1、孕期檢查
初查:孕12周之前
復(fù)查:孕12周后每4周一次
孕28周后每2周一次
孕36周后每周一次
2.高危妊娠
高危妊娠是指妊娠期某種因素對(duì)孕婦、胎兒和新生兒能構(gòu)成較高危險(xiǎn)性,因而增加困生期發(fā)病率與死亡率者。
妊娠的高危篩查、監(jiān)護(hù)和管理:通過每次產(chǎn)前檢查及時(shí)篩查出高危因素,常見的高危因素有孕婦本人的基本情況、不良產(chǎn)史、內(nèi)科合并癥及產(chǎn)科并發(fā)癥等 4個(gè)方面,又將其分成固定因素和動(dòng)態(tài)因素兩大類。可用評(píng)分方法來提示其母嬰健康危害的嚴(yán)重程度。
3.孕期
孕周:足24小時(shí)為一天,足7天為一孕周。
過期妊娠:從末次正常月經(jīng)第一天開始計(jì)算,妊娠到達(dá)或超過42周(大于或等于42周,大于或等于294天)者稱為過期妊娠,在此期分娩稱為過期產(chǎn),新生兒為過期產(chǎn)兒。
早產(chǎn):孕期滿28周(196天)至37周(259天)間的分娩。
產(chǎn)兒:體重在1000~24999、身體器官尚未發(fā)育成熟的新生兒,稱為早產(chǎn)兒。
足月:孕滿37周不足42周之分娩(259~293天)。
活產(chǎn):不論通過自然產(chǎn)或手術(shù)產(chǎn),當(dāng)胎兒全身脫離母體,無論臍帶是否剪斷或胎盤是否剝離,有過呼吸、心跳、臍帶搏動(dòng),凡有上述生命征兆之一或死產(chǎn)經(jīng)過搶救后恢復(fù)過任何生命征兆者均為活產(chǎn)。
4、孕期保健內(nèi)容
第一孕期:
原則:
1)注意和優(yōu)生優(yōu)育有關(guān)的保健。
2)認(rèn)識(shí)孕期的各種危險(xiǎn)因素。
3)預(yù)防流產(chǎn)。
4)按時(shí)接受產(chǎn)前的婦科檢查。
第一孕期是受精卵快速分化形成胚胎,開始進(jìn)入胎兒期各組織器官形成的階段、此階段中若有致畸胎原或外力等因素的作用,常可導(dǎo)致胎兒畸形或流產(chǎn)。因此,第一孕期司的護(hù)理重點(diǎn)除了對(duì)孕婦生理、心理的護(hù)理外,更應(yīng)注意優(yōu)生保健,避免接觸致畸胎原,須防先天性缺陷兒的產(chǎn)生(如目前已知的致畸胎原包括:藥物、X射線、感染、酒精、香因中的尼古丁等),預(yù)防流產(chǎn)和按時(shí)接受產(chǎn)前檢查。
第二孕期
原則;
l)合理豐富的營(yíng)養(yǎng)膳食
2)教育孕婦母乳喂養(yǎng)的有關(guān)知識(shí)、指導(dǎo)其乳房護(hù)理
第二孕期護(hù)理重點(diǎn)是加強(qiáng)孕婦營(yíng)養(yǎng)膳食管理,促使母乳分泌和乳房護(hù)理及嬰兒物品的準(zhǔn)備。
第三孕期:
原則:
l)預(yù)防早產(chǎn)。
2)確定分娩地點(diǎn)。
3)進(jìn)行健康教育并指導(dǎo)有關(guān)分娩前兆的有關(guān)知識(shí)和及時(shí)就醫(yī)的方法。
4)進(jìn)行健康教育并指導(dǎo)新生兒新陳代謝的有關(guān)知識(shí)。
5)進(jìn)行健康教育并指導(dǎo)新生兒黃瘤的有關(guān)知識(shí)。
6)進(jìn)行健康教育并指導(dǎo)有關(guān)產(chǎn)后家庭自我護(hù)理計(jì)劃。
第三孕期繼續(xù)追蹤,按時(shí)產(chǎn)前檢查,注意營(yíng)養(yǎng)膳食及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題。