小兒斜頸的保守治療法 小兒斜頸是一種比較常見(jiàn)的小兒頭頸部先天性疾病,該病在早期進(jìn)行正確有效的非手術(shù)治療,大多數(shù)患兒可以完全得以治愈。
1.越早越好。年輕的爸爸媽媽在小寶寶出生以后,一定要注意觀察,如果他的頭總是偏向一側(cè),必須看看他的頸部有無(wú)包塊。一旦是斜頸,不要驚慌,盡快去看醫(yī)生。早一天治療就增加一分 治療成功的希望。
2.局部進(jìn)行藥物封閉。這對(duì)促進(jìn)局部腫塊的吸收作用非常明顯,常選用強(qiáng)的松龍或透明質(zhì)酸酶,加適量利多卡因進(jìn)行局部封閉。由于是在頸部,注射時(shí)要十分小心。
藥液要注射在腫塊中央,不能過(guò)深注射,以免注入血管內(nèi)引起意外。如果注射過(guò)淺于皮下,除無(wú)作用外,還容易引起注射部位的感染。在開(kāi)始時(shí)由于包塊質(zhì)地硬,所以注射時(shí)阻力較大,應(yīng)該緩慢推注。一般每周一次,大多數(shù)患兒一般用6次即可使腫塊逐漸消失。但有些對(duì)藥物不敏感者或治療時(shí)間較晚者,其效果可能不明顯。
3.局部按摩。涂以滑石粉,用拇指或食指在腫塊反復(fù)按摩。
4.持續(xù)反復(fù)轉(zhuǎn)頭,保持頭頸處在矯正位,這對(duì)治療非常重要。具體方法是:每日30~50次左右,可分次做。做時(shí)把患兒平放于床上,父母用雙手按住其頭,將其下頜轉(zhuǎn)向患側(cè)肩部(即頸部包塊處),轉(zhuǎn)過(guò)去之后停頓1分鐘左右,讓肌肉處于拉長(zhǎng)伸展?fàn)顟B(tài),然后再反復(fù)轉(zhuǎn)動(dòng)。但在轉(zhuǎn)動(dòng)的過(guò)程中,手法要輕柔,防止用暴力,防止損傷頸部肌肉甚至頸椎。可做2個(gè)小的沙袋(用青沙或黃沙,用水淘洗干凈,放在太陽(yáng)下暴曬或用鐵鍋加熱消毒。選擇雙層布縫制,直徑約為20×10厘米大小即可),在患兒睡覺(jué)時(shí)將沙袋放置其頭部?jī)蓚?cè),可固定其處于矯正位。此治療應(yīng)該持續(xù)6個(gè)月以上。
5.母親要根據(jù)不同的病變位置,選擇自己在喂奶和睡覺(jué)時(shí)的位置關(guān)系。比如說(shuō)孩子是右側(cè)斜頸,就要在喂奶和睡覺(jué)時(shí)把孩子放于您的左側(cè),反之亦然。這樣將有利于患兒矯正。
應(yīng)該告訴大家,任何方法都有成功或失敗的,如果保守療法失敗,應(yīng)該選擇進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)年齡多在1歲左右,最好不要超過(guò)1歲半。手術(shù)也可達(dá)到理想的治療效果。 |