五、六月的天說(shuō)變就變,孩子會(huì)因?yàn)闅夂虻淖兓療o(wú)常引起發(fā)熱,這個(gè)季節(jié)兒童發(fā)熱是非常常見(jiàn)。但不是所有的發(fā)熱都是氣候惹的禍,而且各種發(fā)熱的處理也是有所區(qū)別的,所以父母一定要了解發(fā)熱的知識(shí),在遇到情況時(shí)作出正確的處理。
何為發(fā)熱
人體的體溫并不是恒定不變的,它會(huì)隨年齡、性別、運(yùn)動(dòng)與否、早晚、飲食等而有所變化,但大都變化不超過(guò)1度。
人體的正常體溫為腋下36—37度,體溫37—38度為低熱,38—39度為中度發(fā)熱,超過(guò)39—41度為高熱,超過(guò)41度為超高熱。
發(fā)熱原因
很多疾病可引起發(fā)熱,它是伴隨疾病的一種癥狀。那都有哪些疾病可引起發(fā)熱呢?
1.感染性發(fā)熱
發(fā)熱是人體對(duì)感染的一種防御反應(yīng),最為常見(jiàn)。由感染性疾病引起的發(fā)熱,有細(xì)菌性的,如扁桃體炎、敗血癥等;也有病毒性的,如乙型腦炎、流行性感冒等;還有寄生蟲(chóng)病,如瘧疾等。
2.非感染性發(fā)熱:
非感染性疾病引起的發(fā)熱也很多,變態(tài)反應(yīng)性疾病如:風(fēng)濕熱、藥物熱、疫苗反應(yīng)等;結(jié)締組織病,如紅斑狼瘡、皮肌炎等;大量組織壞死或破壞,如大面積燒傷、急性溶血、血管栓塞、白血病、惡性網(wǎng)狀細(xì)胞增生癥、何杰金氏病、惡性淋巴瘤及其它惡性腫瘤等。另外還有甲狀腺功能亢進(jìn)、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、先天性外胚層發(fā)育不全、暑熱癥、腦出血等。
發(fā)熱后緊急處理法
由于發(fā)熱是許多疾病的初起癥狀,在沒(méi)有明確診斷前,先不要急于為幼兒退熱。
研究證明,發(fā)熱時(shí)機(jī)體內(nèi)的各種免疫功能都優(yōu)于體溫正常時(shí),包括新陳代謝增快、抗體合成增加和吞噬細(xì)胞活性增強(qiáng)。這些免疫功能抑制病原體的生長(zhǎng)、繁殖,有利于病人恢復(fù)。此外,引起感染的病原微生物包括病毒、立克次體、支原體、衣原體、細(xì)菌、真菌等。不同病原微生物引起的發(fā)熱的熱度、熱程、熱型各有不同,可反映病情變化,用來(lái)作為診斷疾病、評(píng)價(jià)療效和估計(jì)預(yù)后的重要參考。所以,用藥物強(qiáng)行降溫,不但存在退熱藥本身的副作用,而且挫傷了機(jī)體的自然防御能力,支持了病原體的致病作用,使病程延長(zhǎng),并且可能因退熱而掩蓋了癥狀,造成原發(fā)病的診斷困難,延誤治療。
正確的做法是馬上帶孩子到醫(yī)院,做血液的化驗(yàn)檢查,根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果,醫(yī)生會(huì)告訴你可能是何種原因引起的發(fā)熱。知道是怎么回事,家長(zhǎng)就不用擔(dān)心了。
發(fā)熱居家護(hù)理法
知道孩子是什么原因引起的病,父母心里就踏實(shí)了。在護(hù)理上,父母要注意以下幾點(diǎn),以促進(jìn)機(jī)體早日康復(fù)。
1.退熱
因?yàn)楦邿峥墒剐侯^痛、身痛、乏力、食欲不好等等,為了減輕不適癥狀,可給孩子進(jìn)行退熱。退熱方法有物理降溫和藥物降溫法。
物理降溫
物理降溫方法降溫速度較慢,但對(duì)孩子的身體沒(méi)有任何副作用,因此可以說(shuō)是一種較安全的降溫方法。
方法一:用溫水(手放在水中感覺(jué)不冷不熱,其溫度大概在38—41度)蘸濕毛巾,擰得稍干后,擦脖子、胳膊、前胸、后背、大腿等部位,位于肘窩、腋窩、頸部的大血管部位多擦幾下,以微紅為適度。這樣,水的蒸發(fā)可帶走大量的熱,起到降溫的作用。
方法二:將冰袋或冷毛巾放在孩子腦門(mén)上,可降低腦部的耗氧量,可起到降低體溫,保護(hù)大腦的作用。
藥物退熱
用于退熱的藥物很多,臨床上一般是孩子體溫在38.5度才給予退熱藥。常用的退熱藥有泰諾、百服嚀等。退熱藥物無(wú)論起的是什么名字,但大都離不開(kāi)阿司匹林、咖啡因、非那西丁等來(lái)合成。因此退熱藥都有較大的副作用,比如刺激胃黏膜、破壞食欲、引發(fā)貧血、損害肝臟和腎臟,有的還可引起過(guò)敏反應(yīng),起皮疹。所以使用退熱藥物要慎重,如果連續(xù)用了一天體溫仍上升,要迅速就醫(yī);一次性也不可用量過(guò)大,應(yīng)嚴(yán)格按孩子的體重或年齡服用。
2.休息
小兒發(fā)熱需臥床休息,室內(nèi)環(huán)境安靜、溫度適中(18—25度)、通風(fēng)良好、衣被不可過(guò)厚,如果出汗多,要及時(shí)為孩子更換干凈衣服,并用溫水擦洗,保持皮膚清潔,避免汗腺阻塞。
3.喝水
發(fā)熱時(shí)呼吸快,蒸發(fā)的水分多,因此要及時(shí)補(bǔ)充水分。多喝水還可促使多排尿,通過(guò)排尿有利于降溫和毒素的排泄。最好飲用溫開(kāi)水,有利于發(fā)汗。也可選用鹽開(kāi)水。
4.飲食
孩子發(fā)熱時(shí),新陳代謝加快,營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消耗大大增加,體內(nèi)水分的消耗也明顯增加。同時(shí),在發(fā)熱的時(shí)候消化液的分泌減少,胃腸蠕動(dòng)減慢,消化功能明顯減弱。因此,小兒發(fā)熱時(shí)的飲食安排必須合理。
小兒發(fā)熱的飲食應(yīng)以供給充足的水分,補(bǔ)充大量維生素和無(wú)機(jī)鹽,供給適量的熱量和蛋白質(zhì)為原則。飲食應(yīng)以流質(zhì)和半流質(zhì)飲食為主?;純旱娘嬍晨蓞⒖迹?
米湯:將大米煮爛,加入少許白糖。米湯的水分充足,易于消化吸收。
綠豆湯:將綠豆煮爛,取其綠豆湯,加入適量冰糖。綠豆具有清熱、解毒、祛暑的作用,服之既能補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),又利于毒素排泄,從而可以協(xié)助退熱。
雞蛋羹:取1—2個(gè)雞蛋打勻,再加100—200毫升溫水,放入少量鹽、蔥花打勻,蒸10分鐘后即可。雞蛋羹可以補(bǔ)充蛋白質(zhì),并且較容易消化吸收。
4.觀察病情
如果孩子雖然高熱,但面色紅潤(rùn)精神好,病情沒(méi)再加重,家長(zhǎng)就不用著急,也不必一天往醫(yī)院跑好幾次,只要遵照醫(yī)生的囑咐,堅(jiān)持服藥就行。
如果孩子變得精神萎靡、面色蒼白,病情未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)或出現(xiàn)頻繁嘔吐、腹瀉或頭痛,可能暗示有更嚴(yán)重的疾病,要及時(shí)到醫(yī)院明確診斷,以免延誤病情。
避免走入的誤區(qū)
誤區(qū)一:亂用抗生素
對(duì)診斷不明的發(fā)熱,如果濫用抗生素,非但無(wú)益,而且會(huì)帶來(lái)一些毒副反應(yīng),還可能招致“二重感染”,即寄生在人體內(nèi),原處于相互制約狀態(tài)的細(xì)菌或霉菌,若被抗生素殺滅或抑制了這一方,而對(duì)該抗生素不敏感的另一方,就會(huì)乘機(jī)大量繁殖,使病情更加復(fù)雜,更加嚴(yán)重。此外,少數(shù)人對(duì)某些抗生素呈現(xiàn)一種特別的反應(yīng)──藥物熱,即應(yīng)用抗生素后會(huì)引起發(fā)熱。這樣不但“壓”不了熱,反而使病情加劇了。
誤區(qū)二:蓋厚被
有些家長(zhǎng)認(rèn)為孩子發(fā)熱,要多捂一捂,因此給孩子蓋厚被。但實(shí)際上,這樣反而不利于病兒的機(jī)體散熱,溫度會(huì)越來(lái)越高,如果溫度過(guò)高,可能引起高熱驚厥。
誤區(qū)三:酒精擦浴
酒精擦浴在臨床上是一種降溫方法,但由于是用75%稀釋一倍后進(jìn)行擦浴,酒精經(jīng)皮膚吸收,可致孩子出現(xiàn)全身中毒癥狀,所以近年來(lái)不贊成給兒童使用。
鏈接
世界衛(wèi)生組織(WHO)建議,在一般情況下,藥物退熱治療適用于腋溫高于38.5℃的幼兒。推薦撲熱息痛作為小兒發(fā)熱的首選退熱藥。藥物退熱治療只起暫時(shí)退熱作用,注射給藥除能暫時(shí)降低體溫外,也無(wú)其他優(yōu)點(diǎn),還易引起過(guò)敏、虛脫等多種不良反應(yīng)。所以,凡能口服給藥者均應(yīng)口服給藥或使用栓劑。此外,物理降溫是一種安全、簡(jiǎn)便而可靠的退熱方法,如保持家居空氣流通、減少衣著被子或頭置冰袋。