初為父母開心之余也經(jīng)常感到力不從心。新生兒脫離母體后,系統(tǒng)變化中出現(xiàn)的新生兒時期特有的許多正常的生理現(xiàn)象,卻往往引起年輕父母的焦慮和恐慌,抱著孩子到處求醫(yī),造成不必要的麻煩對出生的孩子不利。所以把這些知識以風(fēng)趣故事的形式講給初為父母的人們,使他們處亂不驚,心中有數(shù),讓寶寶茁壯健康的成長。
1、“馬牙”不是病
“吉祥”媽生下他第5天就抱著他跑到醫(yī)院,哭著對醫(yī)生說:“我孩子牙床子化膿了”,醫(yī)生一邊安慰她一邊給予檢查,發(fā)現(xiàn)孩子上腭及牙齦上有幾個乳白色顆粒,如芝麻粒大俠,其余未發(fā)現(xiàn)口腔粘膜有什么異常,對她說:“你別著急,這不是化膿點,是”馬牙“也叫”上皮珠“。她睜大了驚奇的眼睛說:“是嗎”?“是的”。接著,醫(yī)生耐心地給她講解出現(xiàn)的原因是口腔上皮細(xì)胞堆積形成的,不疼、不癢、無任何不適。它的發(fā)生、發(fā)展及脫落過程是一個正常的生理代謝過程,不需要任何治療,隨著孩子吸吮母親乳頭不斷摩擦中自動脫落而消失。
2、自然分娩小兒生后頭頂上可有“產(chǎn)痛”
兒科大夫去母嬰同室查房,剛進(jìn)門,一位產(chǎn)婦就喊:“大夫,我孩子昨晚生的,怎么今天頭頂上腫了一個大包?”大夫走過去摸摸孩子“先鋒頭”說:“這是產(chǎn)瘤,是分娩過程中產(chǎn)道擠壓造成的,你看摸起來軟的有囊性感,孩子不哭不鬧,說明不痛,過2~3天就會消失的,他臉上露出了笑容,說:“嚇得我早飯都沒吃好,原來是這么回事呀!”
3、生后幾天體重下降屬正常現(xiàn)象
一位小兒父親到醫(yī)院來向大夫咨詢,說孩子出生體重3000克,可今天已生后第5天了,體重未長還降到了2800克,孩子奶奶說他媽奶是“灰奶”,沒有營養(yǎng),讓斷奶改牛奶喂養(yǎng),可住院時醫(yī)生向我們宣傳母乳喂養(yǎng)好,到底應(yīng)不應(yīng)該斷奶?醫(yī)生通過詢問了解到媽媽的奶很足,孩子吃完奶后有滿足感,能安靜入睡,醫(yī)生告訴他兩點:(1):這叫生理體重下降,屬正常生理現(xiàn)象,是因為生后胎便及小便排出、滯留在胃內(nèi)及口腔中羊水及粘液的吐出、胎脂的清除、通過呼吸及排汗后丟失水份、出生后最初幾天攝入量的不足造成的。10天左右可以恢復(fù)到出生時體重,以后體重會迅速增長。(2):媽媽奶很好,說什么“灰奶”是沒有科學(xué)根據(jù)的,母乳才是嬰兒最理想的天然食品,不要斷奶。
4、生后10天內(nèi)可消失的黃疸不是“肝炎”
一位媽媽在電話里向醫(yī)生咨詢說:孩子出生后第4天皮膚發(fā)黃色了,是不是患了肝炎?醫(yī)生經(jīng)過詳細(xì)詢問得知,孩子吃、喝、拉、撒、睡都很正常,告訴他說,如果10天內(nèi)黃疸消失,就不是病態(tài),更不適肝炎,叫“生理性黃疸”;它一般在生后第4~5天出現(xiàn),一周左右消失,早產(chǎn)兒黃疸可持續(xù)到14天消失,產(chǎn)生原因(1):生后孩子體內(nèi)紅細(xì)胞破壞增加,使血中間接膽紅素增加,使皮膚發(fā)黃。(2):新生兒肝臟發(fā)育不成熟,肝細(xì)胞產(chǎn)生的酶(葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶)活性不足,不能有效的將間膽轉(zhuǎn)化為直膽而由膽道排泄,間膽在血中濃度增高,引起皮膚黃染。總之,生理性黃疸屬正常生理過程,不需要治療。
5、新生兒乳腺腫脹屬生理現(xiàn)象
一位老奶奶抱著剛生下7天的孩子來看病,說孩子的乳房腫了,怕將來有“奶核”,按老家規(guī)矩給擠了擠,第2天就變紅了,孩子哭鬧一夜都未睡。醫(yī)生檢查時發(fā)現(xiàn)孩子兩側(cè)乳房紅腫像核桃那么大,局部發(fā)熱,且因疼痛孩子哭鬧,給予診斷為乳腺炎,需要用抗菌素治療。產(chǎn)乳腺炎的原因是因擠壓乳房造成的。無論乳腺是否有腫脹都不要擠壓。
乳房在生后第4~5天出現(xiàn)輕度腫脹,還可有少許乳汁溢出,7~10天達(dá)高潮。是因為母親在妊娠后期體內(nèi)雌激素(孕激素及催乳素)致使胎兒通過胎盤吸收了較多的激素所造成的乳腺一時性腫脹,無論男孩、女孩都可有屬于生理現(xiàn)象,2~3周即可消失,千萬不要擠壓,它的惡果就是患“乳腺炎”。
6、“新生兒紅斑”是正常的皮膚反應(yīng):
龍龍媽媽打來電話,說孩子生后第7天,發(fā)現(xiàn)身上出疹子了,要求大夫出診。地段保健醫(yī)馬上到家中診視:發(fā)現(xiàn)孩子精神狀態(tài)很好,哭聲有力、吃奶有勁、體溫正常,只是在臉上及軀干部皮膚有散在的紅斑,為鮮紅色,壓之褪色,斑與斑之間有正常皮膚。告訴龍龍媽,不必緊張,這不適什么病理性的疹子,叫“新生兒紅斑”,因為新生兒皮膚柔嫩、表面的角化層發(fā)育不好,出生后,從宮內(nèi)到外界受空氣、光、溫度等的刺激,皮膚就出現(xiàn)了這樣的紅斑,屬正常的皮膚反應(yīng),一般生后一周左右出現(xiàn),2~3天自行消退,不需要任何治療。
7、青灰色“胎記”可以消失
母親觀察孩子是最細(xì)嫩的,毛毛媽為孩子身上有青斑而坐臥不安,怕是內(nèi)臟疾病在皮膚上的反應(yīng),請來了同院的兒科劉大夫幫看看。劉大夫發(fā)現(xiàn)毛毛腰背部、骶部、臀部有青灰色、邊緣不規(guī)則、壓之不褪色的斑塊,最大的一塊有孩子手掌那么大。“噢!”劉大夫說:“這不適什么毛病,是色素斑,俗稱“胎記”,是由于皮膚深層局部堆積大量色素細(xì)胞所致,不需要特殊處理,隨孩子慢慢長大,多在5~6歲時消失。毛毛媽這才放下了心。
8、新生兒也有月經(jīng)
王大夫正在值班,忽聽一陣急促的腳步聲,先是一個青年男子跑進(jìn)來,慌慌張張地說:“大夫,急診、我孩子屁股出血了”,隨后又進(jìn)來了孩子媽媽、爺爺、奶奶,個個氣喘噓噓,媽媽把孩子放在床上,醫(yī)生放下一個沒有看完的病人跑到床前檢查孩子,這是一個生后一周左右的女嬰,大陰唇、小陰唇被殷紅的血覆蓋著、尿布上也沾上了一點,用棉簽輕輕的擦掉后,發(fā)現(xiàn)血是從陰道口流出的,量不多,未有繼續(xù)出的傾血,局部無傷口。來人不斷問:“有危險嗎?”“孩子為什么出血?”大夫一邊安慰他們,一邊給他們講解:新生女嬰也有月經(jīng),只不過是“假月經(jīng)”,一般生后5~8天出現(xiàn)陰道流出少許血液,1~2天就消失了,對身體無任何危害。眾人都松了一口氣,爸爸追問:“那是為什么呀?“王大夫耐心地說:這是因為胎兒期受母親雌激素的影響,使女性嬰兒陰道上皮細(xì)胞增生,出生后,母體中斷供應(yīng)雌激素,使陰道上皮脫落,出現(xiàn)陰道出血的現(xiàn)象,有的孩子明顯,有的不明顯,這是正常的生理現(xiàn)象,不需要任何處理。家長們臉上露出了笑容,一再感謝王大夫,并為剛才的焦急與魯莽感到抱歉。
9、這是“汗疹“,不是水痘
王大媽到醫(yī)院來請醫(yī)生,說小孫子剛出生第5天(出院1天)臉上出了“水痘”,大夫覺得奇怪,立刻隨王大媽去家中訪視,發(fā)現(xiàn)孩子額頭兩頰有數(shù)個小米粒大小的水疤,壁很薄,里面有清徹透明的液體,孩子體溫正常,吃睡自如,告訴王大媽及孩子母親,這不是水痘,是“汗疹”,當(dāng)外界溫度較高時,新生兒容易出汗,所形成的這種小水疤。維持?jǐn)?shù)天后自行癟掉、脫皮而消失,不需要治療。
10、新生兒“脂溢性皮炎結(jié)痂”可以去掉
佳佳被媽媽抱著來看感冒,但大夫發(fā)現(xiàn)她頭皮上有很厚的灰黃色油膩狀痂皮及鱗屑,以頭頂及前額發(fā)際處為多,眉間及耳后也有。孩子倒沒有什么感覺。佳佳媽說生后十幾天就出現(xiàn)了,越來越多、越厚,清水洗不掉。醫(yī)生告訴他這是“新生兒的脂溢性皮炎,為上皮細(xì)胞及油膩逐漸堆積而成的??捎弥参镉?花生油等食用油)燒個開,放涼后外敷于頭皮上及有結(jié)痂的地方,2~3個小時后結(jié)痂變軟,用手指輕輕的除去洗凈即可,孩子會感到很輕松,佳佳媽非常高興,說回家馬上去做。
11、新生兒脫發(fā)不是病
丟丟出生后頭發(fā)很好、很黑,現(xiàn)在5個月了,頭發(fā)反不如以前了,有的地方還脫發(fā),一塊薄一塊厚的,丟丟媽非常著急,看了好幾個魚源醫(yī)生都說沒什么關(guān)系,他還是不放心,又來這院看病,王大夫肯切的對她說:“這真不是病態(tài),屬正?,F(xiàn)象,俗稱“奶禿”,隨著孩子逐漸長大,頭發(fā)也會越長越好的,現(xiàn)在呼吸道傳染后很多,別為此再跑醫(yī)院了,對孩子不好?!眮G丟媽非常感謝王大夫的關(guān)懷,所以后再不為此跑醫(yī)院了。(脫發(fā)原因目前尚不清楚)
12、新生兒暫時性斜頸可以恢復(fù)
王大夫早晨查房發(fā)現(xiàn)一位生后3天的產(chǎn)婦在哭泣,問清原因是她發(fā)現(xiàn)孩子兩側(cè)面部不對稱,頭向右歪,懷疑自己生了個畸形孩子而難過。醫(yī)生仔細(xì)檢查小兒發(fā)現(xiàn)右側(cè)面部沒有左側(cè)飽滿,頭向右側(cè)歪斜,右頸部未及腫物,鎖管位置正常。安慰產(chǎn)婦說:“這是可以恢復(fù)的,并不是畸形,產(chǎn)生這種原因是孩子在宮內(nèi)時頭部位置不正常壓迫所造成的,可以給孩子輕柔的按摩幫助恢復(fù),一般一個月左右就可以恢復(fù)正常,這叫“暫時性斜頸”,產(chǎn)婦破啼為笑了。
13、新生兒粟粒疹是一過性皮疹
陽陽出生2天了,長的端端正正,一頭烏黑的頭發(fā),出生體重八斤,非常討人喜歡,媽媽愛不釋手,只是對他臉上有許多小白點不放心,主任查房時,她再次提出了此問題,主任看到在孩子鼻尖上有許多密集的針尖大小的黃白色小點,略高出于皮膚,也有少數(shù)散在于面部,對陽陽媽說:“這不是什么毛病,是粟粒疹,是由皮脂儲留引起的,7天左右就可以消失了,孩子沒有任何感覺。”陽陽媽這才一塊石頭落了地,露出了欣慰的笑容。
14、新生兒四肢抖動不是抽瘋
一位產(chǎn)婦抱著半個月的嬰兒來到門診,精神緊張的告訴大夫,孩子抽瘋,一天好幾次,當(dāng)大夫問她怎么個抽法時,她說:“孩子下頦及四肢有時不停的抖動,有時能持續(xù)好幾分鐘?!贝蠓?qū)⒑⒆影谋淮蜷_,就發(fā)現(xiàn)孩子兩條小腿翹起后不停的哆嗦抖動,哭時下巴頦也哆嗦,頻率還很快,媽媽緊張的說“又抽了,又抽了”,大夫?qū)⒆幼隽巳娴臋z查,說:“這不是抽瘋,這是新生兒時期特有的一種無意識的運動,是因新生兒大腦發(fā)育不夠完善,對下級中樞的抑制能力較弱,常出現(xiàn)不自主和不協(xié)調(diào)的動作或睡眠時會因突然抖動而驚醒,家長不必?fù)?dān)心,這不是病態(tài),是正?,F(xiàn)象,慢慢可以隨孩子的增長而消失。
15、睪丸鞘昧積液大部分可以消失
李博士因事業(yè)關(guān)系結(jié)婚較晚,38歲才生一兒子,非常寶貴,生后第28天,突然來院說孩子睪丸腫了,眼淚隨著流了下來。大夫一邊安慰她一邊檢查孩子,發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸較左側(cè)大,表皮發(fā)亮,摸起來質(zhì)軟有囊性感,做個造光試驗陽性。診斷為“鞘昧積液”,李博士嚇一跳說:“那還能好嗎?有沒有危險啊!”大夫馬上告訴他:“不要緊,睪丸鞘昧內(nèi)滲出液并不太多,可以慢慢吸收,不需要治療,您的孩子也無任何不適感覺,您就放心吧!”李博士松了口氣,面部露出了笑容,向大夫道謝后走了。
16、斑狀血管瘤可以消退
一位患糖尿病的母親,產(chǎn)前進(jìn)行了糖尿病的系統(tǒng)治療,產(chǎn)中經(jīng)歷了一定風(fēng)險,生下一個漂亮的小女兒,非常高興,美中不足的是孩子前額額中央,左上眼皮內(nèi)眥部、后頸部三處有大小不等的紅色斑,壓之退色,這位媽媽可真著急了,真怕將來影響孩子的美觀,找了幾個大夫看還不放心,又找了主任,主任說:“您孩子的紅斑叫“斑狀血管瘤”,幾個月后就可以逐漸消失,不會終身存在,將來您的女兒還會是一個美麗的姑娘?!眿寢尮匦α恕?/P>