進入秋季,哮喘很容易找上門來,而我們的準媽媽們體制較弱,她們?nèi)绻忌狭讼窃撛趺崔k?對此,專家表示:千萬別停藥。亂停藥可能比用藥對胎兒的損傷更大。
本來不喘,一懷孕就喘了
吳女士以前就有哮喘的毛病,因為堅持吸入藥物,所以控制得很好??勺源虬l(fā)現(xiàn)懷孕后,她就不敢再用藥了,因為擔心那藥物里有激素,會損傷胎兒。一個夏天她小心翼翼,哮喘控制得倒還不錯,最近天氣變化得快,她的氣道就又有些不對勁了,呼吸不順暢,夜里還咳嗽。
更倒霉的是另一位朱女士,她本來倒不哮喘,可母親有多年哮喘病史。等到懷孕期間,她居然開始發(fā)生哮喘了,只好趕緊到醫(yī)院治療,一邊用藥她就一邊擔心:自己的孩子會不會受到影響?
“現(xiàn)在研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn),雖然哮喘的發(fā)病方面沒有明顯的性別差異,但女性在妊娠、生育與哺乳期更容易受到哮喘的影響。女性哮喘患者在懷孕后,有30%左右的患者可能病情惡化;此外,有些女性是在懷孕后反而誘發(fā)了哮喘。這可能與女性孕期特殊的生理狀況有關(guān)?!苯K省人民醫(yī)院呼吸科專家殷凱生告訴記者。
例如有些孕婦可能本來沒有糖尿病,但在孕期突然發(fā)生妊娠性血糖升高,部分孕婦在產(chǎn)后血糖會恢復(fù)到正常水平,但今后發(fā)生糖尿病的危險比一般女性更高,還有的孕婦則產(chǎn)后血糖依然沒有恢復(fù),最后成為真正的糖尿病患者。而哮喘也有類似的情況。有些孕婦本來并沒有哮喘,但在孕期突然發(fā)生哮喘,這類孕婦即使在產(chǎn)后恢復(fù),今后發(fā)生哮喘的風險也比常人更高。
持續(xù)用藥,不會影響孩子
但是,這并不表明女性哮喘患者就不能生育。只要提前做好防護,持續(xù)用藥,哮喘患者照樣可以生育。
“首先,對于本身就有哮喘的女性來說,如果原本需要用藥控制哮喘,那么絕對不能隨便停藥。因為哮喘患者存在通氣障礙,會影響母親體內(nèi)的血氧含量,而母體缺氧肯定會影響胎兒。更不用說,如果出現(xiàn)嚴重的哮喘發(fā)作還可能危及生命,即使用藥也得大量使用激素,這樣對孩子的影響更大?!币髣P生提醒,“相反,如果在醫(yī)生指導下使用吸入類藥物,這種藥物的劑量比正常口服藥物少得多,而且作用于局部,對孩子的影響很少。”
此外,有哮喘史的女性,在孕前還可以考慮接受脫敏治療,減少孕期發(fā)生過敏性哮喘的風險。但如果已經(jīng)懷孕,那就不推薦脫敏治療了,否則反而會引起一系列反應(yīng),增加不良妊娠的風險。
不過,如果使用多種藥物治療依舊不能搞定頑固的哮喘,而且孕婦還出現(xiàn)心肺功能不全的話,應(yīng)該考慮終止妊娠。