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     給孩子用抗生素退熱

　　昨天看了一天疾病門診，主要是發(fā)熱等病癥。大多數(shù)家長在家只給孩子退燒藥，可兩位家長在發(fā)熱的第一時間給孩子服用了抗生素。其理由是過節(jié)期間希望孩子病情快速好轉。血液檢測顯示白細胞不但不高，而且均低于正常值低限，為典型病毒感染。

　　各位家長一定要明確地了解抗生素?？股夭皇侵委煱l(fā)熱的萬能藥，只針對細菌和某些支原體、衣原體等病菌，不能抑制和殺滅病毒。屬于病毒感染，抗生素是無效的。抗生素本身屬于化學物質(zhì)，食用不當對孩子會造成不該有的負效應。

　　發(fā)熱時，若白細胞總數(shù)和中性粒細胞均低，特別是低于正常值低限，此時淋巴細胞相對增高，說明是病毒感染，不用抗生素。若病毒感染并不嚴重，非單純皰疹、EB病毒等，也不需用抗病毒藥物。病毒感染后2－4周，白細胞和中性粒細胞會恢復正常，不需用升白細胞藥物或免疫增強劑。

　　發(fā)熱是炎癥所致的說法完全正確，但炎癥并不意味是細菌感染。病菌（細菌、病毒、支原體等）、外傷、過敏等都會引起相應部位的炎癥。比如：咽部紅腫可以是病毒感染所致，也可是細菌感染所致，還可是嚴重哭鬧局部受到機械刺激所致。若將炎癥形容為一個社區(qū)，細菌感染也就是其中幾棟房子。

　　若發(fā)熱確定為是病毒感染，通常不應使用抗生素?？股刂会槍毦鸵恍┨貏e微生物，如支原體；并沒有殺滅病毒的功效。抗生素不僅不會縮短病毒感染病程，反而會導致的腸道菌群失調(diào)，增加病痛?？股夭皇峭藷崴幬?！千萬不要根據(jù)發(fā)熱程度或期限作為選擇抗生素的標準，而應根據(jù)病因。

　　感染的嚴重程度不是以病毒或細菌感染作為標準，應該以感染程度作為指標。血常規(guī)、C-反應蛋白等化驗可反映感染程度。其實，孩子的難受程度是反映感染嚴重程度的最好指標。如孩子精神狀況好，即使高熱也不用高于著急；如孩子精神狀況差，即使不發(fā)燒也應看醫(yī)生。

　　對于反復呼吸道病癥（咳嗽、發(fā)燒）的孩子，應該進行免疫功能+過敏原的檢查。如果真是免疫功能低下，應該使用免疫增強劑；如果是過敏，需要去除過敏原和抗過敏治療。不要遇到孩子發(fā)熱、咳嗽就糾結于是否是細菌感染，是否該使用抗生素。

　　雖然孩子發(fā)熱，家長著急，但是家長必須記住可以給孩子使用的退熱藥物只有“對乙酰氨基酚”和“布洛芬”，不能給孩子使用“阿司匹林”和含“阿司匹林”的藥物。家長一定要記住，抗生素（青霉素、頭孢等)不是退熱藥物!只有細菌感染引起的發(fā)燒才能選擇使用抗生素治療。無論是用抗生素還是其他藥物治療，目的都是治療引起發(fā)燒的原因，而不是發(fā)燒本身。

圖來自于《崔玉濤圖解家庭育兒》

　　使用沒有醫(yī)學論證的偏方

　　幾天前一8個月的小朋友高熱，當時無任何其它不適，囑付家長只需當體溫超過38.℃時服退熱藥，暫不用其它藥物。高熱會持續(xù)3-5天。可家長對孩子高熱不退心急，接受了別人推薦，用蒜泥搓腳心，結果用力過重，將腳心搓出大皰，4天后體溫恢復正常?？赡_心的大皰還需數(shù)天才能好。

　　高熱本身并不可怕，只有高熱驚厥才有可能損傷大腦，所以體溫超過38.5℃需服退熱藥。如果孩子僅高熱，沒有其它明顯不適，只需退熱+等待。不要因為著急，選用更多治療，特別不能使用無醫(yī)學論證的方法，以免孩子出現(xiàn)二重損傷。將簡單疾病變復雜。

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