導(dǎo)語(yǔ):腹瀉是一種常見(jiàn)疾病,不管怎樣小心,也難免會(huì)發(fā)生在自己的孩子身上。
哪一個(gè)媽媽沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)孩子腹瀉的煩惱呢?可是,碰到孩子腹瀉,還是再次忍不住心里發(fā)慌,“是急性腸炎嗎?”“消化不良了?”“吃什么東西吃壞肚子了?”“不會(huì)脫水吧?”
腹瀉是一種很常見(jiàn)的嬰幼兒疾病,原因多種多樣,有的很輕微,但也有的是病毒感染造成的,癥狀比較嚴(yán)重,如我們常說(shuō)的秋季腹瀉。
不是所有的稀便都是腹瀉
腹瀉也就是我們俗稱的“拉稀”,嬰幼兒發(fā)病率較高,尤其是3歲以下的孩子更常見(jiàn),大多發(fā)生在夏秋季節(jié)?!案篂a”是與寶寶原來(lái)相對(duì)固定的大便形態(tài)、次數(shù)做比較后,如果其所含水份增多,或帶有黏液、顏色的改變,次數(shù)增加才算。
喂母乳或配方奶的小寶寶,大便往往相當(dāng)稀而且?guī)c(diǎn)酸味,顏色大都呈漂亮的黃色,大便次數(shù)一天少則三、五次,多則達(dá)十次以上,但每次量很少。只要寶寶能吃、能玩、能睡,臉色紅潤(rùn)、表情正常,體重又能穩(wěn)定增加,那么這樣的大便形式對(duì)這個(gè)寶寶而言,便是正常,不算腹瀉。
嬰幼兒容易患上腹瀉
嬰幼兒易發(fā)生腹瀉,是由于他們的胃腸道發(fā)育不成熟, 胃液中的胃酸少,消化酶的活性差,而相對(duì)需要的營(yíng)養(yǎng)多,使胃腸道的負(fù)擔(dān)加重。若嬰兒過(guò)早、過(guò)多地喂淀粉類或脂肪類的食物,也容易引起消化功能的紊亂,引起腹瀉。此外,嬰幼兒時(shí)期神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、肝、腎功能的發(fā)育還不成熟,特別是免疫功能更不成熟,因此當(dāng)有病菌隨污染的食物進(jìn)入孩子體內(nèi)后,就易造成腹瀉。
造成嬰幼兒腹瀉的常見(jiàn)原因
1、由致病菌和病毒引起的腹瀉叫腸炎。
細(xì)菌引起的有痢疾和致病性大腸桿菌腸炎,因多發(fā)生在夏季,所以也稱夏季腹瀉。病毒引起的為病毒性腸炎,其病原主要為腸道病毒。病毒性腸炎多見(jiàn)于秋季,故也稱秋季腹瀉。這類腹瀉也稱感染性腸炎或感染性腹瀉。
2、由于飲食結(jié)構(gòu)問(wèn)題引起腹瀉叫消化不良。
因?yàn)槭澄锏牧炕蛸|(zhì)超過(guò)了嬰幼兒胃腸道消化功能的承受能力,以致負(fù)擔(dān)過(guò)重引起腹瀉的叫消化不良。
3、其他原因造成的腹瀉。
胃腸道以外的生理系統(tǒng)有病時(shí),如上呼吸道感染、肺炎、中耳炎、泌尿系統(tǒng)感染等也可以引起嬰幼兒腹瀉,稱為腸道外消化不良。因食量不足引起的腹瀉叫饑餓性腹瀉。
嬰幼兒腹瀉的主要表現(xiàn)
細(xì)菌性腹瀉:
寶寶喂養(yǎng)時(shí)所用的器皿和食物如果被污染,在消毒殺菌時(shí)不徹底,就有感染的可能。此外,長(zhǎng)期應(yīng)用大量抗生素導(dǎo)致菌群失調(diào)也可以引起細(xì)菌性腹瀉。由于引起腹瀉的細(xì)菌不同,所以臨床表現(xiàn)也不相同。
*大腸桿菌引起的腹瀉多在夏季發(fā)病,起病比較緩慢,開(kāi)始輕,逐漸加重。出現(xiàn)嘔吐、低熱及脫水癥狀,大便有腥臭味,可有較多黏液,也可有便血情況。
*金黃色葡萄球菌引起的腹瀉多由于長(zhǎng)期大量使用抗生素導(dǎo)致的菌群失調(diào)所致。主要特點(diǎn)為不同程度的發(fā)燒、腹瀉和嘔吐,大便開(kāi)始呈黃綠色,3~4天后變成有腥臭味的暗綠色水樣便。次數(shù)極多,每天可達(dá)10~20次,寶寶脫水情況嚴(yán)重。
* 霉菌引起的腹瀉多并發(fā)于其他感染或長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素的病兒。大便每天3~4次,為黃色稀水便,有的像豆腐渣狀,有的呈綠色,泡沫多,帶有黏液。
病毒性腹瀉:
病毒性腹瀉多發(fā)生于秋季,又稱為“秋季腹瀉”,可經(jīng)消化道和呼吸道感染。起病較急,開(kāi)始多有咳嗽、流涕、流淚等上呼吸道感染癥狀。小兒發(fā)燒,體溫可達(dá)39~40℃。發(fā)病的當(dāng)日可排出水樣便或蛋花湯樣便,常有黏液,無(wú)腥臭味。小兒脫水比較嚴(yán)重。這種腹瀉為病毒感染,使用抗菌藥物是無(wú)效的,應(yīng)給以對(duì)癥治療或服用中藥。
秋季腹瀉癥狀相對(duì)明顯
秋季腹瀉表現(xiàn)為感染病毒后,潛伏期為1至3天。在消化道癥狀出現(xiàn)前,約20%至30%患兒先有上呼吸道癥狀。起病突然,多數(shù)患兒最初是發(fā)熱,體溫可達(dá)38-40℃,多合并上呼吸道感染癥狀,如流鼻涕、打噴嚏、鼻塞、微咳、咽部腹瀉不適等,有嚴(yán)重水樣腹瀉和嘔吐。幾乎全部病人均有嘔吐,且嘔吐多出現(xiàn)在腹瀉之前,持續(xù)2至3天。腹瀉持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)可達(dá)28天。
腹瀉初期1至2日內(nèi)即排出水樣便,大便稀薄、色淡,有時(shí)呈白色米湯樣或清水樣便,黏液少,很少腥臭味,化驗(yàn)檢查大便膿細(xì)胞很少見(jiàn),多有嚴(yán)重的口渴和明顯的煩躁。一般有輕度或中度脫水,抗生素治療無(wú)效,多在5至7日內(nèi)自然痊愈。
嬰幼兒患上秋季腹瀉后多導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良、多種維生素缺乏和多種感染。如鵝口瘡、中毒性肝炎;營(yíng)養(yǎng)不良、貧血和維生素缺乏。預(yù)后的好壞決定于當(dāng)時(shí)的營(yíng)養(yǎng)狀況和治療的遲早。一般來(lái)說(shuō),秋季腹瀉預(yù)后良好。營(yíng)養(yǎng)不良和佝僂病患兒發(fā)生腹瀉時(shí)則由于機(jī)體調(diào)節(jié)功能較差,所以預(yù)后相對(duì)也較差。
飲食不當(dāng)導(dǎo)致的腹瀉:
此病無(wú)季節(jié)性,是由于嬰幼兒的消化系統(tǒng)功能不健全,消化能力低,喂養(yǎng)不當(dāng)造成的。如食物中缺乏蛋白質(zhì)、碳水化合物多,食物易在腸道內(nèi)發(fā)酵而造成腹瀉。嬰兒進(jìn)食過(guò)多、過(guò)少、不定時(shí)喂養(yǎng),或過(guò)早進(jìn)食大量淀粉類和脂肪類的食品,以及突然更換食物種類,都可引起消化功能紊亂。
氣候因素導(dǎo)致的腹瀉:
氣候突然變化,腹部受涼使腸蠕動(dòng)增強(qiáng);天氣過(guò)熱使消化液分泌減少,嬰兒吃奶多,又增加了消化道負(fù)擔(dān),這些均易誘發(fā)腹瀉。這種腹瀉有明顯的氣候因素,所以天涼時(shí)要注意孩子的保暖和衣服增減,尤其到戶外活動(dòng)要更加注意。天熱時(shí)要及時(shí)給孩子補(bǔ)充足夠的水,同時(shí)要有必要的降溫措施。如果出現(xiàn)這種腹瀉,只要在飲食和飲水上稍加調(diào)理即可痊愈。
預(yù)防腹瀉,注意飲食和保暖
雖然此時(shí)正是秋季腹瀉的發(fā)生期,但是,在生活方面對(duì)孩子多多關(guān)照,是預(yù)防孩子發(fā)生季節(jié)性腹瀉的最好方法。
1.鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng),尤以生后數(shù)月和生后第一個(gè)夏秋季節(jié)最為重要,應(yīng)避免夏秋季斷奶。
2.人工喂養(yǎng)時(shí)要注意飲食衛(wèi)生,每次喂食前用開(kāi)水洗燙食具,最好每日煮沸一次。
3.母乳和人工喂養(yǎng)都應(yīng)該按時(shí)添加輔食,應(yīng)當(dāng)幾種輔食同時(shí)添加。
4.在孩子食欲不振或在發(fā)熱初期,應(yīng)減少奶量及其他食物量,可以用水代替。
5.夏秋季節(jié),避免過(guò)量食用脂肪高的食物,更應(yīng)注意居室通風(fēng)。
6.患營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病和腸道外感染時(shí)應(yīng)及時(shí)治療,防止腹瀉發(fā)生。
7.感染性腹瀉(細(xì)菌、病毒感染引起的腹瀉)傳染性很強(qiáng),這時(shí)必須注意隔離。
8.氣候突然變化也會(huì)誘發(fā)孩子腹瀉,所以注意孩子的保暖和衣服增減,尤其是長(zhǎng)時(shí)間在戶外活動(dòng)時(shí)更要注意。