為什么貝爾氏面癱兒童發(fā)病率低、恢復快?
貝爾氏面癱的發(fā)病率，兒童比成人低，恢復率兒童比成人高。為論證這一點，選擇26例兒童顳骨標本及10例成人顳骨標本，就其面神經橫斷面積與面神經管橫斷面積的比率（FN／FC），進行了研究。
5歲以下兒童14例，顳骨標本26例。36～87成人9例，顳骨標本10例。所有標本以相同的方法固定、脫鈣、切片、染色（有先天異?；蛉藶橐蛩卦斐蓸吮居腥毕菡吲懦谕猓?。通過顯微鏡攝像、程序計算面積，計算面神經的迷路段、水平段（相當于匙突處）、乳突段（相當于鐙骨肌處）三處的FN／FC。結果:面神經迷路段、水平段、垂直段的FN／F C ，在兒童相應為：0.31±0.08（13例），0.35±0.10（23例），0.18±0.12（25例），乳突段的FN／FC亦最??；在成人相應為0.46±0.07（9例），0.52±0.17（10例），0.37±0.04（9例），乳突段的FN／FC亦最小。
研究表明，在顳骨標本中，F(xiàn)N/FC兒童明顯小于成人。以前實驗發(fā)現(xiàn)，面神經全部切斷后,早期的變性腫脹可超過2.14倍,相當于一半面神經切斷后腫脹則為1.44倍。若以腫脹2.14倍作為面神經嚴重受損時的表現(xiàn)，則實驗的兒童顳骨標本中，僅19.2％的面神經會受到面神經管的緊箍；而成人顳骨標本中，80％的面神經將受到面神經管的緊箍。當面神經受損,相當于一半神經切斷而腫脹1.44倍時，兒童顳骨標本中的面神經均不會受箍于面神經管，而成人則仍有20％的面神經會受箍于面神經管。
故認為,面神經受箍于面神經管的可能性，兒童比成人為少。在貝爾氏面癱時，面神經減壓術只適用于少數(shù)患兒。 |
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