如果寶寶出現(xiàn)沒有癥狀的發(fā)燒,以為是感冒但卻持續(xù)多天高燒不退,小便出現(xiàn)血絲或異味,小便疼痛或尿頻等這些常見的泌尿道感染的線索,就要懷疑寶寶可能有泌尿道感染。
泌尿系統(tǒng)包括尿道、膀胱和腎臟,泌尿道感染的癥狀會因為細菌侵犯的位置不同而有所不同。
1.細菌僅侵犯到尿道、膀胱
寶寶會有小便疼痛、尿急、下腹部疼痛、忽然間尿失禁、小便惡臭、血尿、尿道口有分泌物等癥狀,但不會發(fā)燒。由于寶寶無法正確表達自己身體的不舒服,媽媽若發(fā)現(xiàn)寶寶解尿會哭或者尿布上有血尿或黏黏黃黃的分泌物,都可能是尿道或膀胱遭到細菌感染,需進一步請兒科醫(yī)生診斷。
2.腎臟已經(jīng)發(fā)炎
寶寶會發(fā)燒,并有肚子痛、腰痛、惡心嘔吐、倦怠,甚至會有拉肚子的情形產(chǎn)生。需要注意的是,新生兒的腎臟感染癥狀較不典型,除了上述癥狀,如果媽媽注意到寶寶會有吃不好、躁動哭鬧,體重一直上不去,有延遲性黃疸(出生超過2個星期仍有黃疸的情況),合并發(fā)燒的癥狀,一定要趕緊就醫(yī),若不積極治療,可能導致敗血癥。
如何預防寶寶泌尿道感染
有些寶寶特別容易泌尿道感染,媽媽需要留心預防,并從生活中去逐步改善。
1.如廁后擦拭不當及便秘的寶寶
女寶寶在擦屁股時由后往前擦會直接將大便的細菌帶到尿道口,或者當有大便的硬塊壓到膀胱可能導致感覺神經(jīng)的異常,造成排不干凈,也容易使細菌跑到尿道口。
破解之道:從小保持屁屁的清潔,特別在寶寶嗯嗯之后,要記得將她的會陰部擦拭干凈,或者用清水洗屁屁并擦干,以及指導女寶寶建立由前往后擦拭的如廁衛(wèi)生習慣,并預防寶寶便秘。
2.小陰唇粘連的女寶寶
這會使尿液積在會陰部,容易造成泌尿道感染。
破解之道:必須尋求兒科醫(yī)生的協(xié)助,評估是否進行手術。
3.1歲以下包皮清潔不易的男寶寶
1歲以下男寶寶會比女寶寶容易發(fā)生泌尿道感染,這是因為男寶寶的包皮比較緊、清潔不易,容易有藏污納垢的問題而造成感染。
破解之道:媽媽在幫男寶寶洗澡時,要把包皮往下拉一些清洗,避免包皮包得愈來愈緊,不容易翻開。洗澡時,可以輕輕幫寶寶將包皮往下拉,但應避免過于粗魯造成包皮裂開流血。每天拉一拉,經(jīng)過一段時間的處理,包皮會松開。如果這樣做之后包皮還沒有松開,加上孩子有反復的泌尿道感染,兒科醫(yī)師會給予外用藥物涂抹2個星期,幫助包皮粘連組織松開以便進行清潔,再無效才會考慮幫寶寶割包皮。
4.2歲以后的小女生
1~2歲之后,女生會比男生更容易患泌尿道感染,這是由于女生尿道相對男生來得短,從尿道到疇胱的距離比較近,通常泌尿道感染的途徑是細菌經(jīng)由會陰部、尿道跑到膀胱造成發(fā)炎。
破解之道:媽媽要指導提醒小女生上完廁所后要由前往后擦拭干凈,如此才能避免將肛門口的細菌帶到尿道里。
5.2—4歲間正在訓練不包尿布的小朋友
容易因為長期憋尿而造成感染。
破解之道:訓練幼兒不憋尿好好上廁所。2~4歲間可以開始讓孩子自己上廁所,應提醒小朋友至少每2小時去上一次廁所,避免養(yǎng)成憋尿的壞習慣。
6.6歲前小兒膀胱輸尿管逆流
因為膀胱與輸尿管交界處的先天缺陷,使得尿液在膀胱、輸尿管、腎臟間來來去去極易造成泌尿系統(tǒng)的感染,輕微的逆流多在6歲前會自行好轉(zhuǎn),嚴重的逆流則需要手術治療,媽媽要隨時注意有無泌尿道感染的癥狀。
破解之道:依照孩子尿液逆流的嚴重程度,必須給予預防性的抗生素投藥、手術改善或者在缺陷處注射玻尿酸來協(xié)助治療。
預防泌尿道感染的復發(fā)
一般而言,無合并結構異常的泌尿道感染其復發(fā)幾率很低,但若有合并結構異常(最常見為膀胱輸尿管逆流),則引起反復泌尿道感染的幾率就很高。
1.重視衛(wèi)生習慣,注意會陰及肛門局部清潔或大便后不可由后往前擦屁股。
2.多吃蔬菜水果及開水以防便秘。
3.不穿緊身衣物。
4.盡量少盆浴。