根據(jù)國內有關婦幼保健機構對2230名學齡前兒童的膳食和營養(yǎng)狀況調查(深圳),結果顯示在膳食營養(yǎng)上,包括能量、蛋白質、鐵、硒、維生素B1、B2、維生素C和維生素E等多種營養(yǎng)素均可達到我國營養(yǎng)學會制定的標準,較為不足的是鈣、鋅和維生素A,此外,優(yōu)質蛋白質的比例亦偏低,只占蛋白質總攝入量的49%左右。
但是,當前仍然有三種與膳食營養(yǎng)有關的疾病在學齡前兒童中呈現(xiàn)高發(fā)病率,一是反復呼吸道感染,二是超重與肥胖,三是潛在缺鐵及缺鐵性貧血。
現(xiàn)將其問題及對策簡要闡述如下:
反復呼吸道感染:這是困擾學齡前兒童最為常見的健康問題。學齡前兒童的這一問題很大程度上是與膳食中鋅、維生素A和蛋白質的攝入不足有關。蛋白質構成細胞的基本結構、鋅是多種酶的輔基,維生素A是兒童生長發(fā)育和免疫功能所需,因此,這幾種營養(yǎng)素的缺乏,不僅影響正常生長發(fā)育,還可造成全身免疫力和呼吸道防御功能下降,由此導致兒童易患呼吸道感染反反復復。由此可見,孩子表現(xiàn)為反復呼吸道感染時,不僅要積極治療,適當補給免疫球蛋白或干擾素,還必須從膳食營養(yǎng)著手,增加蛋白質,尤其是優(yōu)質蛋白質的攝入,同時增加含鋅和維生素A豐富的食物攝入。
超重與肥胖:調查結果顯示,學齡前兒童中超重率達8%-15%,肥胖率達7%-11%,超生嬰幼兒期,也高于兒童其他各期。有關學者研究指出,4歲以后肥胖患病率和肥胖程度隨年齡增長而增長,到6歲時達到高峰。由此也說明學齡前期是預防兒童超重和肥胖的關鍵時期。引起這一時期兒童超重與肥胖的主要原因是與過多營養(yǎng)攝入有關。要預防學齡前兒童的超重與肥胖,首先要樹立正確認識,用科學育兒觀點看待孩子的營養(yǎng)攝入。并非“韓信點兵、多多益善”,而是確保吃得科學合理,適可而止。特別是已超重或肥胖的兒童,要適當節(jié)制進餐量,并鼓勵多運動。
潛在缺鐵及缺鐵性貧血:目前學齡前兒童的缺鐵性貧血問題已顯著改善,患病率明顯下降,但不可忽視的是不少兒童存在著潛在缺鐵問題,曾有調查顯示,城鎮(zhèn)中的學齡前兒童潛在性缺鐵發(fā)生率在12%-20%,且有4%-7%的兒童患有不同程度的貧血。為何在兒童膳食營養(yǎng)大為改善、健康水平不斷提高的今天,仍然有較高的缺鐵及貧血問題存在,一方面確實存在著鐵的攝入不足現(xiàn)象,如一些孩子有偏食、挑食的不良習慣,很少吃含鐵高的食物,如蛋黃、豆類、雜糧和綠葉蔬菜等,僅靠點心、餅干、膨化食品和其它很少一點的主食來填飽肚子,是難以滿足機體鐵需要的。另一方面是與孩子胃腸道對膳食中的鐵吸收率偏低,以及吃蔬菜少、葉酸和維生素C/A攝入不足有關。所以,要預防兒童潛在缺鐵和缺鐵性貧血,重在改變孩子的不良飲食習慣,解決偏食和挑食問題,做到膳食多樣化。適當讓孩子多吃一些含鐵、含維生素C/A和葉酸多的食物,如胡蘿卜、西紅柿、菠菜、蛋黃、豬肝和豆類等,另外要注意做到一日三餐有規(guī)律,防治消化道疾病,以維持胃腸道的正常消化吸收。
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