對腎臟病人，尤其是接受透析的病人，水代謝的平衡至關重要。由于腎臟調節(jié)水的能力減弱，只能靠攝入鈉鹽和水分的量進行調整。稍不留神，不是造成機體缺血、缺水，就是造成鈉、水潴留，前者會進一步加重腎臟損害，部分病人還會因為嚴重脫水而引起體位性低血壓，如起床過快、上廁所后突然站起時出現(xiàn)眼前發(fā)黑，甚至暈倒在地。鈉、水潴留則會造成肺、腦水腫危及生命等嚴重情況。

  怎樣減少和杜絕類似情況發(fā)生呢？我的體會是買個電子秤，每天清晨起床，解空小便后立即稱稱體重，若24小時內體重增加超過0.5公斤，無論有無浮腫和高血壓，都提示體內水分過多。因體重是判斷鈉水潴留最靈敏的指標，要比浮腫、高血壓出現(xiàn)得早。

  血液透析病人小便量極少，攝人的食物、水分都潴留在體內，加上每天機體代謝產生的內生水，體重增加是可以理解的。但兩次透析間歇期體重增加務必控制在兩公斤以內，以免增加心血管系統(tǒng)的負擔。腹膜透析病人每天的出量包括：每天的尿量加上透析液的出量。每次透析前后都應稱一稱透析液的重量。絕大多數(shù)情況下，從腹腔引流出的透析液應多于進入腹腔的新鮮透析液量。如果連續(xù)出現(xiàn)人大于出的情況，應立即尋找原因，以免水分在體內潴留過多，造成浮腫、高血壓，甚至肺、腦水腫的嚴重情況。

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