性交過程中射精過早稱為早泄。所謂“射精過早”有三種情況：有了性意念，男子的陰莖尚未與女方的外陰接觸，即發(fā)生射精；或者陰莖剛剛接觸女方外陰，尚不及插入陰道或剛進入陰道即出現(xiàn)射精；或陰莖雖插入陰道但摩擦活動不足10次即行射精。如果陰莖插入陰道性交持續(xù)時間較短，未能引起女方性高潮及性快感則不屬于早泄。個別夫婦性交時間雖短，彼此卻能達到高潮也不屬早泄。

　　病因病理

　　正常性交時間長短沒有一個具體標準，因年齡大小，體質(zhì)、性生活的經(jīng)驗，性交頻率及女方情欲高潮出現(xiàn)快慢等因素而有差異。男女性高潮的出現(xiàn)差別較大，男性的性欲發(fā)生一經(jīng)激發(fā)，如不加控制，很快就可達高潮而射精，然后性欲消失。而女方則性欲發(fā)生較慢，高潮出現(xiàn)一般比男性慢1～2倍時間，高潮持續(xù)時間較長，消散也慢。這樣高潮曲線不能重疊，也不算早泄。

　　新婚蜜月，男方由于婚前性淤積，常一觸即發(fā)，加以情緒上過于激動，心理超限興奮，容易出現(xiàn)過早射精，這亦不屬病態(tài)。

　　另外，男方雖有性生活經(jīng)驗，由于環(huán)境因素、心理因素或健康因素，久別重逢后偶爾發(fā)生一二次早泄，多數(shù)是暫時的。遇到這種情況，女方不能指責、辱罵。稍事調(diào)整，可望恢復。不然會加重男方思想負擔，甚至引起心理性陽痿，反使病情復雜化。

　　早泄多數(shù)是抑制過程減弱，性中樞興奮性增強，射精中樞弓{起反射性射精。性反應能力的強弱、男方的意愿及女方的要求都與射精早晚有關，此外與年齡、性生活經(jīng)驗，性交密集次數(shù)、男方動作強力度、雙方性交的熱情等也有關聯(lián)。

　　早泄常見的原因之一是性生殖器發(fā)炎，如前列腺炎，尿道炎，使人難以控制射精。主管射精的神經(jīng)系統(tǒng)有病，如脊髓瘤、脊髓多發(fā)硬化癥等也會對射精失去控制能力。

　　早泄更主要的原因是由精神因素引起的。如有些人不注意射精前出現(xiàn)的預感，不加控制，因而使射精一觸即發(fā)。另有人擔心早泄，久而久之，形成相互影響的環(huán)節(jié)，使早泄越來越嚴重。夫婦不和，男方注意力只集中于射精，也會發(fā)生早泄。

　　有的人長期手淫和縱欲過度，性神經(jīng)衰弱也容易發(fā)生早泄。

　　早泄也容易引起陽痿。據(jù)統(tǒng)計有55%的男性陽痿是由早泄引起的。要治愈男子性功能障礙首先要治好早泄。

　　保健治療

　　(1)辨證施治

　　(1)腎氣不足。

　　陰莖難以勃起，勃起不耐久，瞬息即泄，面色眺白，精神萎靡，頭昏耳鳴，腰膝酸較，身汗淋漓，小便清長，尿有余瀝，脈沉而弱，苔薄白，舌質(zhì)偏淡。

　　補益腎氣，固攝精關。

　　沙苑蒺藜，桑螵蛸、金櫻子、茯苓、山藥、白石脂，韭菜子各10克，菟絲子、山萸肉各12克，龍骨、牡蠣各20克（先煎），蓮須、五味子各5克。水煎分2次服，每日1劑。

　　(2)陰虛火旺。

　　精神緊張，陰莖易于勃起，性交時性沖動快，進入陰道即射精，口干溲黃，頭暈目眩，耳鳴腰酸，寐則盜汗，五心煩熱，舌質(zhì)紅，舌苔薄，脈細數(shù)。

　　滋養(yǎng)腎陰，降火固精。

　　知母，黃柏、生地、丹皮，山藥，茯苓，澤瀉，山萸肉4各10克，構杞子、金櫻子、沙苑蒺藜各12克，蓮須、五味子各6克。水煎分2次服，每日1劑。

　　(3)肝火亢盛。

　　性欲亢進，行房時興奮沖動，易緊張，陰莖勃起后插入陰道即射精，急躁易怒，容易激動，頭暈目眩，口苦咽干，小便黃赤，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

　　清瀉肝熱，降火固精。

　　黃芩、黃柏、，柴胡、山梔、龍膽草各6克，川棟子，當歸、生地、枸杞子、金櫻子、海浮石、芡實各10克；珍珠母，生牡蠣各30克（先煎），車前子12克（布包）。水煎

　　分2次服，每日1劑。

　　(2)藥膳療法

　　(1)菟絲子粥：菟絲子30～60克（新鮮者用60～100克），粳米100克，白糖適量。先將菟絲子搗爛加水蘸取汁，去渣后加入粳米煮成粥，。粥成后加白糖，稍煮即可。長期食用，7～10天為1療程，分早晚2次服食。每隔3天再服1療程。本方補腎強身，作用和緩。

　　(2)蓯蓉羊肉粥：肉蓯蓉10～15克，精羊肉100克，粳米100克，蔥、姜、鹽等佐料適量。分別將肉蓯蓉和精羊肉洗凈切細，先用沙鍋煎煮肉蓯蓉取汁去渣，再加入精羊肉，粳米同煮，煮沸后加細鹽、生姜、蔥等佐料煮為稀粥。分早晚2次服食，5～7天為1療程。本方溫腎壯陽，性溫而熱，適用于冬季性功能減退的早泄者。不宜于夏季服食。大便稀薄，性功能亢進者亦不宜服。

　　(3)生脈雞蛋：西洋參5克，麥冬15克，五味子6克，雞蛋2只，冰糖30克。將西洋參研為細末，打入雞蛋，搗勻。將麥冬，五味子用水煎取汁去渣，加入冰糖，倒入人參雞蛋漿，不停地攪動到蛋和藥汁和勻，稍煮沸即成蛋花湯。早晚空腹連湯服，每日1次，或隔日1次。

　　(3)雀卵丸：菟絲子末500克，麻雀蛋500只。先將菟絲子研末，春季二三月取麻雀蛋，去黃留蛋白，打散后加入菟絲子末和勻，制成梧桐子大的小藥丸。每日2次，每次服80粒，空腹時用鹽開水或酒送服，10天為1療程。適用于腎氣虛之早泄。肝火亢盛，陰虛火旺者勿服。

　　(3)單方驗方

　　腎氣不足~精關不固的早泄．o金鎖固精丸，，每次服6克，每日3次。陰虛火旺，下焦?jié)駸嵴呒煞?/P>

　　腎陰不足、陰虛火旺、腎精失封藏的早泄者。知柏地黃丸，每次服6克，每日3次。腎陽虧虛，腎氣不足者忌服。

　　(4)藥酒療法。

　　助陽益壽酒：適用于腎精虧虛、腎氣不足的早泄者。每次服20毫升，每日早晚各1次。（配方及制法見上篇）

　　枸杞女貞酒、杞菊地黃酒。適用于陰虛火旺多，肝腎不足的早泄者，每日早晚各服20毫升。

　　(5)常用西藥。

　　氯丙瞇嗪，每次服25毫克，每日3次，連服1月。此藥雖有報道治療功能性早泄有效，但患者大劑量服用可引起不射精。

　　其他如魯米那、谷維素，普魯本辛可作輔助治療。早泄者還是以辨證施治、功能練訓和精神心理治療為主。

　　(6)外治療法。

　　龜頭部外涂藥物。性交前10分鐘，在陰莖龜頭上涂抹1～2%可卡因或地卡因溶液，或者3%氨基甲酸乙酰冷霜，以降低陰莖頭部的興奮感覺。

　　罌粟殼粉、河子肉粉、煅龍骨粉各等分，用冷開水調(diào)成糊狀，予性交前半小時涂搽龜頭部，對控制早泄有效。

　　五倍子15克煎湯，在性交前熏洗外陰和陰莖部，可治療早泄。

　　性交時陰莖用陰莖套（避孕套），減低陰莖頭部的興奮感覺多可延長性交時間。

　　金櫻子、蓮子肉、益智仁各10克，牡蠣、沙苑蒺藜各15克，芡實20克，五倍子6克，研細，裝入細長如腰帶的布袋中，縛于腰間及下腰部。5~7天換藥1次。3～5次為1療程，可連續(xù)治療2～3個療程。

　　(7)針灸療法。

　　內(nèi)關、足三里、三陰交、關元，補法，留針15分鐘，每隔5分鐘行針1次。

　　(8)氣功療法。

　　可練提睪功，壯陽固精功（具體功法參閱上篇各節(jié)）。

　　(9)捏擠法。

　　早泄是因射精中樞易于興奮，對刺激的耐受性過低，故難于控制。捏擠法訓練可增強陰莖對刺激的耐受性，使射精反應遲緩。

　　非性交時訓練：女方在男方陰莖勃起后，把拇指放在陰莖系帶部位，食指與中指放在陰莖的另一面，正好在冠狀緣上下方，穩(wěn)捏壓迫陰莖頭4秒鐘后突然松開。再刺激，陰莖勃起后再捏擠，再放開。施加壓力的方向是從前向后，決不要從一側向另一側。要用指腹面，而不要用指甲捏夾或搔刮陰莖。這種方法可緩解射精的緊迫感，若堅持訓練，能很好地加強抑制射精的能力，延遲射精。

　　性交期訓練：性交每隔一會，不管男方是否馬上迫近射精，女方都施用一次捏擠術。經(jīng)過幾天捏擠后，男方自信心增加，一則可轉入性交，用女上位式。在陰莖準備插入陰道前，女方使用捏擠術5～6次。進入陰道后男方此時絕不要運動摩擦，雙方都把注意力集中到身體感覺上。陰莖在陰道內(nèi)短時間擱置后，女方應將陰莖拉出，經(jīng)捏擠后再插入，開始作緩慢摩擦。如果男方感到快要射精，則提示女方，再進行捏擠術。如在陰道內(nèi)擱置持續(xù)4~5分鐘，則摩擦速度可以加快并讓射精。此法獲得成功后，改用陰莖根部捏擠，這樣就無需不斷抽出陰莖捏擠，中斷性交。經(jīng)過2周治療訓練多數(shù)人都有改善。一般需繼續(xù)施用捏擠術3～6個月方能使療效鞏固。

　　(10)其他療法

　　在性交技巧上，可改用男下女上位，使女方有主動的性行為，不僅可延遲排精時間，還可使女性性高潮提前到來。另有人推薦“動動停?！钡霓k法。即性交初期男方應盡量保持平靜心理，雙方經(jīng)過充分調(diào)情階段后，而不急于性交，當女方性欲發(fā)生后，再將陰莖慢慢插入陰道。性交動作也應該緩慢。有人為了想使女方得到滿足，常在性交一開始即過于用力，結果卻適得其反。剛開始性交動作緩慢，不但能有效地引起對方的性感，促進高潮早時到來，而且雙方會感到更為融洽。緩慢插提陰莖，有射精感覺或意念時靜止片刻，避免陰莖過度受刺激而射精，然后再進行提插活動。這樣反復多次可挑動女方性高潮的到來。此法要點是切勿操之過急。還可利用降低陰莖抽動的幅度與速度、暫停抽動、轉移注意力使陰莖的興奮性降低，等陰莖要疲軟時再開始抽動。如此反復，即可延長性交時間，待對方達到高潮后再射精。

　　西曼斯法：女方用手刺激陰莖至要射精的程度，然后停止刺激，用捏擠法捏擠陰莖頭，直到性高潮減退時再刺激陰莖。如此反復進行，患者就能耐受大量刺激而不射精。

　　積極治療前列腺炎，尿道炎、精囊炎等原發(fā)疾病。

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