臍帶是連接胎兒和母親的重要器官。小小胎兒在母親子宮內(nèi)的時(shí)候,就是通過(guò)臍帶的血液運(yùn)輸,從母親那里得到氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),才能夠正常的生長(zhǎng)發(fā)育。
孩子出生后,需要做的第一件事就是斷臍,這件看似很簡(jiǎn)單的事情如果處理不當(dāng)或斷臍后護(hù)理不好,例如斷臍的用具(刀或剪)未經(jīng)嚴(yán)格高溫、高壓消毒;斷臍時(shí)沒(méi)有正規(guī)無(wú)菌操作;結(jié)扎線未消毒以及臍帶殘端脫落前后沒(méi)有很好地消毒護(hù)理等等,病原體就可能感染臍帶的殘端,在此生長(zhǎng)繁殖,導(dǎo)致臍部發(fā)炎。更為嚴(yán)重的是,這里可能成為病原體進(jìn)入全身的門戶和通道,引起重癥全身性感染,??晌<昂⒆由?。如新生兒破傷風(fēng)、敗血癥、化膿性腦膜炎等。
引起新生兒臍部感染的主要病原體是細(xì)菌,以葡萄球菌、大腸桿菌多見(jiàn),往往引起化膿性改變,輕者臍輪和臍周圍皮膚紅腫,并有一些膿性分泌物;重者臍部及周圍皮膚明顯紅腫或有硬塊,膿性分泌物較多,并常有惡臭味。若未及時(shí)就診治療,感染可向周圍擴(kuò)散,引起腹壁蜂窩組織炎、皮下壞疽,甚至向更深部蔓延而導(dǎo)致腹膜炎;也可以沿著還沒(méi)有完全閉鎖的臍血管蔓延引起肝膿腫、化膿性門靜脈炎以及前面提到的全身性感染。
由此可見(jiàn),新生兒的臍部感染決非小事,一定要引起醫(yī)務(wù)人員和家長(zhǎng)的重視,要以預(yù)防為主。預(yù)防的關(guān)鍵在于斷臍時(shí)應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作,斷臍的用具和結(jié)扎臍帶的線均要嚴(yán)格消毒。遇有緊急情況,接生時(shí)消毒不嚴(yán),應(yīng)在數(shù)小時(shí)內(nèi)再次重新斷臍和嚴(yán)格消毒臍帶殘端。在臍殘端脫落前后,要勤換尿布,保持臍部清潔干燥,每天可用75%的醫(yī)用酒精涂擦臍殘端和周圍2-3次。如果有結(jié)痂形成,涂擦酒精時(shí)應(yīng)將結(jié)痂掀起,從內(nèi)向外涂擦,才能真正起到消毒的作用。還應(yīng)注意不可使用龍膽紫、紅汞等有顏色的藥物,因?yàn)樗幬锏念伾捎绊懩毑康挠^察;也不要用松花粉、爽身粉等粉狀藥物,因粉狀異物的刺激可引起臍部慢性炎癥而形成肉芽腫,不易愈合。如果發(fā)現(xiàn)臍部出現(xiàn)紅腫或有膿性分泌物等臍炎的表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。
新生兒臍炎的治療并不復(fù)雜。輕者臍周無(wú)擴(kuò)散的,可局部涂擦2%碘酒和75%酒精,每日2-3次。若膿液較多、臍周紅腫明顯或有全身癥狀者,除局部消毒處理外,還應(yīng)進(jìn)行全身抗感染治療。到時(shí)醫(yī)生會(huì)根據(jù)膿液的涂片或細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選用適當(dāng)?shù)目股亍?/P>
總而言之,新生兒臍炎不是小病,它可以釀成大禍。作為家長(zhǎng)一定要多加注意。