小兒偏頭痛中醫(yī)辨治佳

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  偏頭痛在6~12歲的兒童中發(fā)病率約為2%~5%。但是,小兒偏頭痛常常被誤診。如果小兒有反復(fù)發(fā)作性頭痛,間隙期完全正常,符合以下標(biāo)準(zhǔn)中至少3項(xiàng)者,即可診斷為偏頭痛:⑴一側(cè)頭痛;⑵頭痛為搏動性;⑶頭痛時(shí)或不頭痛時(shí)伴發(fā)作性腹痛,頭痛時(shí)惡心或嘔吐;⑷休息或睡眠后完全或基本緩解;⑸有視覺異常先兆;⑹有偏頭痛家族史。視覺異常的表現(xiàn)包括眼前亮點(diǎn)和閃光、視物模糊、復(fù)視、彩球,腦電圖可有異常,但沒有特定的表現(xiàn)形式,可以表現(xiàn)為癲癇樣放電。西醫(yī)治療偏頭痛采用對癥療法可短期奏效。中醫(yī)藥治療偏頭痛講究辨證論治。筆者將小兒偏頭痛分為4型治療,收效甚佳,特介紹如下。

  一、氣虛頭痛頭痛乏力,遇勞加劇,汗出氣短,汗出氣短,畏風(fēng)怕冷等,治以益氣固本,方用補(bǔ)中益氣湯:太子參、黃芪、白術(shù)、甘草、當(dāng)歸、升麻、柴胡。

  二、血虛頭痛頭痛而暈,心悸不寧,面色少華,神疲乏力,舌質(zhì)淡、苔薄,脈細(xì),治以養(yǎng)血滋陰,方用加味四物湯:當(dāng)歸、熟地黃、白芍、川芎、蔓荊子、菊花、黃芩、甘草。

  三、血瘀頭痛頭痛經(jīng)久不愈,痛處固定不移,痛如錐刺,有頭部外傷史,舌紫或有瘀斑、瘀點(diǎn),苔薄白,脈沉細(xì)或澀;治以活血化瘀:當(dāng)歸、熟地、白芍、川芎、蔓荊子、菊花、黃芩、甘草。

  四、痰濁頭痛頭痛昏蒙,胸脘滿悶,納呆嘔惡,舌苔白膩,脈滑數(shù)或弦滑。治以化痰降逆,用半夏白術(shù)天麻湯:半夏、茯苓、陳皮、白術(shù)、生姜、天麻。

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