對(duì)于7～24月齡嬰幼兒，母乳仍然是重要的營(yíng)養(yǎng)來(lái)源，但單一的母乳喂養(yǎng)已經(jīng)不能完全滿足其對(duì)能量以及營(yíng)養(yǎng)素的需求，必須引入其他營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。 7～24月齡嬰幼兒胃腸道等消化器官的發(fā)育、感知覺(jué)以及認(rèn)知行為能力的發(fā)展，也需要其有機(jī)會(huì)通過(guò)接觸、感受和嘗試，逐步體驗(yàn)和適應(yīng)多樣化的食物，從被動(dòng)接受喂養(yǎng)轉(zhuǎn)變到自主進(jìn)食。 這一過(guò)程從嬰兒7月齡開(kāi)始，到24月齡時(shí)完成。這一年齡段嬰幼兒的特殊性還在于，父母及喂養(yǎng)者的喂養(yǎng)行為對(duì)其營(yíng)養(yǎng)和飲食行為有顯著的影響。順應(yīng)嬰幼兒需求喂養(yǎng)，有助于健康飲食習(xí)慣的形成，并具有長(zhǎng)期而深遠(yuǎn)的影響。

　　輔食是指除母乳和/或配方奶以外的其他各種性狀的食物。優(yōu)質(zhì)輔食的能量密度應(yīng)該高于母乳，至少80Kal/100g，嬰兒米粉25克，約100Kal，7～12月齡嬰兒所需能量約1/3～1/2來(lái)自輔食，13～24月齡幼兒約1/2~2/3的能量來(lái)自輔食，7-12個(gè)月每天推薦攝入鐵10mg，母乳喂養(yǎng)兒來(lái)自輔食的鐵更高達(dá)99%。因而嬰兒最先添加的輔食應(yīng)該是富鐵的高能量食物，如強(qiáng)化鐵的嬰兒米粉、肉泥等。在此基礎(chǔ)上逐漸引入其他不同種類的食物以提供不同的營(yíng)養(yǎng)素。輔食添加的原則：每次只添加一種新食物，由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗，循序漸進(jìn)。從一種富鐵泥糊狀食物開(kāi)始，如強(qiáng)化鐵的嬰兒米粉、肉泥等，逐漸增加食物種類，逐漸過(guò)渡到半固體或固體食物，如爛面、肉末、碎菜、水果粒等。每引入一種新的食物應(yīng)適應(yīng)2～3天，密切觀察是否出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)，適應(yīng)一種食物后再添加其他新的食物，輔食應(yīng)適量添加植物油。

　　隨著嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育，父母及喂養(yǎng)者應(yīng)根據(jù)其營(yíng)養(yǎng)需求的變化，感知覺(jué)，以及認(rèn)知、行為和運(yùn)動(dòng)能力的發(fā)展，順應(yīng)嬰幼兒的需要進(jìn)行喂養(yǎng)，幫助嬰幼兒逐步達(dá)到與家人一致的規(guī)律進(jìn)餐模式，并學(xué)會(huì)自主進(jìn)食，遵守必要的進(jìn)餐禮儀。父母及喂養(yǎng)者有責(zé)任為嬰幼兒提供多樣化，且與其發(fā)育水平相適應(yīng)的食物，在喂養(yǎng)過(guò)程中應(yīng)及時(shí)感知嬰幼兒所發(fā)出的饑餓或飽足的信號(hào)，并作出恰當(dāng)?shù)幕貞?yīng)。尊重嬰幼兒對(duì)食物的選擇，耐心鼓勵(lì)和協(xié)助嬰幼兒進(jìn)食，但絕不強(qiáng)迫進(jìn)食。父母及喂養(yǎng)者還有責(zé)任為嬰幼兒營(yíng)造良好的進(jìn)餐環(huán)境，保持進(jìn)餐環(huán)境安靜、愉悅，避免電視、玩具等對(duì)嬰幼兒注意力的干擾?？刂泼坎蜁r(shí)間不超過(guò)20分鐘。父母及喂養(yǎng)者也應(yīng)該是嬰幼兒進(jìn)食的好榜樣。

　　選擇新鮮、優(yōu)質(zhì)、無(wú)污染的食物和清潔水制作輔食。輔食最基本的成分是當(dāng)?shù)氐闹魇?，包括谷物和根莖類，香蕉和土豆也可作為主食。制作輔食前須先洗手，制作輔食的餐具、場(chǎng)所應(yīng)保持清潔。輔食應(yīng)煮熟、煮透，輔食加工方法建議以蒸煮為主，盡量減少食物加工過(guò)程中營(yíng)養(yǎng)素的損失，比如使用蒸煮攪拌一體的輔食機(jī)就可以鎖住營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)減輕媽媽加工輔食的負(fù)擔(dān)，可以輕輕松松做輔食。制作的輔食應(yīng)及時(shí)食用或妥善保存。進(jìn)餐前洗手，保持餐具和進(jìn)餐環(huán)境清潔、安全。嬰幼兒進(jìn)食時(shí)一定要有成人看護(hù)，以防進(jìn)食意外。整粒花生、堅(jiān)果、果凍等食物不適合嬰幼兒食用。

　　添加輔食同時(shí)還要注意進(jìn)食技能訓(xùn)練。輔食添加有助于嬰兒神經(jīng)心理發(fā)育，引入的過(guò)程應(yīng)注意食物的質(zhì)地和培養(yǎng)兒童的進(jìn)食技能，如用勺、杯進(jìn)食可促進(jìn)口腔動(dòng)作協(xié)調(diào)，學(xué)習(xí)吞咽；從泥糊狀食物過(guò)渡到碎末狀食物可幫助學(xué)習(xí)咀嚼，并可增加食物的能量密度；用手抓食物，既可增加?jì)雰哼M(jìn)食的興趣，又有利于促進(jìn)手眼協(xié)調(diào)和培養(yǎng)兒童獨(dú)立進(jìn)食能力。在食物轉(zhuǎn)換過(guò)程中，嬰兒進(jìn)食的食物質(zhì)地和種類逐漸接近成人食物，進(jìn)食技能亦逐漸成熟。

　　7～24月齡嬰幼兒處于1000日機(jī)遇窗口期的第三階段，適宜的營(yíng)養(yǎng)和喂養(yǎng)不僅關(guān)系到近期的生長(zhǎng)發(fā)育，也關(guān)系到長(zhǎng)期的健康。每3個(gè)月一次，定期測(cè)量身長(zhǎng)、體重、頭圍等體格生長(zhǎng)指標(biāo)，平穩(wěn)生長(zhǎng)是最佳的生長(zhǎng)模式。

　　附：飛利浦新安怡4合1健康嬰兒輔食機(jī)具有蒸制、攪拌、解凍和重新加熱四合一功能，此外飛利浦新安怡4合1健康嬰兒輔食機(jī)從蒸制到攪拌都是一器完成，有效保證了新鮮和衛(wèi)生，避免食物污染以及營(yíng)養(yǎng)流失。強(qiáng)大的攪拌功能讓輔食更細(xì)膩軟爛，而其獨(dú)特的技術(shù)讓蒸汽自下而上循環(huán)，確保所有原料無(wú)需煮沸即可均勻煮熟，不破壞食材的原味和營(yíng)養(yǎng)。

　　余文，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬國(guó)際和平婦幼保健院兒?？浦魅危瑑嚎浦魅吾t(yī)師，在三級(jí)甲等婦幼保健院從事兒科臨床、兒童保健研究30多年。主要研究?jī)?nèi)容包括兒童心理行為發(fā)育、兒童營(yíng)養(yǎng)、兒童過(guò)敏、早期發(fā)育障礙等。長(zhǎng)期工作于兒童保健門(mén)診一線。為政府部門(mén)和多家等機(jī)構(gòu)的特聘專家。

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