從生后28天到1歲為嬰兒期，又稱乳兒期。這一時期的生長發(fā)育特別迅速，生機蓬勃。所以也有人把這個時期稱為人生中第一個飛躍期(第二個飛躍期為青春期)。這個時期所需要的營養(yǎng)也多，必須從單純的母乳喂養(yǎng)逐步增添輔食，以保證嬰兒體格成長的需要。但由于嬰兒臟腑尚嫩，尤其是“脾常不足”，肺衛(wèi)功能也差，飲食、寒溫等方面應(yīng)該繼續(xù)注意調(diào)護。

　　發(fā)育特征

　　體格發(fā)育方面

　　新生兒剛出生時的平均體重是3千克，出生后頭6個月體重增長要快些，平均每月長600克；6個月至1歲每月平均長500克；一般周歲時的體重為出生時的3倍，身長增長至1.5倍。

　　新生兒出生時平均身長是50厘米，第一年大約可以長25厘米，所以到1周歲的孩子身長大約是75厘米左右，以后大約每年平均長5厘米。

　　囟門閉合一般多指大(前)囟門閉合時間，正常是在1歲～1歲半。囟門閉合過早或過晚都不好。

　　孩子的牙齒代表著消化系統(tǒng)和骨骼的發(fā)育情況，一般孩子在6～7個月時出乳牙，先出下中切牙，隨后出上中切牙，再出上側(cè)切牙，約1歲末出下側(cè)切牙，這時一般共有8顆乳牙。孩子的食量增大。

　　語言方面

　　嬰兒一般2～3個月會笑；4個月會笑出聲音；5～6個月開始能無意識地喃喃發(fā)出單音如“爸”、“媽”；7～8個月時能發(fā)出復(fù)音，如“爸爸”、“媽媽”等；10個月以上能懂得比較復(fù)雜的詞義。

　　快到1歲的孩子逐漸能懂得周圍人與人之間的關(guān)系，能分辨父母與外人了；逐漸懂得語言是人與人聯(lián)系的工具，呼喚他的名字，會循聲轉(zhuǎn)頭；對他說再見時，會擺手或是點頭示意。

　　雖然有的孩子能聽懂大人說的話，但到1歲時，什么也不會說的嬰兒也不少見。說話少的孩子，智力不一定不高，滿周歲的孩子不會說話也不用著急。

　　動作方面

　　新生兒的動作是無規(guī)律、不協(xié)調(diào)的。

　　出生30天后，嬰兒的眼睛仍看不清東西，但表情卻很豐富。醒著的時間變長，發(fā)笑的次數(shù)與日俱增，手腳活動頻繁；兩個月時，嬰兒眼睛能看清東西了，能把拳頭放到嘴里吮吸，并能“呀、呀”自語，腳蹬被子的力氣也越來越大；3個月時，嬰兒身體的活動更加頻繁，眼睛和耳朵的功能與手腳的運動能夠逐漸開始協(xié)調(diào)了；到5個月，俯臥時開始抬起頭來；6個月，會獨坐，會翻身；9個月，會爬，會扶著欄桿站立；1歲時，能獨自站立。

　　嬰兒哺乳

　　哺乳和飲食是孩子保育中極為重要的方面，古人反復(fù)地告誡人們“小兒脾胃脆薄”，必須有規(guī)律地哺乳，有節(jié)制地喂食。

　　歷代醫(yī)家都十分強調(diào)喂乳不要過量，如“寧饑勿飽”、“殊不知忍一分饑，勝服調(diào)脾之劑”、“若要小兒安，須受三分饑與寒”。

　　3個月以內(nèi)的嬰兒，每3小時喂一次，夜間停一次；3～5個月，每3個半小時喂一次；5個月以后，每4小時喂一次。每次喂奶15～20分鐘， 但應(yīng)根據(jù)嬰兒個體體質(zhì)的不同以及發(fā)育的需要靈活掌握。不能令孩子過飽或是過饑，過飽則吐溢，嚴重時則損傷脾胃而成疾??；過饑則啼哭不寧，時間久了則影響營養(yǎng)的攝取吸收，妨礙健康和發(fā)育。

　　母親如何判斷孩子吃得飽不飽

　　首先，看乳房脹滿的情況和聽嬰兒下咽的聲音。吃奶的嬰兒平均每吸吮2～3次可以聽到咽下一大口，如果連續(xù)吃15分鐘就可以說孩子吃飽了。如果光吸不咽或咽少，說明奶量不足。

　　其次，觀察孩子吃奶后是否有滿足感。如喂飽后孩子對你笑，或者不哭了，或馬上安靜入睡，說明孩子吃飽了。如果孩子吃奶后還哭，或者咬著奶頭不放，或者睡不到兩小時就醒，都說明奶量不足。

　　另外，還可以注意孩子大小便次數(shù)。每天尿8～9次，大便3～4次，呈金黃色稠便，說明奶量足；孩子尿不多，大便少，呈綠色稀便，說明奶量不足。

　　最后，看孩子體重的增減。體重的增減最能說明問題。足月新生兒頭一個月平均每天增加體重25克，第一個月體重增加750克，第二個月增加600克。如果孩子體重增加過少，要么有病，要么喂養(yǎng)不當。喂奶不足或奶水太稀導(dǎo)致營養(yǎng)不足也是體重不增的原因之一。

　　如果掌握了以上幾點，就能把孩子喂好了。當然，哺乳期乳母應(yīng)多食蛋類、豆類、蔬菜、水果，以保持乳汁的營養(yǎng)成分，同時應(yīng)注意生活起居和精神等方面的調(diào)節(jié)。

　　給嬰兒添加輔食

　　為了滿足嬰兒生長發(fā)育的需要，補給輔食很重要，一般先從小量開始，切忌增量過速。

　　關(guān)于開始添加輔食的時間，絕大多數(shù)醫(yī)家主張“兒童四五個月，只與乳吃，半年以后宜煎陳米稀粥，取粥時時與之，十月以后，漸與稀粥爛飯，以助中氣，自然易養(yǎng)少病”。這說明孩子半歲以前，仍應(yīng)以吃奶為主；6個月左右時，除喂奶外，可以逐漸增加易于消化的食物，如稀粥、米粉、藕粉、蛋黃、菜泥等；10個月以后，逐漸給予稀粥爛飯。

　　給孩子喂食應(yīng)該注意以下幾點：

　　1. 制備乳液的用具需要煮沸消毒。

　　2. 喂乳不可過快，但也不可過慢。

　　3. 喂后輕拍背部幾分鐘，使吸入的空氣溢出。

　　4. 不要喂食過多。嬰兒消化力不強，食入過多可致消化不良。

　　5. 不要喂食過少。食量不足，乳液過稀，或為了避免消化不良而未補足熱量及蛋白質(zhì)，日久可成體形消瘦且抵抗力低下。

　　總之，喂養(yǎng)要質(zhì)、量并重，要多樣化，切忌單一，只有這樣才能讓孩子獲得全面營養(yǎng)。這也是防止多種常見病的重要一環(huán)。

　　精神調(diào)養(yǎng)

　　精神調(diào)養(yǎng)是孩子保健中極為重要的部分。古人認為，孩子精神怯弱，易受驚嚇，往往引起病變，所以《育嬰家秘》說：“凡兒童嬉戲，不可妄指它物作蟲作蛇，兒童啼哭，不可令裝扮欺詐，以止其啼，使神志昏亂，心小膽怯成客杵也?！彼^“客杵”，是指因突然強烈的意外刺激而引起的精神失調(diào)，輕則哭鬧，夜臥不安；重則抽搐，其狀似病。

　　嬰兒睡眠

　　睡眠是保證嬰兒健康的重要條件之一。孩子需要較多的睡眠時間，隨年齡長幼而有所不同。在第一章“孩子的睡眠”部分，我已講了正常孩子的睡眠時間。要保證足夠的睡眠，需做到四點。

　　一、給孩子良好的睡眠習(xí)慣

　　入睡前不要逗引孩子玩笑，以免其過度興奮而不易入睡；培養(yǎng)孩子自動入睡的習(xí)慣，盡量避免抱在懷中抖動及口含乳頭等入睡方法。

　　二、給孩子得當?shù)娘嬍?/P>

　　有些孩子因為白天吃得過多，胃腸脹飽，到入睡前還有較多食物積存，造成晚上睡眠不安，這正是中醫(yī)所說的“胃不和則臥不安”，所以晚飯要少吃，讓孩子胃腸在睡眠時得以充分的休息。也有的孩子因平時吃了不易消化的寒涼食物，造成寒涼內(nèi)積，到了晚上入睡后出現(xiàn)半夜突然驚哭的現(xiàn)象，對此父母也要特別注意。

　　三、給孩子平和的環(huán)境

　　有些嬰兒白天看到異物、聽到異聲，會受到一定的精神刺激，也會影響睡眠。所以，正如前文所提到的，孩子的精神調(diào)養(yǎng)也是極為重要的。

　　四、給孩子薄厚適當?shù)谋蛔?/P>

　　夜晚睡眠時，正是陰氣漸盛、陽氣始衰的時候，孩子自身陽氣不足，特別容易出汗，尤其是給孩子蓋的被子過厚時，孩子因為過熱蓋不住被子，就會踢開被子而露在外面，此時如果父母不能及時給孩子蓋好被子，孩子特別容易受風(fēng)寒而患病。

　　所以，要保證孩子的睡眠，除了時間以外，還要在護理、飲食等多方面加以保證才行。

　　預(yù)防常見病

　　在嬰兒期，孩子臟腑尚嫩，尤其是“脾常不足”和其對于食物需要之間的矛盾，常常導(dǎo)致喂養(yǎng)稍有不當，就容易引起嘔吐、泄瀉、疳積等疾病。

　　嬰兒肺衛(wèi)功能也較差，飲食、寒溫等方面應(yīng)該繼續(xù)注意調(diào)護，注意預(yù)防感冒肺炎的發(fā)生。否則，孩子會因為體質(zhì)弱，機體不能耐受高熱和毒素的刺激，而發(fā)生驚厥。半歲以后，嬰兒抗體逐漸減弱，來自母體的被動免疫已告結(jié)束，外界刺激又增多，一旦接觸傳染病，發(fā)病的可能性就增大。因此，應(yīng)做好預(yù)防接種工作，降低發(fā)病率。

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