“輕松一刀”帶來的傷害
“社會(huì)因素是導(dǎo)致我國剖宮產(chǎn)率迅猛上升的主要原因。”江蘇省人民醫(yī)院婦產(chǎn)科王海琦教授認(rèn)為,很多產(chǎn)婦在臨產(chǎn)前或產(chǎn)程中并沒有難產(chǎn)跡象,但家屬或患者本人提出剖宮產(chǎn)要求。
事實(shí)上,這“輕松一刀”可能給產(chǎn)婦帶來無法彌補(bǔ)的傷害。江蘇一項(xiàng)調(diào)查顯示,1990年~2005年間全省死亡的產(chǎn)婦中,以社會(huì)因素作為手術(shù)指征的剖宮產(chǎn)死亡產(chǎn)婦比例從零上升到17.86%。另一方面,隨著剖宮產(chǎn)率上升導(dǎo)致因手術(shù)死亡的人數(shù)比例也明顯增加。1990年,江蘇省剖宮產(chǎn)率在15%左右,手術(shù)誘致死亡率為5.93%。到了2005年,剖宮產(chǎn)率上升到40%,最高的曾達(dá)到65%,手術(shù)誘致死亡率攀升到29.78%。
據(jù)國內(nèi)外數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示,剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦死亡的相對(duì)危險(xiǎn)度比陰道分娩高7倍以上,死亡的主要原因是麻醉意外、出血及栓塞性疾病。術(shù)后盆腔炎、月經(jīng)不調(diào)、腰痛、異位妊娠等的發(fā)病率明顯高于陰道分娩。
生孩子不能“一刀切”
新式剖宮產(chǎn)術(shù)橫切口的發(fā)明人、歐洲微創(chuàng)協(xié)會(huì)主席Michael Stark,在6月25日的國際婦科微創(chuàng)技術(shù)新進(jìn)展研討班上,對(duì)于越來越多的懷孕女士選擇剖宮產(chǎn),他表示反對(duì)。
Stark博士說,生孩子還是"順其自然"好。調(diào)查顯示,對(duì)于預(yù)產(chǎn)期來臨前發(fā)育得非常健康的胎兒,通過剖宮產(chǎn)出生與通過產(chǎn)道擠壓出生相比,容易發(fā)生呼吸障礙,免疫能力要明顯低于陰道分娩產(chǎn)兒,在喂養(yǎng)方面也容易出現(xiàn)問題,剖宮產(chǎn)出生的嬰兒腦袋也大。但是Stark博士也表示,剖宮產(chǎn)率增高是全世界都面臨的問題,20年前歐洲只有2%,現(xiàn)在已經(jīng)達(dá)到20%。
而我國近年來剖宮產(chǎn)率的上升勢(shì)頭顯得更加觸目驚心:近10年以來,我國剖宮產(chǎn)率普遍在50%~60%。由于對(duì)分娩痛的恐懼心理以及對(duì)術(shù)后并發(fā)癥的不了解,導(dǎo)致很多產(chǎn)婦認(rèn)為“切一刀”就萬事大吉,還有不少父母要選“好日子”讓孩子出生。
南醫(yī)大二附院院長助理、婦產(chǎn)科主任應(yīng)小燕博士說,剖宮產(chǎn)雖然是解決難產(chǎn)、縮短產(chǎn)程的最佳方式,但作為一種有創(chuàng)、非自然的手術(shù)方式,對(duì)新生兒的健康勢(shì)必造成傷害。對(duì)剖宮產(chǎn)的新生兒而言,剖宮產(chǎn)兒體內(nèi)的免疫因子含量明顯低于陰道分娩者,易患感染性疾病,而且死亡率高。
由于缺乏自然產(chǎn)程中產(chǎn)道的擠壓,剖宮產(chǎn)兒容易發(fā)生呼吸障礙,單根據(jù)孕周決定手術(shù)分娩時(shí)間,可能造成不必要的醫(yī)源性早產(chǎn)。從遠(yuǎn)期看,剖宮產(chǎn)對(duì)嬰兒的腦功能、感知覺、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育等都可能產(chǎn)生不良影響。
社會(huì)因素不應(yīng)作為手術(shù)指征
Stark博士說,剖宮產(chǎn)是處理少數(shù)高危妊娠的手術(shù)方式,人為因素不應(yīng)作為剖宮產(chǎn)的手術(shù)指征,孩子該什么時(shí)候降臨要尊重自然規(guī)律。
專家呼吁,要降低剖宮產(chǎn)率,醫(yī)務(wù)人員需要多在醫(yī)患溝通上下工夫,通過全面介紹剖宮產(chǎn)對(duì)母嬰健康的利弊、正常分娩的過程,教給她們自我保健的技能,有助于增強(qiáng)產(chǎn)婦自然分娩的信心。