一些孩子3歲多時仍沒有理解和下意識使用語言的表現(xiàn)。他們能夠發(fā)出聲音，但只是以最原始的方式用這些聲音進行交流，例如通過哼哼、哭喊或尖叫索取他們想要的東西。

  很明顯，這些孩子除缺乏語言外，其他方面往往也有異常表現(xiàn)。其中有的孩子耳聾或既聾又盲；有的患有明顯的發(fā)育性殘疾（如深度弱智、腦損傷或肢體殘疾）；還有的孩子有童年精神病的古怪行為特征。少數(shù)這類孩子身體發(fā)育正常，除缺乏語言外，在其他方面能與他人正常接觸，對視覺刺激也十分敏感。但他們似乎在分辨和理解聽覺刺激方面存在問題。雖然還不清楚他們這種異常的原因，但有可能他們的神經(jīng)曾受過損傷。

  如果一個孩子5歲時還只掌握一點或根本沒有掌握實用語言，則可以認為他患有重度弱智或重度情感紊亂（除非他已被確診為耳聾）。缺乏實用語言是一種主要障礙，因此使這種孩子說話是對他們施教的首要目標之一。由于一般都是把無語兒童安排在重度弱智或重度情感紊亂寄宿學?；蛱厥獍嗑妥x的，因此他們的教師必須掌握有關(guān)傳授言語和語言技能的實用知識。這種工作并不是言語／語言病理學家所能單獨勝任的。

  條件作用法是最早用于向無語兒童傳授語言的現(xiàn)代系統(tǒng)方法，即建立一個與功能語言相近的漸進行為程序，在程序中孩子的每一步反應(yīng)都會得到獎勵。獎勵包括在孩子按行為要求完成一個動作后，教師及時給予表揚、緊緊擁抱他和發(fā)給食物。條件作用法的程序如下。①加強孩子與教師的目光接觸；②讓孩子看著教師隨意發(fā)音；③練習發(fā)出與教師相近的音；④模仿教師的話語；⑤回答教師的問話。

  然而，有關(guān)這些方法的早期研究提出了一個重要問題：即使經(jīng)過計劃周密的長期訓練，也很少有孩子能真正掌握功能語言。他們的話語缺乏生氣，毫無變化，往往只能用于很窄的目的范圍。無語兒童的語言訓練目前出現(xiàn)了一種趨勢，即努力使孩子自己的語言功能化，目的就是讓這類兒童掌握一種交流的方法。我們可以訓練孩子利用一種語言結(jié)構(gòu)來達到自己的目的，而不是訓練他們單獨模仿某些言詞或使用正確的句法和語法形式。例如，可以教孩子說：“我要果汁”（或其簡化形式“果汁”或“要果汁”），以便得到果汁喝。

  這種訓練首先應(yīng)該考慮如何安排一個可為孩子大量提供應(yīng)用語言的機會并能迅速加強孩子交流能力的環(huán)境。當然，這需要家長和教師與交流專家密切協(xié)作。其次應(yīng)該考慮如何將語言的結(jié)構(gòu)、內(nèi)容和功能結(jié)合在一起。如果沒有利用語言進行交流的訓練，語言結(jié)構(gòu)的訓練則毫無價值。但是，如果不注意語言結(jié)構(gòu)，也不可能成功地傳授使用語言的方法。

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