結(jié)核桿菌是一種“緩慢生長”的細(xì)菌，其細(xì)胞壁非常“堅(jiān)固”，對(duì)化學(xué)酸都能夠抵抗，有報(bào)道說在干燥的痰液中，結(jié)核菌可以生存20年。這樣的細(xì)菌進(jìn)入人體，可以想見其致病力和治療難度。

  目前認(rèn)為，結(jié)核病的散播主要仍是病人呼出含菌的飛沫，其他人吸入飛沫，細(xì)菌進(jìn)入肺部而感染，少數(shù)經(jīng)消化道傳播，經(jīng)皮膚傳染很少見，孕婦一般不會(huì)直接通過胎盤傳染給胎兒。

  對(duì)于小寶寶，預(yù)防可能主要有幾個(gè)途徑：

  (1)防止“暴露”：

  應(yīng)該嚴(yán)格防止和結(jié)核病人的密切接觸，特別是同齡結(jié)核病人的接觸。空氣、飛沫、呼吸這些關(guān)鍵詞代表的傳播方式是最麻煩、也是最難預(yù)防的，所以和病人隔離接觸最為重要。

  (2)接種疫苗：

  卡介苗“過時(shí)”了，但還被確證對(duì)寶寶有效，可以防治危及生命的重癥，所以還是應(yīng)該接種，并且在接種后進(jìn)行“結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)”（前臂皮內(nèi)接種一種結(jié)核菌抗原，觀察機(jī)體的反應(yīng)，紅腫硬結(jié)直徑達(dá)到一定大小判定為接種有效）觀察接種效果，無效的應(yīng)該補(bǔ)種。

  (3)預(yù)防性用藥：

  請(qǐng)注意，抗結(jié)核藥物都有較大的毒性和副作用，不是說所有人群都可以服用抗結(jié)核藥物來預(yù)防結(jié)核傳染，只有密切接觸過發(fā)病期的病人（這個(gè)“密切”很重要，比如家庭內(nèi)發(fā)現(xiàn)病人之后），或者具備以下情況的，應(yīng)該向?qū)I(yè)的呼吸科或者傳染病科醫(yī)生咨詢，進(jìn)行抗結(jié)核藥物的口服預(yù)防性治療：

  ①3歲以下的嬰幼兒沒有接種過卡介苗，但結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)中度以上陽性者；

  ②結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)新近由陰性轉(zhuǎn)為陽性者；

  ③結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)陽性，新患麻疹或者百日咳者；

  ④結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)陽性，且患兒正在進(jìn)行較長期的其他疾病治療，需要長期使用糖皮質(zhì)激素或者其他免疫抑制劑者（處于低免疫狀態(tài)）。

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