許多懷孕的婦女,都沒(méi)有生產(chǎn)的經(jīng)歷,對(duì)產(chǎn)痛的認(rèn)識(shí)多數(shù)是通過(guò)“過(guò)來(lái)人”、文學(xué)作品、影視作品等途徑間接獲得的。因此會(huì)有許多推測(cè),帶來(lái)一些緊張情緒。分娩本是瓜熟蒂落的事,產(chǎn)婦如果過(guò)度恐懼會(huì)加重疼痛,從而影響正常產(chǎn)程,對(duì)自己和胎兒都不利。
分娩痛猶如孩子的生長(zhǎng)痛,產(chǎn)婦不必太緊張。然而,減輕分娩痛不可否認(rèn)地是產(chǎn)婦的心愿。沈月華主任從事婦產(chǎn)科工作已經(jīng)二十幾年,總結(jié)了一套減輕分娩痛的方案,希望能使產(chǎn)婦們少一點(diǎn)痛。
最好自己來(lái)
產(chǎn)程開(kāi)始時(shí),產(chǎn)婦可以自己采取措施以減輕疼痛。
深呼吸:每逢子宮收縮就做深呼吸運(yùn)動(dòng),直至一陣宮縮過(guò)后再恢復(fù)正常呼吸。深呼吸運(yùn)動(dòng)可以增加氧氣的吸入,從而減輕子宮肌肉的疲勞,并且轉(zhuǎn)移注意力,保持鎮(zhèn)靜,使子宮收縮既有力又協(xié)調(diào)。
按摩下腹部和壓迫腰部:當(dāng)子宮收縮時(shí),兩手輕輕按摩下腹部或雙拳緊緊壓迫腰部,與深呼吸運(yùn)動(dòng)相配合,減輕子宮收縮對(duì)大腦皮層的刺激,從而減輕酸痛感覺(jué)。吸氣時(shí),兩手由腹部?jī)蓚?cè)向小腹中央緩慢移動(dòng);呼氣時(shí),兩手再?gòu)男「怪醒胂蚋共績(jī)蓚?cè)逐漸分開(kāi)。
屏氣法:在子宮頸口開(kāi)全,子宮收縮引起排便感時(shí),雙手抓住產(chǎn)床邊上的帶子或拉手,像解大便那樣往下屏氣,屏氣時(shí)間越長(zhǎng)越好。等陣縮過(guò)后,立即爭(zhēng)取時(shí)間休息以保存精力。配合子宮收縮做這種屏氣動(dòng)作,可增強(qiáng)腹壁肌肉的收縮力,增加腹內(nèi)壓力,從而加速胎兒的娩出。不過(guò),當(dāng)胎頭即將外露時(shí),應(yīng)聽(tīng)從接生人員勸告,不再用力下屏而改為短促呼吸。不要扭動(dòng)臀部以免造成會(huì)陰嚴(yán)重裂傷。這種方法產(chǎn)婦可以在臨產(chǎn)前默默地在心里練習(xí),以便上陣時(shí)能輕車(chē)熟路地進(jìn)行,不至于到時(shí)不知所措。需要提醒的是,不到預(yù)產(chǎn)期的孕婦不要過(guò)早地練習(xí),以免出現(xiàn)不必要的麻煩。
找個(gè)人來(lái)陪
如果上述方法你覺(jué)得不太放心,到時(shí)會(huì)因疼痛而忘記,想有個(gè)人來(lái)協(xié)助你順利生產(chǎn),可以要求全程陪伴“導(dǎo)樂(lè)分娩”。這是當(dāng)今國(guó)內(nèi)外推薦的一種新的重要分娩模式。是由一位有分娩經(jīng)驗(yàn)、有人際交流及支持技巧的婦女或助產(chǎn)士陪伴在產(chǎn)婦身邊,講解分娩的各個(gè)過(guò)程,從心理上給予支持和安慰,使產(chǎn)婦消除疑慮,解除緊張與孤獨(dú),暗示或鼓勵(lì)其增強(qiáng)信心,從而提高了痛閾,減輕了產(chǎn)痛。在產(chǎn)婦疼痛時(shí),還可以給予適當(dāng)?shù)陌茨驂浩龋瑴p輕因陣痛引起的不適。
麻醉藥做后盾
對(duì)疼痛特別敏感的產(chǎn)婦,如果感覺(jué)上述兩種方法都不適合自己,那么就選擇麻醉藥吧。下面兩種麻醉方法,會(huì)降低剖腹產(chǎn)的可能性,利于順產(chǎn)。
笑著生孩子
準(zhǔn)媽媽可以笑著生孩子。分娩活躍期,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,吸入笑氣,即一氧化二氮。這是一種吸入性麻醉劑,為無(wú)色、有甜味的惰性無(wú)機(jī)氣體,是毒性最小的吸入性鎮(zhèn)痛或麻醉藥,對(duì)呼吸道無(wú)刺激,對(duì)心、肝、肺、腎功能無(wú)損害。30-45秒鐘即產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用。鎮(zhèn)痛效果好,能縮短產(chǎn)程。
產(chǎn)婦使用時(shí),將吸入裝置持在手中,疼痛難忍時(shí),自動(dòng)吸氣,一旦進(jìn)入嗜睡狀態(tài),產(chǎn)婦的手會(huì)自動(dòng)放下來(lái),停止吸入這種氣體。這樣比通常用的連續(xù)硬膜外麻醉法容易控制,安全性大,而且可以使產(chǎn)婦保持清醒。
“只要生產(chǎn)的愉悅,不要生產(chǎn)的痛苦”
當(dāng)不能忍受疼痛時(shí),產(chǎn)婦可以向護(hù)士要求實(shí)行“硬膜外腰麻”的分娩方式。最好在宮口開(kāi)到3-4厘米的時(shí)候提出比較合適,醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況來(lái)實(shí)施。
醫(yī)生在產(chǎn)婦的腰椎處放置一條暫時(shí)的軟管導(dǎo)管,經(jīng)此導(dǎo)管連續(xù)注射止痛藥物,大約10分鐘左右,疼痛開(kāi)始降低。但要記住,只要生產(chǎn)的愉悅,不要生產(chǎn)的痛苦是不太可能的。這種分娩的目標(biāo)是減痛、鎮(zhèn)痛,把痛變得可以忍受,而非完全無(wú)痛、沒(méi)有感覺(jué),如果完全沒(méi)感覺(jué),到最后緊要關(guān)頭就不知怎樣用力了。
采用“硬膜外腰麻”的鎮(zhèn)痛方法,可以消除產(chǎn)時(shí)疼痛,縮短產(chǎn)程,并能使宮縮不受影響,改善子宮血流和活動(dòng)性,使新生兒臍動(dòng)脈氧分壓明顯增高,降低酸中毒發(fā)生率。
硬膜外腰麻鎮(zhèn)痛絕大多數(shù)產(chǎn)婦均可使用,特別適合于非常害怕疼痛的初產(chǎn)婦,宮縮強(qiáng)烈導(dǎo)致嚴(yán)重產(chǎn)痛的產(chǎn)婦,妊高癥已用安定和鎮(zhèn)痛藥而仍然產(chǎn)痛明顯的產(chǎn)婦,早產(chǎn)或胎兒宮內(nèi)窘迫禁用鎮(zhèn)痛藥的產(chǎn)婦,合并心臟病或呼吸道疾病無(wú)法配合屏氣的產(chǎn)婦。