良好的習慣和生活能力以及社會交往能力也是在嬰幼兒時期奠定的。嬰兒生來就有一種被稱為無條件反射的先天性反射活動。在成人的關照下,他依靠這類反射維持自己的生存。如他能吸吮、吞咽、呼吸,能在強光下瞇縫起眼睛,他能用哭泣的方式對各種不適宜的刺激,如痛的刺激、不適宜的溫度刺激及不適當的體位等做出反應。在這些先天的、無條件反射的基礎上,他們開始接受從成人那里來的“教育”,形成各式各樣的后天性反射。如母親給孩子喂奶時,如果總是用一個習慣了的姿勢抱他,那么自第9~14天開始,每當母親以這種姿勢抱他,即使還沒有開始哺喂,他也會有吸吮動作。這是由于每次母親抱他產生的皮膚觸覺、關節(jié)內感覺以及半規(guī)管平衡覺等這些復雜的刺激與緊接而來的食物(母乳)強化相結合所致。有的家長只要孩子一哭就將他抱起來,久而久之,小兒就會養(yǎng)成一哭就抱的習慣。一哭就吸吮奶嘴,不拍打搖晃就不能入睡等條件反射,都是小兒生后成人那里接受“教育”而養(yǎng)成的不良習慣。因而,嬰幼兒的教育應該從他降生之日就開始。
為了更好地進行早期教育、早期干預,促進嬰幼兒的智能開發(fā),我們根據嬰幼兒感知覺、運動、語言以及社會行為發(fā)育的一般規(guī)律設計了4~5個月嬰兒早期教育與早期干預的方案,以便于臨床工作中指導家長對小兒進行早期教育與早期干預。
認知能力的培養(yǎng)
1、視覺訓練
(1)訓練小兒追尋物體。用玩具聲,吸引小兒轉頭尋找發(fā)聲玩具,每日訓練2~3次,每次3~5分鐘,以拓寬小兒視覺廣度。
(2)顏色感知練習。讓孩子多看各種顏色的圖畫、玩具及物品,并告訴孩子物體的名稱和顏色,可使嬰兒對顏色認知發(fā)展過程大大提前。
(3)嬰兒視力迅速發(fā)展的時期主要在半歲以前。可選擇一些大小不一玩具或物體,從大到小,讓小兒用手抓握注視,然后放在桌上吸引小兒注視。還可訓練小兒注視遠近距離不等的物體,以促進視力發(fā)展。
2、聽覺訓練
(1)方位聽覺練習:吸引孩子尋找前后左右不同方位、不同距離的發(fā)聲源,以刺激小兒方位覺能力的發(fā)展。
(2)區(qū)分語調訓練:根據不同情景,用不同語調、表情,使孩子逐漸能夠感受到語言中不同的感情成分,逐漸提高對語言的區(qū)別能力。
(3)讓孩子從周圍環(huán)境中直接接觸各種聲音,可提高對不同頻率、強度、音色聲音的識別能力。
動作能力的培養(yǎng)
1、俯臥支撐練習:使小兒俯臥,兩臂屈肘于胸前,鼓勵、誘導孩子將頭、前胸抬高,直至能用一只手支撐身體抬起頭、胸。左右手輪流支撐訓練,每日數次,每次數分種。
2、翻身練習:訓練小兒從仰臥位翻身至俯臥位。嬰兒仰臥位,成人左手將嬰兒右手向頭部方向輕輕拉直,右手輕握小兒右膝蓋內側。讓他左腿彎曲,并利用右手腕背力量使小兒右腿貼于床墊或地板上,然后輕輕提起小兒左邊腿部,順勢讓他右滾,翻成俯臥位。用同樣步驟輔助小兒從左側翻滾至俯臥位。每日訓練2~3次,左右翻身各l~2次。逐漸訓練孩子不需要幫助成功翻身。
3、練習坐
?。?)拉坐練習: 4個月時可開始訓練小兒拉坐。嬰兒仰臥位,成人雙手的大拇指插入嬰兒手中,讓他握著,其他手指則輕輕抓著嬰兒的手腕,使小兒雙手伸直前舉,手掌向內相對,兩手距同肩寬,然后輕輕向前拉起嬰兒雙手,使小兒頭、肩膀離開床面抬起。此時嬰兒會試圖屈肘用力坐起來,保持此姿勢5~6秒,再輕輕讓小兒躺下,再重復2~3次。應注意:拉坐練習是讓小兒借助家長的輕輕幫助自己用力坐起。如果小兒被成人拉坐起來時,手無力屈肘,頭部低垂,表示還不宜做這個動作,必須先進行俯臥練習,強化頸背肌肉及上肢肌肉力量,過些的時候再進行練習。
(2)靠坐練習:5個月左右訓練小兒靠坐。將小兒放在有扶手的沙發(fā)上或有靠背的小椅子上或在小兒身后放些枕頭、棉被讓練習靠坐,以后逐漸減少小兒靠墊的東西,每日1~2次,每次2~3分鐘。
4、手部動作訓練
?。?)伸手夠物:通過伸手夠物來延伸小兒的視覺活動范圍,使小兒感覺距離、理解距離,發(fā)展手眼協(xié)調能力。
?。?)訓練抓握:選擇大小不一的玩具,來訓練小兒抓握,促進手的靈活性和協(xié)調性。
?。?)發(fā)展玩法:通過游戲,教小兒玩不同玩法的玩具,如搖晃、捏、觸碰、敲打、掀、推、扔、取等,使他從游戲中學到手的各種技能。
5、蹬腿練習:小兒4個月時,就可以有目的地訓練小兒腿的支撐。成人采取坐位,雙手從小兒腋下扶抱小兒,使小兒的腿支撐身體保持直立的姿勢,成人扶抱著小兒做蹬腿動作。開始成人可將小兒抱起,再落下讓小兒腳踏在成人腿上時,又再將小兒抱舉起,再落下,來訓練小兒蹬跳。蹬腿練習可促進雙下肢骨骼和肌肉的充分發(fā)育。需注意的是,舉落的動作應輕柔緩慢,力度不宜過大,時間也不應太長,一般每日2次,每次1~3分鐘左右。
習慣和生活能力的培養(yǎng)
1、睡眠:應從小培養(yǎng)小兒有規(guī)律地作息。4個月后可將小兒白天的睡眠時間逐漸減少1次,即白天睡眠3~4次,每次1.5~2小時。夜間如小兒不醒,盡量不要驚動他。如果小兒醒了,尿布濕了可更換尿布,或給他把尿,孩子若需要吮奶、喝水可喂喂他,但盡量不要和他說話,不要逗引他,讓他盡快轉入睡眠。要注意孩子睡覺的姿勢,經常讓小兒更換頭位,以防小兒把頭睡偏。
2、飲食:有規(guī)律地進食,可使神經系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等協(xié)調工作,并建立起對進食時間的條件反射,如,在接近喂奶的時間,胃腸就開始預先分泌消化液,并產生饑餓感,這有助于增加食欲,促進食物的消化與吸收。4個月后,每日喂養(yǎng)次數可減為6次,白天哺喂4~5次,間隔3~4小時。夜間視小兒需要情況進行哺喂,一般1次即可,若小兒夜間不醒或不愿進食,可不哺喂??砷_始逐漸訓練讓小兒學會用勺吞咽食物,為以后斷奶用勺進食做準備。開始可先用勺喂開水,若不出現嗆,可逐漸開始用勺喂果汁、菜汁、稀糊、蛋黃糊、果泥等。方法:將小兒斜臥位抱置于胸前,用小勺將食物輕緩置入小兒口中,當小兒吞咽后,再喂第二口。開始不必太多,1~2勺即可,以后逐新增多,可以于喂奶前訓練,以防小兒吐奶。每次喂食時,告訴小兒所進食輔食的名稱及味道等。
3、衛(wèi)生習慣的培養(yǎng):當小兒將有危險或不干凈的東西放人嘴里,成人應立即制止,用嚴肅口氣對孩子說:“不行”。并將放入口的物品取走。小兒會從成人的行為、表情和語調中,逐漸理解什么可進食,什么不可以放入口中。
4、獨立能力的培養(yǎng):可在小兒身邊放些玩具,讓他自己單獨玩一會兒,在孩子有困難時,成人可給予適當的幫助和指導,支持鼓勵孩子施展自己的能力。
社會交往能力的培養(yǎng)
1、認識自我:將小兒抱坐在鏡子前,對鏡中的小兒說話,引小兒注視鏡中的自己和家長及相應的動作,可促進小兒自我意識的形成。
2、應隨時隨地教小兒周圍東西的名稱。多聽多練,孩子的言語能力很快就會發(fā)生驚人的變化。和小兒說話,不僅有意識地給予不同的語調,還應結合不同的面部表情,如笑、怒、淡漠等,訓練小兒分辨面部表情,使他對成人不同語調,不同表情有不同的反應,并逐漸學會正確表露自己的感受。
3、發(fā)音訓練。和孩子說話時,應坐在孩子正對面的位置,使小兒能夠清楚看到您的口形、表情,說話速度要慢、而明確。
4、躲躲藏藏游戲:既鍛練了小兒感知覺的能力,培養(yǎng)小兒的注意力和反應的靈活性,還促進了小兒與成人間的交往,激發(fā)小兒愉快的情緒.