什么是腹股溝疝？

  腹股溝疝分為腹股溝斜疝和腹股溝直疝，小兒斜疝多見，直疝少見。小兒腹股溝疝的發(fā)病率較高，為0.8%～4.4%。男女比例為15：1，發(fā)病部位以右側(cè)多見，占60%，左側(cè)為25%，雙側(cè)占15%；但女性的雙側(cè)疝較多，占17.5%～24%；未成熟兒雙側(cè)疝發(fā)生率占19%～47.7%。典型癥狀是一側(cè)腹股溝部有光滑、整齊、稍有彈性的可復(fù)性腫塊，當(dāng)哭鬧、站立或用力時，腫物即出現(xiàn)或增大，小的突起于外環(huán)及陰囊起始部，大的降至陰囊內(nèi)，呈梨形，腫物質(zhì)軟，有彈性，有柄蒂連通到腹腔內(nèi)，邊界不清，平臥時腫物縮小至完全消失。透光試驗陰性。

  腹股溝斜疝的病因是什么？

  常見的病因包括：

  (1)胚胎發(fā)育過程中，腹膜鞘狀突未閉合。出生后有80%～90%的小兒腹膜鞘狀突未閉合。隨著年齡的增長，逐漸閉合。生后6個月內(nèi)仍有閉合可能。若未閉合，在某種原因下，腹腔臟器進入，形成斜疝，男性右側(cè)睪丸下降緩慢，故右側(cè)發(fā)生率高。胚胎發(fā)育時，女性子宮圓韌帶也隨著腹膜鞘狀突下降，一般出生前鞘狀突、鞘狀突管（NUCK管）即閉合。若未閉合，腹腔臟器進入則形成斜疝。

  (2)腹內(nèi)壓增高（反復(fù)腹瀉、便秘、哭吵等）。

  (3)腹壁肌肉發(fā)育缺陷。

  腹股溝斜疝治療方法有哪些？

  斜疝的治療方法包括非手術(shù)療法和手術(shù)療法。

  (1)非手術(shù)療法：疝帶療法，對6個月內(nèi)的嬰兒或有嚴(yán)重疾病不宜手術(shù)者，可采取疝帶或棉紗束帶壓迫腹股溝部治療，有部分病兒可通過此種方法使腹膜鞘狀突自行閉合而治愈。另外還有注射療法，目前此法已被淘汰。

  (2)手術(shù)療法：嬰幼兒腹股溝疝為先天性疝，由腹膜鞘狀突未閉所致，一般沒有肌肉薄弱的改變。因此一般不需要做修補就可以達到根治的目的，只需行疝囊高位結(jié)扎術(shù)就可以達到滿意治療效果。

  手術(shù)指征：因為6個月以上的腹股溝斜疝自愈的機會很少，故采取積極的手術(shù)治療是很有必要的。此外，嵌頓性腹股溝疝也應(yīng)該采取手術(shù)治療。

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