2024年4月25日,中國上海 –4月25日全國兒童預(yù)防接種日,由澎湃新聞發(fā)起的“全程『寶』護(hù),早有準(zhǔn)備”兒童預(yù)防接種科普活動(dòng)正式落地,全國100家預(yù)防接種單位同步開啟公益科普。本次活動(dòng)通過生動(dòng)吸睛、深入淺出的趣味科普,向廣大嬰幼兒家庭普及疾病預(yù)防知識,提高及早全程接種兒童疫苗的意識以及對聯(lián)合疫苗的認(rèn)知,守護(hù)更多中國寶寶健康成長。

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多年 “寶”護(hù)成效顯著,但“兒童免疫防線”仍有未盡之需

嬰幼兒是傳染病防控的重點(diǎn)人群。由于免疫功能發(fā)育尚不健全[1],嬰幼兒普遍面臨多種細(xì)菌和病毒感染的風(fēng)險(xiǎn),如百日咳、脊髓灰質(zhì)炎[2]、破傷風(fēng)[3]、白喉[4]、b型流感嗜血桿菌(Hib)[5]引起的侵襲性感染等,這些疾病可能引發(fā)重癥及并發(fā)癥1,4,不僅危及寶寶自身健康,還會給其家庭乃至社會帶來負(fù)擔(dān)。

疫苗是預(yù)防這些疾病最有效的方法,為構(gòu)建兒童“免疫長城”,我國自1978年開始實(shí)行計(jì)劃免疫,經(jīng)過數(shù)十年的不懈努力,我國免疫規(guī)劃已獲得顯著成效。國家衛(wèi)健委公布的數(shù)據(jù)顯示,我國適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率維持在90%以上[6],多種疫苗可預(yù)防傳染病的發(fā)病率降至歷史最低水平,脊髓灰質(zhì)炎、白喉等多種威脅兒童健康和生存的傳染病也得到有效控制[7]。

免疫防線逐漸筑牢的同時(shí),新的挑戰(zhàn)也不斷浮現(xiàn)。一方面,隨著國家免疫規(guī)劃的擴(kuò)大,兒童需接種的疫苗種類及劑次持續(xù)增加。根據(jù)2021版《國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序及說明》,兒童需要在2周歲以前接種疫苗約20劑次,而新生兒從出生到18 月齡之內(nèi),平均每隔一個(gè)月就要接種一次疫苗[8]。這不僅是對新生兒父母時(shí)間與精力的考驗(yàn),同時(shí),發(fā)生疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)、接種所需的社會成本等也隨之升高。

另一方面,隨著疫苗免疫和自然感染免疫的衰減,我國已逐步積累起大量的百日咳易感人群,青少年和成人百日咳患者增多,成為嬰幼兒患病的重要傳染源[9],讓正處于“免疫空窗期”的新生兒面臨健康威脅。

“苗”準(zhǔn)痛點(diǎn)多點(diǎn)開花,創(chuàng)意科普助力提升認(rèn)知

為促進(jìn)新生兒及時(shí)接種疫苗、盡早建立免疫屏障,在4月25日全國兒童預(yù)防接種日,澎湃新聞發(fā)起“全程『寶』護(hù),早有準(zhǔn)備”兒童預(yù)防接種科普活動(dòng),吸引了全國100家預(yù)防接種單位積極響應(yīng)。活動(dòng)通過富有創(chuàng)意的“寶寶視角”,聚焦接種時(shí)間、保護(hù)效率、接種體驗(yàn)等核心痛點(diǎn),結(jié)合吸睛展覽、創(chuàng)意海報(bào)形式,“一展式”傳遞兒童疫苗相關(guān)的科普知識,旨在提升公眾對兒童預(yù)防接種的認(rèn)知。不少帶孩子前來接種疫苗的家長駐足于展覽前,積極參與互動(dòng),和寶寶一起拍照打卡,紀(jì)念這兼具趣味與意義的一課。

科普活動(dòng)在復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院預(yù)防接種門診展開

作為系列活動(dòng)的其中一環(huán),巨物“二月苗”于4月21日率先亮相上海街頭,為公眾帶來“苗”趣橫生的科普巡游,呼吁共同關(guān)注全國兒童預(yù)防接種日。巡游吸引了不少“路人粉”的關(guān)注,紛紛與“二月苗”合影,人們還可以通過“掃苗”現(xiàn)場二維碼,進(jìn)入科普專題頁,了解更多科普信息。

科普巡游活動(dòng)亮相上海街頭

活動(dòng)吸引不少市民前來“打卡”體驗(yàn)

“二月苗”之名意在強(qiáng)調(diào)寶寶的2月齡,這是寶寶通過接種疫苗構(gòu)建免疫力的關(guān)鍵時(shí)間窗。同時(shí),2月齡也是世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦眾多疫苗的起始接種時(shí)間點(diǎn),包括脊髓灰質(zhì)炎和百日咳等,WHO就曾呼吁應(yīng)盡早接種含百日咳成分疫苗,建議首劑接種時(shí)間不晚于8周齡[10]。

“以百日咳為例,越是小月齡的嬰兒感染之后疾病負(fù)擔(dān)越重。因此,對處于免疫空窗期的嬰幼兒來說,及早、全程、高效地接種疫苗尤為重要。目前,中國大陸既有免疫規(guī)劃的三聯(lián)疫苗,也有非免疫規(guī)劃的四聯(lián)疫苗和五聯(lián)疫苗可以供家長自由選擇?！?strong>復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院感染傳染科副主任曾玫教授表示,“秉持早接種早保護(hù)的理念,對于這類疫苗而言,聯(lián)合程度越高,同時(shí)可預(yù)防的疾病越多,寶寶獲益也就越明顯?！?/span>

響應(yīng)號召布局長遠(yuǎn),為中國好“苗”筑牢健康防線

兒童健康不僅關(guān)乎每個(gè)家庭,更是全民健康的重要基石。近年來,國家高度重視兒童健康促進(jìn)工作。《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》(以下簡稱《綱要》)明確提出,到2030年嬰兒死亡率下降至5‰,5歲以下兒童死亡率下降至6‰。同時(shí),《綱要》強(qiáng)調(diào)以預(yù)防為主,并提出應(yīng)加強(qiáng)重大傳染病防控,繼續(xù)實(shí)施擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃,適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率維持在較高水平。

在宏觀目標(biāo)指導(dǎo)下,簡化免疫流程、優(yōu)化排苗方案等趨勢也廣受關(guān)注。除了兒童與其家庭本身的“減負(fù)”,以社會視角來看,聯(lián)合疫苗的應(yīng)用也有利于減輕醫(yī)務(wù)工作者的接種工作量,提升預(yù)防接種效率,緩解公共衛(wèi)生系統(tǒng)的壓力,為我國繼續(xù)擴(kuò)大免疫規(guī)劃的目標(biāo)提供助力。

“目前,我國非免疫規(guī)劃疫苗整體覆蓋率仍有提高空間,這類疫苗對于疾病預(yù)防發(fā)揮了重要作用,尤其對嬰幼兒的疾病預(yù)防有重要意義,而公眾對此類疫苗認(rèn)知有限是制約其應(yīng)用的因素之一?！?strong>曾玫教授表示,“當(dāng)然,共識的形成需要長期的社會教育來實(shí)現(xiàn)。期待未來在這一領(lǐng)域有更多公益科普活動(dòng),幫助公眾提高疫苗認(rèn)知、增強(qiáng)預(yù)防接種意識,為中國寶寶構(gòu)筑全面的免疫‘寶’護(hù)防線,也助力我國‘預(yù)防為主’的戰(zhàn)略落到實(shí)處?！?/span>

[1] 潘維偉, and 童笑梅. "兒童對新型冠狀病毒易患機(jī)制的初步探討." 國際兒科學(xué)雜志 48.3(2021):191-194.

[2] 中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會. "預(yù)防接種知情告知專家共識(上)." 實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué) 28.4(2021):385-411.

[3] 莊天從, and 陳慶軍. "兒童外傷后破傷風(fēng)的預(yù)防誤區(qū)與策略." 中國急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志 14.9(2019):864-866.

[4] “白喉.”世界衛(wèi)生組織. November 20, 2023, <https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/diphtheria>

[5] 中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會. "預(yù)防接種知情告知專家共識(下)." 中國疫苗和免疫 27.3(2021):328-360.

[6] “國家衛(wèi)生健康委員會2024年2月28日新聞發(fā)布會文字實(shí)錄.” 國家衛(wèi)生健康委. February 28, 2024, <http://www.nhc.gov.cn/xcs/s3574/202402/3d2d2cd7720541c0b7ce712f1a06db27.shtml>

[7] “圖解中國免疫規(guī)劃40年成就!” 中國疾控中心免疫規(guī)劃中心. April 26, 2019, <https://www.chinacdc.cn/nip/zlxz/kpxc/202201/t20220110_256054.html>

[8] “國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序表(2021年版). ” 中國疾控中心免疫規(guī)劃中心. May 13, 2021, <https://www.chinacdc.cn/nip/kyjz/mycxbjsm/mycxb/202105/t20210513_230543.html>

[9]  中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會, and 中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會疫苗與免疫分會. "中國百日咳行動(dòng)計(jì)劃專家共識." 中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志 55.6(2021):11.

[10] World Health Organization. "Pertussis vaccines: WHO position paper—August 2015." Weekly Epidemiological Record= Relevé épidémiologique hebdomadaire 90.35 (2015): 433-458.

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