當(dāng)孩子出現(xiàn)了結(jié)核病的一些癥狀時(shí),應(yīng)該立即到醫(yī)院去做檢查。
首先醫(yī)生要給患兒做全面的體格檢查,一般常會(huì)發(fā)現(xiàn)患兒頸部、腋下,腹股溝等部位的淋巴結(jié)有輕度腫大;肺部檢查,很少有異常發(fā)現(xiàn);心率較快,肝脾也可輕度腫大。
第二項(xiàng)檢查是X線檢查,這是診斷肺結(jié)核的主要手段之一,也是診斷小兒結(jié)核病必須做的常規(guī)檢查。我們知道結(jié)核病的主要傳染途徑是呼吸道,因此肺部是產(chǎn)生和最容易受到侵犯的部位,及時(shí)的X線檢查有利于早期發(fā)現(xiàn)病灶,及時(shí)治療,防止病變擴(kuò)散。普通X線檢查分透視和折片兩種方式。透視可以幫助觀察一些不易發(fā)現(xiàn)部位的閏灶,如心臟后,肺門等處的病變;幫助確定病變的具體位置;而拍片實(shí)際上就是把透視所看到的景象用X線膠片保留下來,供醫(yī)生更仔細(xì)地觀察,還可以用來了解病情變化的情況。目前CT已經(jīng)廣泛應(yīng)用,它可以發(fā)現(xiàn)地些隱匿性病灶,即普通X線檢查不能或難以顯示的病灶,并且還可對(duì)病變性質(zhì)鑒別起重要的作用。
第三項(xiàng)檢查是結(jié)核菌素試驗(yàn),是診斷小兒結(jié)核病比較有價(jià)值的一項(xiàng)檢查。
第四項(xiàng)是實(shí)驗(yàn)室檢查:主要有以下幾個(gè)方面:①細(xì)菌學(xué)診斷;常用的有涂片栓菌和結(jié)核菌培養(yǎng)兩種方法,可用痰液,胃液,腦站脊液進(jìn)行檢查,結(jié)核菌的檢出是診斷結(jié)核病最有力的證據(jù)。②結(jié)核菌的基因診斷:主要有聚合酶鏈反應(yīng)(pcr),核酸指印技術(shù)等方法,這一類檢測(cè)方法的特點(diǎn)是快速、靈敏,特異性強(qiáng)。③免疫學(xué)診斷:包括結(jié)合菌抗原和抗結(jié)合抗體的檢查,也是一種快速、簡(jiǎn)便有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室輔助檢查。
以上是診斷結(jié)核病常用的檢查方法,不過,并不是每個(gè)病人必須做上述全部檢查,醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子的病情選擇其中的幾項(xiàng)就足以對(duì)結(jié)核病做出診斷了。