肛門成形術(shù)多用于先天性直腸肛門畸形,如:直腸閉鎖、直腸前庭瘺、直腸陰道瘺、肛門狹窄等患兒的治療。其護(hù)理要點(diǎn)有:
(1)適當(dāng)約束四肢,未清醒時(shí)取仰臥蛙式位,監(jiān)測(cè)生命體征。
(2)遵醫(yī)囑禁食.必要時(shí)胃腸減壓,每2小時(shí)沖管一次。記錄胃液的性質(zhì)、顏色和量,每日口腔護(hù)理2次。
(3)患兒清醒后取蛙式俯臥位,暴露肛門,觀察肛門處傷口情況,有滲出時(shí)用生理鹽水棉球隨時(shí)清潔肛門,局部烤燈2~3次/天,每次15—20分鐘,保持局部清潔干燥,避免大小便污染傷口。
(4)飲食護(hù)理:從流食、無(wú)渣或少渣半流,逐漸過(guò)渡到普通飲食。如有便秘,可口服液體石蠟油或其他緩瀉劑,軟化大便,減輕對(duì)肛門的刺激。禁忌灌腸。
(5)術(shù)后2周開(kāi)始擴(kuò)肛。每天1次,每次10—15分鐘,擴(kuò)肛器由細(xì)到粗。根據(jù)病情需要持續(xù)擴(kuò)肛半年~1年。為保證患兒出院后的繼續(xù)治療,要教會(huì)家長(zhǎng)擴(kuò)肛方法及注意事項(xiàng),并定期隨診。