如何對急性心肌梗死進行監(jiān)護、一般治療及對癥處理：

  ①監(jiān)護。臨床上認為心肌梗死先兆或急性心肌梗死者，應(yīng)密切觀察病情變化。在急性心肌梗死發(fā)病后24 ~48小時內(nèi)特別要密切觀察血壓、心律、呼吸、神志、疼痛及全身情況，并應(yīng)進行心電監(jiān)測。必要時還需監(jiān)測肺毛細血管楔嵌壓和中心靜脈壓。

  ②休息。臥床休息2周，保持環(huán)境安靜，減少探視，防止不良刺激，減輕思想負擔。病情穩(wěn)定沒有并發(fā)癥者，2—3周后可坐起，4—6周后可逐漸下床活動。

  ③吸氧。剛開始幾日間斷或持續(xù)通過鼻管面罩提供氧。

  ④加強生活護理。飲食不適合過飽，少吃多餐。以清淡容易消化、低鈉、低脂不脹氣食物為好，但須供給必需的熱量和營養(yǎng)。保持大便順暢，避免用力，便秘者可適用緩瀉劑。

  對急性心肌梗死怎樣對癥處理

  ①消除疼痛。應(yīng)盡早解除疼痛，普遍可肌內(nèi)注射哌替啶1~l。5毫克／千克，或者嗎啡5 -10毫克，為防止惡心嘔吐可同時給予阿托品0.5毫克肌內(nèi)注射，心動過速者不加阿托品。有需要時，4～6小時可重復(fù)1次，有呼吸抑制者禁用嗎啡。罌粟堿也有鎮(zhèn)痛功效，每次0. 03~0.06克，肌內(nèi)注射。或者可以試用硝酸甘油0.3毫克或消心痛5—lo毫克舌下含化，注意心率增加和血壓降低。

  ②控制休克。有條件的患者可以進行血流動力學(xué)監(jiān)測，根據(jù)中心靜脈壓和肺毛細血管楔嵌壓判定休克的原因，給予針對性治療。

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