應從測定血糖血鈉,血鉀,血氯血CO2 ,血鈣和血磷開始評價。商業(yè)化的血糖試條紙可快速測定血糖同時應測定靜脈血糖的確切值。應作外周血和腦脊液培養(yǎng);腦脊液必須通過顯微鏡檢查白細胞,紅細胞和微生物并測定糖和蛋白質的水平。根據臨床情況作進一步的代謝性檢查(如動脈血pH值,血氣血清膽紅素水平或尿氨基酸或有機酸測定)。頭顱X線可發(fā)現(xiàn)顱內鈣化,長骨攝片可揭示先天性感染(如風疹梅毒),腦電圖對難以確定是否有驚厥有幫助,對驚厥的治療和隨訪有益正常腦電圖或驚厥過程的局灶性異常是預后好的征兆,腦電圖顯示彌漫性異常則預后不佳,頭顱超聲或CT可確定顱內出血應該考慮母親濫用毒品。
新生兒驚厥常見的是局灶性的可能難以辨認。游走性陣攣性肢體抽動,交替性半側肢體驚厥或原發(fā)性大腦皮質下驚厥(呼吸驟停,咀嚼運動,持續(xù)性眼偏斜肌張力發(fā)作性改變)都是常見的。很少有癲癇大發(fā)作。
陣攣性肌肉活動伴肌張力增高和煩躁不安必須與真性驚厥相區(qū)別煩躁不安只有在刺激后才會產生陣攣,握住肢體不動可制止陣攣。而驚厥是自發(fā)產生的握住肢體時仍感覺到肢體的抖動。