小兒便秘和腹瀉一樣，也是一個(gè)較常見(jiàn)癥狀。怎樣判斷小兒是否便秘，主要從大便的量和質(zhì)來(lái)確定。
  
    正常小兒每日排便次數(shù)可有較大差別，有的可一天幾次大便，有的則可每5-3日一次大使，只要大便有一定數(shù)量，不十分干燥又不稀，同時(shí)又無(wú)不適癥狀，就均屬正常。即使大使次數(shù)較少，但大便質(zhì)和量無(wú)不正常情況，又無(wú)癥狀，亦不能認(rèn)為是不正?，F(xiàn)象。如果大便干燥，量少又較難排出，雖然一天可有2-3次，但總量可能比平時(shí)一次還少，亦應(yīng)視為便秘。特別是同時(shí)有食欲減低、腹部脹滿、便意頻頻，更應(yīng)視為便秘。如果平時(shí)排便較規(guī)則，突然二天以上不解大便，尤其是伴有腹痛或腹脹，即應(yīng)視為便秘，要及時(shí)尋找原因。
  
    便秘可由腸道病變引起，也可由飲食、精神及習(xí)慣等諸因素引起。新生兒生后24-36小時(shí)應(yīng)有正常胎便，如無(wú)胎便排出或排出少量不正常胎便，均屬不正常情況，應(yīng)注意先天性消化道畸形及胎便性腹膜炎等疾病。 許多腸道病變均可導(dǎo)致便秘或無(wú)便，常見(jiàn)的有腸套疊、各種原因腸梗阻、嵌頓疝和先天性肥大性幽門(mén)狹窄等。 先天性巨結(jié)腸是由于結(jié)腸神經(jīng)支配不正常引起的另一種疾病。主要表現(xiàn)為頑固性便秘，幾天甚至1周至1個(gè)月無(wú)大便，腹部膨脹如鼓，嘔吐。患兒雖然可以進(jìn)食，但大多營(yíng)養(yǎng)狀況差，并常有浮腫和貧血發(fā)生。一旦患兒排便，則量極多，腹脹也隨之消失，但以后又反復(fù)發(fā)生。嚴(yán)重病例新生兒期即發(fā)生便秘，生后2-3日內(nèi)無(wú)胎便；并出現(xiàn)嘔吐和腹脹，經(jīng)灌腸后排出胎便，但1-2日后便秘、腹脹又重新出現(xiàn)。本病大多需手術(shù)治療。
  
    小兒食物不足可以出現(xiàn)便秘，此時(shí)小兒常因饑餓而啼哭，且同時(shí)體重不增。曾見(jiàn)到有的家長(zhǎng)因不了解奶粉用法，每月僅給孩子吃奶粉半公斤，結(jié)果導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良和便秘。如果小兒飲水太少，尤其是夏季，也可使大便太干操而發(fā)生便秘。發(fā)燒可引起飲食減少及水分由呼吸道損失增多，可引起暫時(shí)性便秘。食物太精，缺乏纖維素，如食精米、精面、肉、蛋和巧克力，缺少粗糧和含纖維素較多的水果、蔬菜，亦可引起便秘。
  
    排便要靠神經(jīng)系統(tǒng)支配，直腸內(nèi)存積糞便后刺激腸壁末梢神經(jīng)，產(chǎn)生沖動(dòng)，傳入神經(jīng)中樞，最后由大腦發(fā)出信號(hào)，才能出現(xiàn)排便動(dòng)作。成人如果由于工作或者無(wú)適宜場(chǎng)所，排便動(dòng)作可暫時(shí)被抑制。平時(shí)排便有一個(gè)正常習(xí)慣，一般均能按時(shí)而形成規(guī)律。兒童應(yīng)該通過(guò)訓(xùn)練，養(yǎng)成定時(shí)排便 的習(xí)慣。如果平時(shí)未養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，或者幼兒園老師家長(zhǎng)不讓孩子及時(shí)排便，或者由于過(guò)分貪玩而有意識(shí)地抑制便意，久而久之，便會(huì)使腸道內(nèi)末梢神經(jīng)對(duì)糞便刺激敏感度減低，糞便堆積在腸內(nèi)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，水分被過(guò)多吸收，而形成便秘。經(jīng)常發(fā)生的，被稱(chēng)為習(xí)慣性便秘。

    小兒因?yàn)轱嬍?、精神及?xí)慣等原因引起的便秘，可以臨時(shí)用肥皂頭或甘油栓置于肛門(mén)內(nèi)，并用手捏住肛門(mén)兩側(cè)臀部，使肥皂或甘油栓溶化后，即可有糞便排出。還可使用開(kāi)塞露注入肛門(mén)通便。亦可服用液體石蠟或加熱消毒的香油，劑量為每公斤體重0.5毫升，在睡前服。不要輕易使用其它瀉藥，因?yàn)樾合蜕窠?jīng)系統(tǒng)功能不如成人健全，服瀉藥后有時(shí)導(dǎo)致腹瀉。
  
    在較難解決時(shí)，醫(yī)院可采用肥皂水或生理鹽水清洗灌腸的方法，將糞便洗出。由于飲食原因引起的便秘，應(yīng)調(diào)整飲食為了不使嬰兒饑餓，飲水量要夠嬰兒需要，兒童飲食增加一些粗糧、富含纖維素的蔬菜和水果等。從嬰兒時(shí)期就要訓(xùn)練定時(shí)排便的習(xí)慣，幼兒園老師和家長(zhǎng)不要讓孩子憋屎、憋尿。

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