“冷過敏”是較多見而且也比較棘手的現(xiàn)象,有時患兒去看醫(yī)生也很難得到滿意的答復(fù)。因為所謂的“冷過敏”比較復(fù)雜,有些原因直到目前還不十分清楚。
“冷過敏”的現(xiàn)象多發(fā)生在冬夏兩季。這可能是因為冬夏兩季容易出現(xiàn)環(huán)境溫差變化過大和過快的現(xiàn)象。比如,冬夏兩季室內(nèi)外溫度相差過大,直接影響到皮膚或呼吸道;夏季孩子進(jìn)食冷飲等。最常見的冷過敏表現(xiàn)是寒冷所引起的皮膚瘙癢、出疹,以及咳喘發(fā)作等。這些現(xiàn)象看似一樣,其實質(zhì)卻可能并不相同。
由過敏原引起的“冷過敏”
在炎熱的夏季,當(dāng)患兒突然進(jìn)入空調(diào)房間或?qū)⒖照{(diào)打開的時候,很容易發(fā)生由于吸入冷空氣而引起的咳嗽、喘息、噴嚏等表現(xiàn)。出現(xiàn)這種表現(xiàn)的孩子一般原本就有呼吸道過敏癥。呼吸道過敏癥常見的有過敏性哮喘和過敏性鼻炎,其共同特點之一就是呼吸道處于一種“高反應(yīng)”狀態(tài),也就是說呼吸道受外界因素影響容易發(fā)生氣道肌肉收縮和分泌痰液,導(dǎo)致氣道狹窄、鼻腔刺激引發(fā)癥狀。因此,吸入引起過敏的過敏原可以引發(fā)癥狀,受到其他非過敏原因素的刺激也可以誘發(fā)癥狀。
夏季空調(diào)引起的呼吸道反應(yīng)可能存在兩種原因:一種情況是空調(diào)吹出的風(fēng)可能使空調(diào)過濾網(wǎng)上的灰塵和其他室內(nèi)過敏原攪動起來,孩子吸入這些過敏原后發(fā)?。涣硪环N情況是,驟然吸入冷空氣也會誘導(dǎo)原本有呼吸道過敏癥的孩子氣道收縮誘發(fā)出癥狀。
當(dāng)然,進(jìn)食冷飲也會使口腔和咽部處于低溫狀態(tài),外界空氣吸入后變冷再吸入氣道誘發(fā)癥狀,道理也是一樣的。因此,這種情況的“冷”并非真正的過敏原,而僅僅是一種誘發(fā)因素。由于夏季使用空調(diào)而引起的這種“冷”過敏的孩子大多本來就存在呼吸道過敏的基礎(chǔ)疾病,應(yīng)該對原有的疾病積極就診,進(jìn)行治療。
預(yù)防這類“冷過敏”的措施是:空調(diào)溫度不要太低、風(fēng)速不要太大;空調(diào)的過濾網(wǎng)要經(jīng)常清洗;積極診治存在的呼吸道過敏癥。
發(fā)病機制尚不清楚的“冷過敏”
這種“冷過敏”是寒冷引起皮膚出疹、瘙癢。引起這種現(xiàn)象的原因和具體發(fā)病機制目前還不是太清楚。醫(yī)學(xué)上稱其為寒冷性蕁麻疹。多見于夏季進(jìn)食冷飲后以及冬天由溫暖的室內(nèi)到寒冷的戶外后發(fā)生。
一般寒冷性蕁麻疹有兩種類型,一是局部反應(yīng)型,寒冷刺激局部引起皮膚出現(xiàn)風(fēng)團塊;二是全身反應(yīng)型,是由于全身受冷后(如進(jìn)食冷飲)引起。部分患寒冷性蕁麻疹的病人有遺傳性。但是許多孩子發(fā)病并沒有家庭遺傳背景。
寒冷性蕁麻疹治療和預(yù)防起來比較棘手。這類孩子不要在冷水中游泳,因為如果發(fā)病,可能引起低血壓而發(fā)生危險。飲食和環(huán)境溫度也不要驟然降低?,F(xiàn)有的一些抗組織胺藥物有一定效果,但應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。國外也在觀察一些新藥物的效果,但還沒有得到完全證實。
雖然同樣是對冷過于敏感,但兩種“冷過敏”的發(fā)病機制是不同的。如果孩子因為本來就存在呼吸道過敏的基礎(chǔ)疾病而出現(xiàn)“冷過敏”,家長應(yīng)該配合醫(yī)生,盡量減少患兒居住環(huán)境中的過敏原,并且在夏天使用空調(diào)的時候,盡量減少寒冷對孩子的刺激。只要及時就診,在醫(yī)生的幫助下,大部分“冷過敏”是可以通過預(yù)防和藥物治療得到很好控制的。