護(hù)理原則為：清除氣管分泌物，保持套管通暢；適時(shí)滴生理鹽水，保持患兒呼吸道濕度，以利于分泌物排出；防止感染；嚴(yán)密觀察避免脫管并及時(shí)給氧。

　　(1)氣管切開當(dāng)日，不宜過多為患兒變換體位，以防套管脫出。次日則應(yīng)隨時(shí)為患兒變換體位，防止發(fā)生肺部病發(fā)癥。

　　(2)應(yīng)經(jīng)常注意調(diào)整套管系帶的松緊，避免脫管。密切觀察患兒的面色及呼吸情況。患兒居室應(yīng)保持一定濕度，50%～60%為宜。術(shù)后如未用呼吸機(jī)，禁用鎮(zhèn)靜劑，以免抑制咳嗽。

　　(3)氣管切開的患兒可能出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，病情穩(wěn)定后盡早拔管。

　　(4)拔管時(shí)可采用逐漸堵管法或逐漸更換細(xì)管法。堵管第一天堵塞1／3管腔；24小時(shí)后，如患兒呼吸平穩(wěn)，可改堵1／2管腔；繼續(xù)觀察24小時(shí)，患兒無不適應(yīng)即可堵塞全管。一般觀察24小時(shí)，呼吸正常即可拔管。

　　(5)套管如合適，一般不必更換，長期帶管應(yīng)3～6個(gè)月更換一次。

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