轉(zhuǎn)運過程的障礙，暢管運動亢進，導致腹瀉。

　　嬰幼兒抵抗力差，易被這些細菌、病毒感染而發(fā)生腹瀉。平時講的嬰兒腹瀉是指大腸桿菌引起的腸炎，一般把由輪狀病毒引起的腹瀉稱為嬰幼兒秋季腹瀉。

　　非感染性腹瀉是由于胃腸功能紊亂，或缺乏某種消化酶所致，多由飲食不當引起，常見于夏秋兩季。常見以下幾種：

　?、賸胗變哼M食過量，添加輔食過急或食物品種過多，或食用過多油膩帶渣的食物，都會加重胃腸道的負擔，使食物不能完全被消化。食物成分不適宜或變化過快，如突然增加輔食或改乳類為谷類食物，或喂養(yǎng)淀粉、蔬菜、脂肪比例不當?shù)?，這些都有可能導致小兒腹瀉。

　?、趮胗變哼M食不足，經(jīng)常處于饑餓狀態(tài)，可導致饑餓性腹瀉；

　?、凼澄锘蚴褂玫牟途卟粷崈簦箣雰撼赃M帶細菌的食物容易引起胃腸道感染。

　　④寶寶患消化道以外的疾病（如感冒、肺炎等），可因消化功能紊亂而導致腹瀉。

　　⑤夏季氣候炎熱，或冬季室溫過高，孩子出汗多，消化液分泌減少，消化酶活性下降，孩子消化能力降低。有的孩子睡覺時愛蹬被子，腹部受涼或者孩子吃冰棍、喝冷飲，寒冷刺激也會誘發(fā)腸蠕動增加，導致非感染性腹瀉。

　　對某些食物過敏、氣候變化、精神緊張等也可引起腹瀉。患營養(yǎng)不良、中耳炎、上呼吸道感染、肺炎、泌尿系感染及急性傳染病等可引起消化功能紊亂導致腹瀉，在醫(yī)學上稱之為癥狀性腹瀉。

　　腹瀉是身體為了不吸收病原體的毒素等而以腹瀉的方式將其排出體外。但是，身體內(nèi)所需的水分，也將隨著毒素被排出去，因此必需多補充水分。

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