子宮內膜異位癥是指被覆于官腔的具有生長功能的子宮內膜組織出現(xiàn)在子宮基層、盆腔臟器及其他部位。

  據(jù)報道育齡婦女患有子宮內膜異位癥的幾率為2%—5%；不孕患者患有子宮內膜異位癥的機率為25%—50%；子宮內膜異位癥者中出現(xiàn)不育的機率為30%—50%；約1/3原因不明的不孕癥患者在腹腔鏡檢發(fā)現(xiàn)子宮內膜異位癥病灶。

  一、子宮內膜異位癥的特點

  1．癥狀與體征和疾病的嚴重程度不成正比，病變廣泛，形態(tài)多樣，輕微無癥狀或形成嚴重的粘連。

  2．組織學上呈良性，但具增生、浸潤、轉移或復發(fā)等惡性行為。

  3．具激素依賴性，多發(fā)于育齡期，隨絕經(jīng)而癥狀消失。

  二、子宮內膜異位癥不孕的機制

  無論EMT的輕重，均影響受孕，降低受孕率，其機制為：

  1．內生殖器解剖學改變：子宮、卵巢、輸卵管的粘連、變位，通暢性和功能異常是重要因素。解剖形態(tài)的改變影響內膜發(fā)育，精子獲能，孕卵輸送、著床及早期發(fā)育等過程的同步協(xié)調性。

  2．腹腔內環(huán)境的改變：腹水及各種毒性物質，細胞因子如巨噬細胞增多，炎性和免疫調節(jié)因子影響了生殖生理功能。

  3．排卵障礙：EMT中無排卵率占17%—37%。

  4．內分泌紊亂：高泌乳素血癥占30%—50%；TSH增高約2倍；LUFS與多發(fā)性不成熟卵泡黃素化( MILF)占18%—79%。

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