兒童多動(dòng)癥，簡(jiǎn)稱ADHD，是指智力正常或接近正常，卻具有活動(dòng)過(guò)多、注意力難以集中、情緒容易沖動(dòng)，并伴有認(rèn)知障礙和學(xué)習(xí)困難特點(diǎn)的兒童。不論在學(xué)?；蛟诩依?，多動(dòng)癥兒童都近乎不知疲倦，他們常以跑代步，愛(ài)爬梯登高，然后一躍而下。上課時(shí)不能安靜聽(tīng)課，小動(dòng)作不斷，偶爾還會(huì)大聲講話。

　　他們智力正常，只是注意力不集中，學(xué)習(xí)起來(lái)很困難，會(huì)把d看成b，把6看成9，甚至分不清左右，寫字和畫圖都不完整。課后常常忘記做功課，即使做了也粗心潦草，錯(cuò)誤連篇。他們?nèi)菀讻_動(dòng)，有時(shí)會(huì)傷人或破壞東西。據(jù)統(tǒng)計(jì)，兒童多動(dòng)癥的患病率在3%～5%，以6～9歲兒童居多，10～12歲次之。不同國(guó)家和地區(qū)的患病率不一樣，以我國(guó)幾個(gè)城市近年的調(diào)查結(jié)果為例，北京5%，上海高達(dá)13.4%。男女患病率相差也很大，比例為3～4比1。

　　多動(dòng)癥的癥狀一般在7歲以前就會(huì)表現(xiàn)出來(lái)，有些患兒在年齡更小時(shí)甚至在娘胎里就顯得與眾不同。醫(yī)學(xué)專家總結(jié)了五種可能的多動(dòng)癥病因：

　　遺傳因素兒童多動(dòng)癥有家族傾向，即患兒的父母或親屬在兒童時(shí)期也曾有多動(dòng)癥病史。美國(guó)科羅拉多州大學(xué)的吉爾斯醫(yī)生曾對(duì)孿生子進(jìn)行過(guò)深入調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)單卵孿生子的同病率為79%，而雙卵孿生子的同病率只有32%。這從另一個(gè)側(cè)面說(shuō)明遺傳因素與兒童多動(dòng)癥有密切關(guān)系。

　　孕期和圍產(chǎn)期因素母親在懷孕時(shí)出現(xiàn)毒血癥或者分娩時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可能導(dǎo)致胎兒長(zhǎng)大后注意力不易集中等毛病。

　　生化因素這與中樞神經(jīng)系統(tǒng)中多種化學(xué)物質(zhì)的代謝異常有關(guān)。有專家研究發(fā)現(xiàn)，多動(dòng)癥兒童中樞神經(jīng)介質(zhì)兒茶酚胺水平較正常為低，這可能是導(dǎo)致多動(dòng)癥的一個(gè)因素。

　　家庭和社會(huì)因素父母關(guān)系不和、幼年喪母、學(xué)校課業(yè)負(fù)擔(dān)過(guò)重、父母和老師的教育方法簡(jiǎn)單粗暴等，都可能促成具有遺傳因素的兒童發(fā)病或加重病情。

　　腦損傷腦外傷或高燒、昏迷可能導(dǎo)致兒童多動(dòng)癥的發(fā)生?？茖W(xué)家曾做過(guò)實(shí)驗(yàn)，破壞大腦背側(cè)額葉，猴子就會(huì)出現(xiàn)多動(dòng)和注意力分散的現(xiàn)象。

　　盡量避免上述不良因素，可以減少兒童多動(dòng)癥的發(fā)生。

　　多動(dòng)癥不是一種暫時(shí)現(xiàn)象，它會(huì)對(duì)孩子產(chǎn)生多種不良影響，因此家長(zhǎng)應(yīng)該帶其接受治療。治療包括家庭和學(xué)?；ハ嗯浜希瑢?duì)孩子進(jìn)行教育，再加適當(dāng)?shù)乃幬镏委煟卟豢善珡U。

　　首先家長(zhǎng)要對(duì)這種疾病有正確的認(rèn)識(shí)，同時(shí)向孩子說(shuō)明真相，使之對(duì)多動(dòng)癥也有一定的了解，并提醒孩子不可將多動(dòng)癥作為任性頑皮的借口。家長(zhǎng)還應(yīng)及時(shí)把病情告訴老師，請(qǐng)求校方配合治療，幫助孩子克服困難。

　　老師要積極配合醫(yī)生的治療，不能將孩子的多動(dòng)視為家長(zhǎng)管教無(wú)方。應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患兒的輔導(dǎo)和督促，注意減輕其學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)。老師可以對(duì)他們實(shí)行“好朋友”策略，讓“好朋友”隨時(shí)幫助他，這樣會(huì)有助于患兒減輕病情。老師和家長(zhǎng)不要輕易責(zé)備或打罵他們，發(fā)現(xiàn)優(yōu)點(diǎn)應(yīng)及時(shí)表?yè)P(yáng)。

　　專家主張對(duì)6歲以下的患兒應(yīng)以教育和行為矯正為主，對(duì)6歲以上的學(xué)齡兒童可酌量給予藥物治療。中樞興奮劑是首選藥物，目前最常用的是利他林。這種藥易吸收，療效強(qiáng)，患兒用藥后小動(dòng)作減少，學(xué)習(xí)成績(jī)大有進(jìn)步。其副作用為食欲不振、惡心和失眠等，但一般不嚴(yán)重。如果出現(xiàn)焦慮或抑郁癥狀，要加服抗抑郁藥，如去甲丙咪嗪和去甲替林等。約2／3接受治療的多動(dòng)癥兒童，長(zhǎng)大后不再出現(xiàn)相關(guān)的精神癥狀。

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