西安交通大學(xué)第一醫(yī)院李雅妹等日前完成“兒童學(xué)習(xí)障礙的病因及影響因素的研究現(xiàn)狀”研究。通過(guò)對(duì)國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究成果的綜合分析，研究人員發(fā)現(xiàn)，兒童學(xué)習(xí)障礙是多種因素共同作用的結(jié)果，其影響因素錯(cuò)綜復(fù)雜，涉及生物學(xué)、語(yǔ)音心理認(rèn)知和成長(zhǎng)環(huán)境等多個(gè)方面。
　　
　　據(jù)了解，國(guó)際上有關(guān)兒童學(xué)習(xí)障礙的研究至今已有２００多年的歷史，但其病因、發(fā)病機(jī)制仍不明確，也沒(méi)有有效的治療手段。美國(guó)也將學(xué)習(xí)障礙列入《精神障礙診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》之中，并將其描述為：如果某人在閱讀、數(shù)學(xué)或書(shū)面表達(dá)方面的標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)驗(yàn)中的成績(jī)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于他應(yīng)有的成績(jī)水平，則可診斷為學(xué)習(xí)障礙，這種學(xué)習(xí)上的問(wèn)題可以持續(xù)到成年。兒童學(xué)習(xí)障礙患病率約為２％～５％。
　　
　　在生物學(xué)影響因素方面，研究人員認(rèn)為，許多研究都證明兒童學(xué)習(xí)障礙具有家族遺傳傾向，但尚未在染色體上找到明確的基因位點(diǎn)。另外有研究顯示，兒童學(xué)習(xí)障礙的主要原因是由于腦的成熟發(fā)育過(guò)程遲緩，導(dǎo)致發(fā)育技能的獲得遲滯，而非腦的實(shí)質(zhì)性損傷或缺陷；此外胎兒血液中睪丸酮水平異常，使胚胎發(fā)育的關(guān)鍵階段出現(xiàn)大腦結(jié)構(gòu)的改變也可能是導(dǎo)致兒童學(xué)習(xí)障礙的原因。
　　
　　有關(guān)微量元素與兒童學(xué)習(xí)障礙的關(guān)系研究顯示，缺鋅會(huì)對(duì)學(xué)習(xí)記憶產(chǎn)生不良影響。低鋅引起學(xué)習(xí)能力下降可能的機(jī)制是，缺鋅影響了細(xì)胞分裂增殖，并使神經(jīng)髓鞘發(fā)育不完善，進(jìn)而影響到神經(jīng)信息的傳遞。此外，大量研究顯示，鉛毒性對(duì)兒童智力的發(fā)育可延續(xù)相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間，在短期內(nèi)難以逆轉(zhuǎn)。鉛的神經(jīng)毒性主要影響到大腦皮層、軸突、樹(shù)突、突觸等神經(jīng)傳導(dǎo)遞質(zhì)的形成。
　　
　　在語(yǔ)言認(rèn)知功能方面的研究發(fā)現(xiàn)，兒童學(xué)習(xí)障礙可能與文字信息處理環(huán)節(jié)中的異常或缺陷有關(guān)。閱讀表音文字的雙通道學(xué)說(shuō)認(rèn)為，理解書(shū)面單詞的語(yǔ)義存在兩條通路，一條是由詞形直接到達(dá)詞義；另一條是詞形激活語(yǔ)音代碼后再到達(dá)詞義。研究表明，兒童學(xué)習(xí)障礙在語(yǔ)音處理的各個(gè)方面都存在缺陷。
　　
　　大量研究表明，父母家教不當(dāng)和家庭環(huán)境不良是兒童學(xué)習(xí)障礙的重要影響因素，并極易造成兒童心理不平衡以及出現(xiàn)各種心理障礙，這都足以影響到兒童的思維方式、情緒活動(dòng)和注意力等，最終造成兒童學(xué)習(xí)障礙。兒童入學(xué)后，學(xué)校對(duì)其影響將會(huì)從某種程度上取代一部分家庭的作用，如果老師對(duì)那些學(xué)習(xí)自覺(jué)性不強(qiáng)、考試成績(jī)差的學(xué)生產(chǎn)生歧視態(tài)度，就會(huì)損傷學(xué)生的自尊心，并使其產(chǎn)生自卑心理，對(duì)學(xué)習(xí)產(chǎn)生恐懼、緊張、焦慮和厭學(xué)情緒，長(zhǎng)久的惡性循環(huán)將導(dǎo)致兒童學(xué)習(xí)障礙的發(fā)生。
　　
　　有關(guān)專(zhuān)家指出，盡管兒童學(xué)習(xí)障礙的影響因素是多方面的，但健全完整、關(guān)系和睦的溫馨家庭，良好的學(xué)校教育和社會(huì)氛圍都將有助于激發(fā)兒童的學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)智力的健康發(fā)展和順利完成學(xué)業(yè)。此外，遠(yuǎn)離重金屬污染環(huán)境、適量補(bǔ)充微量元素、良好的孕期保健等都是避免兒童學(xué)習(xí)障礙的不容忽視的因素。

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