寶寶從小到大，或多或少都有些發(fā)燒的癥狀發(fā)生，有的父母會急得像熱鍋上的螞蟻，到處求醫(yī)問診；有的父母，則只求孩子迅速退燒，吃的、塞的通通來，事實上，過與不及，對孩子的健康都是一種負(fù)荷。

　　哪些原因會引起發(fā)燒——識別孩子發(fā)燒“假”現(xiàn)象

　　引起小兒發(fā)燒的原因有很多，大體而言可分為以下三大類：

　　一、外在因素：

　　小兒體溫受外在環(huán)境影響，如天熱時衣服穿太多、水喝太少、房間空氣不流通。

　　二、內(nèi)在因素：

　　生病、感冒、氣管炎、喉嚨發(fā)炎或其他疾病。

　　三、其他因素：

　　如預(yù)防注射，包括麻疹、霍亂、白喉、百口咳、破傷風(fēng)等反應(yīng)。

　　發(fā)燒只是疾病的癥狀之一，而不是全部。小兒科主任宋文舉醫(yī)師表示，醫(yī)師對于發(fā)燒，在乎的是疾病本身的影響及進(jìn)展，但通常父母只看到疾病外表，如發(fā)燒、嘔吐、咳嗽，就慌亂不已。殊不知醫(yī)師治病，首重病因的發(fā)現(xiàn)及能完全治愈的方法，而不是單純只為退燒而已。所以在某些情況下，會讓發(fā)燒癥狀持續(xù)表現(xiàn)出來，以探尋內(nèi)在真正的病因。因此，他提醒愛子心切的爸媽，切記不要一味的要求醫(yī)師退燒，去治療發(fā)燒癥狀，而是應(yīng)遵從醫(yī)囑，準(zhǔn)確的找出引起發(fā)燒的真正原因，對癥下藥。

　　發(fā)燒不會“燒壞腦子”——退熱是否必要

　　寶寶一發(fā)燒，父母親之所以會立即抓狂，不外乎是存在一個傳統(tǒng)觀念，認(rèn)為孩子發(fā)燒會燒壞腦子。小兒科主任丁綺文醫(yī)師表示，發(fā)高燒本身，是不會使“腦筋變壞，智能變差”的，以往有這樣的誤解，是因為醫(yī)療知識尚未普及，發(fā)高燒背后的原因沒有區(qū)分清楚。

　　其實，只有腦炎、腦膜炎等疾病腦質(zhì)本身受病毒破壞才會傷及智能或感官機(jī)能，而非發(fā)燒把人燒笨，燒聾了。她進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)，嬰幼兒體溫控制中樞穩(wěn)定性不如成人，輕度的病毒感染也可能高燒40℃，發(fā)燒時父母只要知道如何處理，至于診斷病因應(yīng)該交給專業(yè)的醫(yī)師，不必過份憂心。

　　根據(jù)統(tǒng)計，不論是什么原因引起的發(fā)燒，體溫很少超過41℃，如果超過這個溫度，罹患細(xì)菌性腦膜炎或敗血癥的可能性比較高，應(yīng)特別警覺。至于腦細(xì)胞所能耐受的高溫極限，可能必須到41.7℃，細(xì)胞蛋白質(zhì)才會因高溫變質(zhì)，造成不可回復(fù)的損傷，這種極端的高溫，很少伴隨疾病發(fā)生，臨床上惟有對麻醉過敏，引起惡性發(fā)燒才可能達(dá)到如此高溫。

　　丁綺文主任說，因為發(fā)燒本身不至于傷害孩子，所以退燒是否必要，長久以來一直有爭議。主張不必退燒的學(xué)者認(rèn)為，發(fā)燒是一種正常的免疫反應(yīng)，可以幫助白血球抵抗細(xì)菌，分析發(fā)燒的型態(tài)可以幫助診斷病因，一味退燒反而誤導(dǎo)。不過，多數(shù)醫(yī)師和學(xué)者贊成適度的退燒，因為發(fā)燒會增加新陳代謝，造成內(nèi)在的消耗，病人頭痛，倦怠，心跳加速，非常不舒服，嬰幼兒容易脫水，發(fā)燒造成水分蒸發(fā)，更是惡性循環(huán)，嬰幼兒熱性痙攣的比例較高，放任發(fā)燒，引起傷害是不必要的。　　

　　民間錯誤退燒觀念和方法——小兒發(fā)熱護(hù)理的宜與忌

　　綜觀上述論點，父母應(yīng)該要有正確的態(tài)度，將發(fā)燒當(dāng)作一種警訊。小兒神經(jīng)科主任趙文崇醫(yī)師表示，發(fā)燒是因各種疾病引起的身體防衛(wèi)性反應(yīng)。研究顯示，身體負(fù)責(zé)吞食細(xì)菌的白血球，在體溫升高時(38℃～39℃)其吞食能力加強(qiáng)。因此當(dāng)小孩因感冒或其他感染疾患引起體溫升高時，運用各種可能的方法，要把體溫立即降到正常范圍，并非明智之舉。因為這樣可能降低病童本身的抵抗能力。

　　有些父母會使用民間流傳的一些退燒方法，例如冷水或酒精拭浴來為孩子退燒，這是不適當(dāng)?shù)?。宋文舉主任指出，寶寶發(fā)燒時燙熱的皮膚突然碰到冷水或酒精，寶寶反應(yīng)會很劇烈，可能會造成抽搐；而酒精的氣味又會使幼兒昏睡，像喝醉了一般。

　　此外，傳統(tǒng)老一輩的“寒到”的觀念，造成一般誤以為發(fā)燒時必須多穿衣服，趙文崇主任強(qiáng)調(diào)，其實剛好相反。他說，發(fā)燒時全身能散熱的地方以皮膚的表面積最大，散熱效果最好，假使能將過多的衣服剝除，大量身體的熱可經(jīng)由寬松清涼的外表排除，體溫很容易下降。

　　真正危險的發(fā)燒訊號——寶寶發(fā)燒全程指導(dǎo)

　　趙文崇主任強(qiáng)調(diào)，寶寶發(fā)燒病理原因可大可小，嚴(yán)重者敗血癥、腦炎腦膜炎、心肌發(fā)炎等，不處理會導(dǎo)致殘廢或死亡；輕者只是輕微感冒，不理它也會自己好。但這中間的差異若非專業(yè)人員實難判斷，有時更須借助檢驗技術(shù)才能確實區(qū)別。

　　寶寶發(fā)燒，父母固不必大驚小怪，卻也不能掉以輕心，導(dǎo)致病情不可收拾。父母應(yīng)學(xué)會如何有技巧、有知識、有智慧的面對它。當(dāng)小孩子發(fā)燒時會合并其他的表現(xiàn)：如心跳加速、呼吸加快，身體感覺極度不舒服，有食欲不振全身無力的現(xiàn)象，幼小一點的嬰兒不會說話，甚至變得躁動哭鬧不安。此時，適度的處理，使體溫不要太高是合理的，尤其具有發(fā)熱痙攣或先天性心臟病的嬰幼兒，更是需要。　　

　　◇6招簡單正確的退燒法：

　　那么哪些方法是爸媽在未帶寶寶就醫(yī)前，可在家中事先處理的呢？綜合專家的建議，作為父母的您，正確的退燒方法應(yīng)該是：

　　1、維持家中的空氣流通：

　　若家有冷氣，維持房間溫度于25--27℃之間。可將幼兒置于冷氣房中或以電扇繞轉(zhuǎn)著吹，使體溫慢慢地下降，如此幼兒也會感覺舒適些。但如果其四肢冰涼又猛打寒顫，則表示需要溫?zé)幔砸饧用焊采w。

　　2、脫掉過多的衣物：

　　如果寶寶四肢及手腳溫?zé)崆胰沓龊?，表示需要散熱，可以少穿點衣物。

　　3、溫水拭浴：

　　將寶寶身上衣物解開，用溫水(37℃)毛巾全身上下搓揉，如此可使寶寶皮膚的血管擴(kuò)張將體氣散出，另外水氣由體表蒸發(fā)時，也會吸收體熱。

　　4、用退熱貼：

　　有助于散熱，但對較小的幼兒并不建議，因幼兒不易轉(zhuǎn)動身體，冰枕易造成局部過冷或致體溫過低。使用退熱貼也可以，退熱貼的膠狀物質(zhì)中的水份汽化時可以將熱量帶走，不會出現(xiàn)過分冷卻的情況。

　　5、多喝水：

　　以助發(fā)汗，并防脫水。水有調(diào)節(jié)溫度的功能，可使體溫下降及補(bǔ)充寶寶體內(nèi)的失水。

　　6、使用退燒藥：

　　當(dāng)嬰幼兒中心溫度（肛溫或耳溫）超過38.5℃時，可以適度的使用退燒藥水或栓劑。

　　◇如何正確使用退燒藥

　　當(dāng)然，在上述幾種退燒方法中，對爸媽而言，最方便且迅速的是退燒藥的使用，而每位寶寶家里確實都必須常備退燒藥以因應(yīng)不時之需，免得臨時半夜發(fā)燒束手無策。但丁綺文主任提醒爸媽，退燒藥的使用是有技巧和原則，何時用、怎樣用，平時宜有正確觀念，才不會效果不佳或甚至退燒失控。 

　　她說，退燒藥有水劑、錠劑、栓劑和針劑，一般以水劑較溫和，最普遍使用的是含撲熱息痛的糖漿，如小兒美林糖漿、小兒百服寧滴劑等級，阿斯匹靈錠劑退燒效果也好，但某些特定的病毒感染，例如水痘或流感，阿斯匹靈可能引發(fā)雷氏癥候群，不宜使用。

　　栓劑用來塞肛門，由直腸吸收，效果快速，小孩拒絕吃藥時也能退燒，非常方便，但用量寧取少量，密集使用容易退燒過度，體溫陡降，或是反覆刺激肛門，造成腹瀉。打退燒針，是最不安全的，有的孩子甚至過敏休克。退燒的方法很多，一定可以降溫，父母不必一時性急，因小失大。

　　不同的退燒藥最好不要隨意的互相并用，因為劑量不好控制，還是單獨使用比較安全。還有，退燒藥也不可多服幾次或?qū)┝吭黾?，以加?qiáng)退燒的效果。千萬要記住，“藥也是毒”的道理，任何藥物(包括退燒藥)都有它們一定的用法，吃多了即會產(chǎn)生毒性。許多父母因愛兒心切，而把過多的退燒劑給幼兒服用，但卻沒退燒，反而燒得更厲害，因為退燒藥的毒性反應(yīng)之一，就是讓體溫升高。

　　總之，寶寶發(fā)高燒，父母不必愈來愈緊張，只要按照上述各種建議，觀察寶寶活動力、補(bǔ)充水分、必要時適度退燒，體溫多半可獲得降低，翌日再帶寶寶就醫(yī)即可。

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