產(chǎn)婦產(chǎn)后2小時的情況

  產(chǎn)后2小時在醫(yī)學上稱為第四產(chǎn)程,雖然并非是分娩過程的一部分,但將其定義為第四產(chǎn)程就意味著這個時期對于母體和新生兒的恢復,以及早期親子關(guān)系的建立都是關(guān)鍵性的時期。

  在這個時期,護理人員首先必須針對產(chǎn)婦在產(chǎn)后2小時的生理狀況、需求以及營養(yǎng)、水分的需要完成一個系統(tǒng)的評估。

  這個時候母親極有可能在很短的時間里有威脅生命的并發(fā)癥發(fā)生,如產(chǎn)后出血,因此親人也需要配合醫(yī)務人員觀察產(chǎn)婦的一般情況,及時反映,及時處理。

  生產(chǎn)結(jié)束了,母子已經(jīng)平安無事了嗎?

  這個時候主要觀察包括:產(chǎn)婦的血壓、脈搏、呼吸、宮底位置、子宮收縮情況、惡露量、會陰傷口。

  產(chǎn)婦在第四產(chǎn)程因為陽氣隨失血過多而引起氣虛,可能有寒戰(zhàn)的情形出現(xiàn)。

  此時應該注意保暖或喝溫熱的液體,或幫產(chǎn)婦準備一碗水煮蛋。

  另外,護理人員須監(jiān)測產(chǎn)婦的血壓、脈搏、呼吸直到穩(wěn)定,同時最好至少測量一次體溫。

  一般而言,產(chǎn)后24小時內(nèi)產(chǎn)婦如有體溫上升的情形,通常代表有脫水現(xiàn)象,但如果是產(chǎn)前有早期破水的情形,則懷疑有高危險性感染的可能。

  在宮底位置、宮縮情形、惡露量與會陰傷口方面,護理人員應每1 5分鐘評估一次。

  宮縮通常與惡露量密切相關(guān)

  如果在子宮收縮很好的情況下,惡露量會比較少,假使子宮觸診起來很軟,則惡露呈中到大量。

  正常的惡露是鮮紅色,可能會有一些血塊,如果產(chǎn)后1小時的惡露量濕透兩片產(chǎn)墊,則表示流血量過多,須進一步評估。另外,排出的惡露量亦會與是否下床有關(guān)。

  早期排尿的好處

  護理人員應在評估后鼓勵產(chǎn)婦排空膀胱。

  在宮底位置方面,產(chǎn)后1~2個小時,子宮底大約在肚臍和恥骨聯(lián)合中間,如果宮底位置偏高或偏向一側(cè),通常是因為膀胱脹滿,抑制子宮收縮而導致產(chǎn)后出血的危機。

  在產(chǎn)婦第一次下床排小便時,最好有護理人員在旁陪伴,教導如何準備下床,以預防直立性低血壓,假使產(chǎn)后8小時產(chǎn)婦無法自排小便,則需要適當?shù)奶幚泶胧?/P>

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