肺炎鏈球菌導致的肺炎癥狀重,中毒體征明顯,且病死率較高。除了肺炎之外,肺炎鏈球菌還容易引起腦膜炎、中耳炎、敗血癥等。而且隨著青霉素的廣泛應(yīng)用,在工業(yè)化國家和醫(yī)療水平逐漸改善的發(fā)展中國家,肺炎球菌的抗生素耐藥不斷增強,這也迫切需要有一種簡單有效的預防途徑。
肺炎球菌疫苗名為“肺炎球菌結(jié)合疫苗”,疫苗成分主要為莢膜多糖抗原(莢膜為肺炎球菌一種主要的致病成分)。我國接種機構(gòu)常見的肺炎疫苗是23價多糖抗原疫苗,但這個疫苗主要是面向5歲以上的較大兒童,不能用于2歲之下的寶寶接種??梢越臃N小寶寶的疫苗,只有一種PCV-7,也就是肺炎球菌多糖7價疫苗,可以用于2個月以上的寶寶的預防接種,這也是美國批準開展基礎(chǔ)免疫用的疫苗。
b型流感嗜血桿菌不僅可以導致嬰幼兒肺炎,還可能導致細菌性腦膜炎等較嚴重的疾病,b型流感嗜血桿菌結(jié)合疫苗亦屬于“莢膜多糖蛋白偶聯(lián)”成分,采用b型嗜血桿菌的莢膜多糖抗原(莢膜是細菌的毒力成分,此型占流感嗜血桿菌感染的90%以上),加上白喉類毒素的變異體為載體結(jié)合成的疫苗。有報告顯示,工業(yè)化國家實際已經(jīng)消除了b型流感嗜血桿菌的侵襲性感染。從流行病學角度看,24個月以上的兒童不再需要接種流感嗜血桿菌疫苗。